آیا گاهی اوقات احساس میکنید که نمیتوانید بدن خود را کنترل کنید؟ من درک میکنم که چقدر میتواند شرمآور و خجالتآور باشد، به خصوص وقتی که به طور تصادفی و فارغ از اینکه چقدر تلاش میکنید، کمی ادرار نشت میکند. وقتی لباس زیر شما دائماً خیس است و احساس میکنید بوی بدی میدهید، حتی نمیخواهید با جامعه روبرو شوید. این مشکلی است که بسیاری از زنان در سکوت از آن رنج میبرند، اما تمایلی به صحبت در مورد آن ندارند. اما نگران نباشید، شما تنها نیستید. امروز قصد داریم در مورد یک بیماری پزشکی که میتواند باعث این مشکل شود، یعنی فیستول وزیکوواژینال (VVF) صحبت کنیم.
فیستول وزیکوواژینال (VVF) دقیقا چیست؟
به عبارت ساده، فیستول وزیکوواژینال (VVF) یک دهانه یا ارتباط غیرطبیعی بین مثانه و واژن است. در مورد آن فکر کنید، به طور معمول ادرار موجود در مثانه ما از طریق مجرای ادرار از بدن خارج میشود. این روش درست است.
اما وقتی این وضعیت VVF رخ میدهد، مانند این است که یک "میانبر" کوچک جدید بین مثانه و واژن ایجاد میشود . این سوراخ همان چیزی است که ما فیستول مینامیم. بنابراین به دلیل این سوراخ، مقداری از ادرار در مثانه به مسیر درست نمیرود، بلکه در عوض بدون اینکه متوجه شوید، از طریق این میانبر جدید، که از طریق واژن است، شروع به نشت میکند. گاهی اوقات این میتواند کمی خیسی باشد، یا گاهی اوقات میتواند جریان مداوم ادرار باشد.
اگرچه این یک مشکل جسمی است، اما استرس روانی ناشی از آن کم نیست. اما خبر خوب این است که این بیماری اغلب با جراحی به طور کامل قابل درمان است. پزشک و تیم پزشکی شما همیشه آماده هستند تا درمان و حمایت مورد نیاز شما را ارائه دهند.
علائم شایع این بیماری چیست؟
فرد مبتلا به VVF میتواند علائم مختلفی را تجربه کند. این علائم بسته به اندازه سوراخ و سایر عوامل میتواند متفاوت باشد. اگر هر یک از این علائم را تجربه میکنید، مراجعه به پزشک در اسرع وقت بسیار مهم است.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| بیاختیاری ادرار | این اصلیترین و واضحترین علامت است. شما نمیتوانید آن را کنترل کنید، ادرار از واژن شما نشت میکند. |
| خیس کردن مکرر لباس زیر | اگر حتی پس از رفتن به دستشویی، لباس زیرتان مرطوب است، میتواند نشانهی این بیماری باشد. |
| ترشحات یا بوی غیرمعمول واژن | ادرار میتواند باعث تغییر در محیط واژن شود و در نتیجه ترشحات آبکی یا بدبو ایجاد کند. |
| التهاب/خارش در واژن یا ناحیه اطراف آن | تماس مکرر با ادرار میتواند باعث شود واژن و پوست اطراف آن (فرج) قرمز، ملتهب و خارشدار شوند. |
| درد در هنگام رابطه جنسی | این وضعیت میتواند رابطه جنسی را به یک تجربه دردناک تبدیل کند. |
| وقوع پس از جراحی | در بیشتر موارد، اگر این نشت ادرار یک یا دو هفته پس از جراحی شکم (مثلاً هیسترکتومی) شروع شود، به احتمال زیاد به دلیل VVF است. |
علل VVF چیست؟
VVF زمانی رخ میدهد که بافت بین مثانه و واژن آسیب دیده و از بین میرود. این آسیب سپس یک سوراخ ایجاد میکند. دلایل اصلی متعددی برای این آسیب وجود دارد.
- جراحی لگن: این عامل اصلی VVF در کشورهایی مانند کشور ما است. به خصوص در حین هیسترکتومی و جراحی مثانه، این بافت ها می توانند به اشتباه آسیب ببینند. این تقصیر پزشک نیست، بلکه عارضه ای است که می تواند در حین جراحی رخ دهد.
- زایمان دشوار: در زایمان دشوار که مدت زیادی طول میکشد تا نوزاد به دنیا بیاید، سر نوزاد میتواند به شدت به بافت بین مثانه و واژن فشار بیاورد و جریان خون به آن ناحیه را قطع کند و باعث مرگ بافت شود. این سوراخ میتواند ایجاد شود و ادرار میتواند چند روز پس از تولد نوزاد شروع به نشت کند. اگرچه این علت در سریلانکا به دلیل بهبود امکانات پزشکی تا حدودی کاهش یافته است، اما خطر هنوز به طور کامل از بین نرفته است.
- شرایط و درمانهای سرطان: شرایطی مانند سرطان دهانه رحم و سرطان مثانه نیز میتوانند باعث VVF شوند. همچنین، پرتودرمانی برای سرطان میتواند بافت را تضعیف کرده و باعث شود این نوع سوراخها به مرور زمان ایجاد شوند.
آیا عوارض دیگری هم میتواند از این موضوع ناشی شود؟
اگر VVF به درستی درمان نشود، مشکلات سلامتی دیگری نیز ممکن است رخ دهد.
- عفونتهای مکرر: از آنجا که ادرار دائماً در واژن محبوس میشود، عفونتهای دستگاه ادراری (UTI) و عفونتهای واژن میتوانند به طور مکرر رخ دهند.
