آیا رگ خونی در معده می‌تواند پاره شود (آنوریسم شریان احشایی)؟

آیا گاهی اوقات احساس درد معده یا کمر درد دارید؟ ما اغلب آن را به عنوان چیزی ساده مانند گاستریت در نظر می‌گیریم. اما گاهی اوقات، پشت چنین علامت کوچکی، ممکن است یک مشکل جدی برای سلامتی وجود داشته باشد که ما به آن فکر نمی‌کنیم. امروز می‌خواهیم در مورد چنین بیماری خاموش، تهدیدکننده زندگی، اما کمتر مورد بحث قرار گرفته صحبت کنیم. آنوریسم شریان احشایی است.

به عبارت ساده، آنوریسم شریان احشایی چیست؟

خب، بیایید این را به سادگی درک کنیم. تصور کنید که تعدادی رگ خونی اصلی (شریان) در بدن ما وجود دارد که به مهمترین اندام‌ها مانند کبد، کلیه‌ها، روده‌ها، لوزالمعده، طحال و معده خونرسانی می‌کنند. اینها همان چیزی هستند که ما شریان‌های احشایی می‌نامیم.

آنوریسم زمانی است که دیواره رگ خونی به دلایلی ضعیف شده و مانند یک بادکنک بیرون می‌زند.

حالا تصور کنید، این رگ، که این‌طور متورم و باد کرده است، می‌تواند ناگهان بترکد (پاره شود). اگر این اتفاق بیفتد، خونریزی بیش از حد در داخل بدن شروع می‌شود. ما به این وضعیت «خونریزی» می‌گوییم. این یک وضعیت اورژانسی بسیار خطرناک و تهدیدکننده زندگی است.

اغلب این آنوریسم‌ها در شریان‌هایی تشکیل می‌شوند که خون طحال، کلیه‌ها و کبد را تأمین می‌کنند.

آیا این آنوریسم‌ها انواعی دارند؟

بله، دو نوع اصلی وجود دارد. درک تفاوت بین این دو مهم است.

آیا می‌توانیم این وضعیت را در جامعه رایج بدانیم؟

آنوریسم شریان احشایی در واقع یک بیماری بسیار نادر است. اما از آنجا که اکثر افراد هیچ علامتی نشان نمی‌دهند، گفتن اینکه دقیقاً چند نفر واقعاً به آن مبتلا هستند، دشوار است.

اما به طور شگفت انگیزی، برخی از انواع آن بر اساس جنسیت متفاوت است. به عنوان مثال، آنوریسم در شریانی که خون طحال را تأمین می‌کند در زنان شایع‌تر است.

علائم این چیست؟

خطرناک‌ترین چیز اینجاست. اغلب هیچ علامتی وجود ندارد. بیشتر اوقات، این علائم به طور اتفاقی کشف می‌شوند. یعنی پزشکان فقط وقتی این را می‌بینند که برای بیماری دیگری کاری مانند سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی شکم انجام می‌دهند.

با این حال، اگر آنوریسم پاره شود، ممکن است علائمی بروز کند. علائم اصلی عبارتند از:

• کم‌خونی: این به معنای کاهش حجم خون در بدن است. این می‌تواند به دلیل خونریزی بیش از حد در بدن رخ دهد.
• درد معده یا کمر: این درد می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد، بنابراین گاهی اوقات تشخیص دقیق علت آن دشوار است.
• استفراغ خونی.
• خون در مدفوع.

چرا این نوع آنوریسم‌ها تشکیل می‌شوند؟ علل آنها چیست؟

علل آن نیز بسته به دو نوع آنوریسم که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، متفاوت است.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

پس از شنیدن علائم و معاینه شما، اگر پزشک به این بیماری مشکوک شود، ممکن است شما را برای آزمایش‌های زیر ارجاع دهد.

• سی تی اسکن و اسکن ام آر آی: اینها روش‌های اصلی تشخیصی هستند. این تصاویر می‌توانند محل و اندازه دقیق آنوریسم را نشان دهند. این امر برای تصمیم‌گیری در مورد درمان بسیار مهم است.

• آنژیوگرافی: این یک آزمایش ویژه است. پزشک یک لوله نازک (کاتتر) را وارد یکی از رگ‌های شما (معمولاً در کشاله ران) می‌کند. سپس لوله به رگ خونی آسیب‌دیده هدایت می‌شود و یک مایع مخصوص (رنگ کنتراست) تزریق می‌شود. سپس از این مایع برای گرفتن تصاویر اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن استفاده می‌شود تا مشخص شود که آیا ناهنجاری در رگ خونی مانند آنوریسم وجود دارد یا خیر. گاهی اوقات، درمان می‌تواند همزمان با آزمایش انجام شود.

چگونه درمان می‌شود؟

روش درمان به عواملی مانند نوع، اندازه، محل آنوریسم و ​​سلامت کلی شما بستگی دارد.

۱. انتظار هوشیارانه

گاهی اوقات، به خصوص اگر آنوریسم واقعی کوچکتر از ۲ سانتی‌متر باشد ، پزشک شما را درمان نمی‌کند، اما در فواصل منظم از شما اسکن می‌گیرد تا ببیند آیا بزرگتر شده است یا خیر. آنها همچنین ممکن است برای کنترل فشار خون شما دارو تجویز کنند.

۲. مواردی که درمان ضروری است

در برخی موارد، بهتر است گره‌ها را صرف نظر از اندازه‌شان درمان کنید، زیرا خطر ترکیدن آنها زیاد است.

• آنوریسم کاذب در هر اندازه‌ای نیاز به درمان دارد.
• برای آنوریسم‌های واقعی بزرگتر از ۲ سانتی‌متر .
• اگر باردار هستید یا قصد بچه‌دار شدن دارید.
• اگر علائمی مانند کم خونی و درد معده ادامه پیدا کرد.
• اگر قرار است تحت عمل جراحی مانند پیوند کبد قرار بگیرید.
• اگر آنوریسم در برخی از شریان‌های پرخطر (مثلاً شریان‌هایی که به معده یا لوزالمعده خون‌رسانی می‌کنند) تشکیل شده باشد، صرف نظر از اندازه، درمان می‌شوند.

۳. روش‌های اصلی درمان

دو روش اصلی درمان وجود دارد.

• جراحی باز: در این روش، جراح برش کمی بزرگتری در شکم ایجاد می‌کند و مستقیماً به رگ خونی آسیب دیده دسترسی پیدا می‌کند. سپس قسمت آسیب دیده برداشته شده و با چیزی مانند یک لوله مصنوعی ترمیم یا جایگزین می‌شود.

• روش‌های اندوواسکولار کم‌تهاجمی: این روش شامل ایجاد برش بزرگ نمی‌شود. همانطور که قبلاً ذکر شد، یک لوله نازک (کاتتر) از طریق ورید کشاله ران وارد شده و به محل آنوریسم هدایت می‌شود. سپس لوله از طریق آن عبور داده شده و با استفاده از روش‌های مختلف "مهر و موم" می‌شود.
• آمبولیزاسیون با کویل: کویل‌های فلزی کوچک یا چیزی شبیه به یک درپوش در آنوریسم قرار داده می‌شوند تا آن را پر کرده و خونریزی را متوقف کنند.
• آمبولیزاسیون مایع: یک چسب مخصوص، مانند ژل، به داخل آنوریسم تزریق شده و آن را «مهر و موم» می‌کند.
• استنت‌گذاری: یک لوله فلزی توری‌مانند که با پارچه‌ای پوشانده شده است، درون رگ خونی قرار می‌گیرد تا دیواره ضعیف‌شده را تقویت کند.

درمان اندوواسکولار می‌تواند به شما در بهبودی سریع‌تر و کاهش مدت بستری در بیمارستان نسبت به جراحی باز کمک کند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است به درمان دوم نیاز باشد. پزشک شما روشی را که برای شما مناسب‌تر است انتخاب خواهد کرد.

نتایج نهایی این وضعیت چیست؟

باید درک کنیم که این یک وضعیت جدی است. در صورت عدم درمان، آنوریسم می‌تواند پاره شود و حتی باعث مرگ شود. طبق داده‌ها، حدود ۲۵٪ از افرادی که در بیمارستان بستری می‌شوند، ناگهان دچار پارگی آنوریسم می‌شوند. حدود ۱۰٪ از آنها جان خود را از دست می‌دهند. خطر مرگ به ویژه در صورت پارگی آنوریسم در زنان باردار زیاد است.

آیا نمی‌توان از وقوع این اتفاق جلوگیری کرد؟

پیشگیری از آنوریسم‌هایی که به دلیل عوامل ژنتیکی خاص یا بیماری‌های بافت همبند ایجاد می‌شوند، دشوار است. با این حال، می‌توانیم خطر آنوریسم‌های ناشی از تصلب شرایین (رسوب چربی در رگ‌های خونی) را کاهش دهیم. برای این کار می‌توانید چندین کار انجام دهید:

• کلسترول و فشار خون خود را به خوبی کنترل کنید.
• به طور منظم ورزش کنید .
• یک رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید (روغن، نمک و شکر را کاهش دهید).
• به اندازه کافی بخوابید .
• مصرف الکل را محدود کنید.
• استرس را کنترل کنید.
• سیگار کشیدن و مصرف دخانیات را به طور کامل کنار بگذارید.

اگر در این مورد به مشاوره بیشتری نیاز دارید، با پزشک خانواده خود صحبت کنید.