- آبسه یا عفونت: اگر درمان نشود، عفونت میتواند شدید شود و آبسه تشکیل دهد که میتواند تهدید کننده زندگی باشد.
- عود حتی پس از درمان: گاهی اوقات، حتی پس از جراحی، احتمال کمی وجود دارد که این فیستول عود کند.
- مشکلات روانی و اجتماعی: تکرر ادرار و بوی بد دهان میتواند معاشرت، شرکت در رویدادها یا بودن در کنار خانواده را برای شما دشوار کند. این میتواند منجر به افسردگی و انزوای اجتماعی شود.
اگر در مورد این وضعیت احساس استرس میکنید، در صحبت با پزشک یا متخصص سلامت روان تردید نکنید. این بسیار مهم است.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا در مورد علائم، جراحیهای قبلی و سابقه زایمان از شما سؤال میکند. سپس معاینه فیزیکی و معاینه لگن انجام میدهد. برای تأیید این موضوع و برنامهریزی جراحی، پزشک تصمیم میگیرد آزمایشهای خاصی انجام دهد.
| تست | چه اتفاقی به سادگی رخ میدهد |
|---|---|
| تست رنگ | پزشک یک رنگ آبی در مثانه شما قرار میدهد و از شما میخواهد که یک تامپون را وارد واژن خود کنید. اگر تامپون پس از مدتی آبی رنگ شد، به این معنی است که ادرار از مثانه شما به واژن نشت میکند، به این معنی که شما به VVF مبتلا هستید. |
| سیستوسکوپی | در این روش، یک لوله نازک که به یک دوربین متصل است، در امتداد مجرای ادرار قرار داده میشود تا داخل مثانه و محل دقیق دهانه فیستول مشاهده شود. |
| سی تی اوروگرام | این یک سی تی اسکن ویژه است. یک رنگ کنتراست به بدن تزریق میشود و تصاویر دقیقی از سیستم ادراری (کلیهها، مثانه) گرفته میشود. |
| آزمایشهای دیگر | گاهی اوقات ممکن است اسکن MRI یا معاینه با اسپکولوم تحت بیهوشی انجام شود. |
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
اصلیترین و موفقترین درمان، جراحی است. از جراحی برای بستن سوراخ استفاده میشود.
یک فیستول بسیار کوچک و تازه تشکیل شده گاهی اوقات میتواند بدون جراحی و با نگه داشتن سوند فولی برای چند هفته و استراحت دادن به مثانه، خود به خود بهبود یابد. با این حال، این مورد بسیار نادر است.
بسیاری از افراد به جراحی نیاز دارند. این جراحی میتواند از طریق واژن یا از طریق برشی در شکم (از طریق معده) انجام شود. گاهی اوقات، جراحی سوراخ کلید، مانند لاپاراسکوپی، ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. جراح شما با شما در مورد اینکه کدام جراحی برای شما مناسبتر است، صحبت خواهد کرد.
بعد از جراحی، شما نیاز دارید که به مدت دو تا سه هفته یک کاتتر ادراری در محل خود داشته باشید. این کار برای این است که به محل جراحی فرصت داده شود تا بدون هیچ فشاری بهبود یابد. پس از این مدت، پزشک پس از بررسی اینکه آیا فیستول به درستی بهبود یافته است یا خیر، کاتتر را خارج میکند.
بهبودی بعد از عمل جراحی چقدر طول میکشد؟
بهبودی کامل پس از جراحی VVF میتواند حدود ۶ تا ۸ هفته طول بکشد. پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک در این مدت بسیار مهم است. معمولاً به شما توصیه میشود در این مدت از موارد زیر خودداری کنید:
- رابطه جنسی: تا زمانی که ناحیه جراحی به طور کامل بهبود نیافته است، باید از رابطه جنسی خودداری کنید.
- وزنهبرداری: از بلند کردن اجسام سنگین و انجام ورزشهای سنگین خودداری کنید.
- فعالیتهای شدید: اجتناب از انجام هر کاری که باعث خستگی بدن میشود، بسیار مهم است.
استراحت به این روش به بهبود خوب زخم جراحی و جلوگیری از مشکلات بعدی کمک زیادی خواهد کرد.
در بیمارستانهای باتجربهای که این نوع جراحی را به طور مکرر انجام میدهند، از هر ۱۰۰ نفر، ۸۵ تا ۹۵ نفر پس از اولین جراحی، بهبودی کامل پیدا میکنند. این بدان معناست که جریان ادرار به طور کامل متوقف میشود. برخی افراد ممکن است به جراحی دوم نیاز داشته باشند. این به عواملی مانند اندازه فیستول، محل آن و سلامت کلی شما بستگی دارد.
پیام مفید برای خانه
- فیستول وزیکوواژینال (VVF) یک دهانه غیرطبیعی بین مثانه و واژن است که میتواند باعث نشت ادرار از طریق واژن بدون کنترل شود.
- این تقصیر شما نیست . این وضعیت میتواند به دلایلی مانند جراحیهایی مانند هیسترکتومی یا زایمان دشوار رخ دهد.
- این چیزی نیست که از آن شرمنده باشید و از آن رنج ببرید. درمانهای بسیار موثری برای این مشکل وجود دارد . درمان اصلی، بستن سوراخ از طریق جراحی است.
- اگر این علائم را دارید، نترسید و دریغ نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید . هر چه زودتر درمان را شروع کنید، نتایج موفقیتآمیزتری خواهید گرفت.
- اگر به دلیل این وضعیت احساس استرس میکنید، مهم است که با پزشک یا مشاور سلامت روان در مورد آن صحبت کنید. شما تنها نیستید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید