تصور کنید که ناگهان دچار سردرد شدیدی میشوید که در تمام عمرتان سابقه نداشته است. در کنار آن، احساس سرگیجه و حالت تهوع نیز دارید. نادیده گرفتن چنین چیزی ایده خوبی نیست. زیرا این میتواند نشانه یک بیماری جدی مانند خونریزی مغزی باشد. این بیماری نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. پس بیایید امروز در مورد این موضوع به طور واضح صحبت کنیم.
به عبارت ساده، خونریزی مغزی چیست؟
خونریزی مغزی که در پزشکی به عنوان «خونریزی داخل جمجمه» شناخته میشود، به خونریزی در داخل جمجمه گفته میشود. این نوعی سکته مغزی است.
مغز ما نمیتواند به تنهایی اکسیژن را ذخیره کند. بنابراین، برای عملکرد خود به منبع ثابتی از اکسیژن و مواد مغذی نیاز دارد. این عملکرد توسط شبکهای از رگهای خونی ظریف در سراسر مغز انجام میشود. وقتی مغزی خونریزی میکند، خون یا از یکی از این رگهای خونی نشت میکند یا رگ خونی پاره میشود.
وقتی این اتفاق میافتد، خون در داخل جمجمه جمع میشود. این جمع شدن خون فشار زیادی به مغز وارد میکند. این فشار باعث میشود سلولهای مغز اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت نکنند و این سلولها شروع به مردن میکنند.
به یاد داشته باشید، سلولهای مغز ما فقط میتوانند برای مدت بسیار کوتاهی، حدود سه تا چهار دقیقه، بدون اکسیژن زنده بمانند. این یک اورژانس پزشکی بالقوه تهدیدکننده زندگی است. هر چه زودتر درمان انجام شود، نتیجه بهتر خواهد بود.
این وضعیت پس از حوادثی مانند سقوط یا ضربه به سر شایع است. همچنین در افرادی که فشار خون بالای کنترل نشده دارند، شایعتر است.
انواع اصلی خونریزی مغزی کدامند؟
اگرچه به آن «خونریزی در مغز» میگویند، اما این موضوع برای پزشکان بسیار گسترده است. زیرا بسته به محل خونریزی در داخل جمجمه، به چندین نوع تقسیم میشود. این طبقهبندی در تعیین درمان بسیار مهم است.
برای درک این موضوع، ابتدا نگاهی به درون سر میاندازیم. بین مغز و استخوانهای جمجمه، یک پوشش محافظ از سه غشای نازک وجود دارد. ما اینها را «مننژ» مینامیم. این سه غشا عبارتند از «سختشامه» در قسمت بیرونی، «عنکبوتیه» در وسط و «نرمشامه» که به خود مغز متصل است. خونریزی میتواند بین این غشاها یا درون بافت مغز رخ دهد.
بسته به محل خونریزی، میتوان آن را به دو دسته اصلی تقسیم کرد:
۱. درون جمجمه، اما بیرون از بافت مغز.
۲. درون خود بافت مغز.
| نوع خونریزی | شرح سادهای از مکان |
|---|---|
| ۱. خونریزی خارج از بافت مغز | |
| خونریزی اپیدورال | خونریزی بین استخوان جمجمه و غشای محافظ بیرونی (سخت شامه). |
| خونریزی ساب دورال | خونریزی بین خارجیترین غشاء (سختشامه) و غشاء میانی (آراکنوئید). |
| خونریزی زیر عنکبوتیه | خونریزی بین لایه میانی (آراکنوئید) و غشای نازک (پیا ماتر) که خود مغز را پوشانده است. |
| ۲. خونریزی در بافت مغز | |
| خونریزی داخل مغزی | خونریزی که در خود بافت مغز رخ میدهد، به عنوان مثال در لوبهای مغز، مخچه یا ساقه مغز. |
| خونریزی داخل بطنی | خونریزی به داخل بطنها، فضاهای توخالی داخل مغز. این حفرهها محل تولید مایع مغزی نخاعی هستند که از مغز و نخاع محافظت میکند. |
علائم خونریزی مغزی چیست؟
علائم بسته به نوع و محل خونریزی میتواند متفاوت باشد. اما برخی علائم رایج وجود دارد که میتوان آنها را مشاهده کرد. اگر شما یا کسی که میشناسید یک یا چند مورد از این موارد را تجربه میکند، ضروری است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.
| دسته علائم | توضیحات |
|---|---|
| علائم اصلی که ناگهان بروز میکنند | |
| سردرد شدید | سردرد ناگهانی و شدید، بدترین سردردی که تا به حال در زندگیام تجربه کردهام. بسیاری از مردم میگویند این اولین علامت است. |
| ضعف در یک طرف بدن | بیحسی، ضعف یا از دست دادن کنترل در یک طرف صورت، بازو یا پا. |
| سایر علائم اضطراری |
|
| علائم جدی دیگری که ممکن است رخ دهند | |
| تغییرات در بینایی | از دست دادن بینایی، دوبینی یا تاری دید. |
| سایر مشخصات فیزیکی |
|
چه چیزی باعث خونریزی در مغز میشود؟
دلایل مختلفی وجود دارد که چرا یک رگ خونی در مغز ممکن است خون نشت کند یا بترکد.
- ضربه به سر: این اتفاق میتواند زمانی رخ دهد که سر به شدت ضربه ببیند، مانند سقوط، تصادف رانندگی یا سایر حوادث هنگام ورزش.
- فشار خون بالا: این شایعترین علت است. اگر فشار برای مدت طولانی کنترل نشود، دیواره رگهای خونی ظریف در مغز میتوانند ضعیف شده و بترکند.
- تصلب شرایین: رسوبات چربی در داخل رگهای خونی تجمع مییابند و باعث انسداد آنها میشوند.
- آنوریسم مغزی: ضعیف شدن دیواره رگ خونی در مغز که باعث میشود مانند یک بادکنک متورم شود. این بادکنک میتواند ناگهان بترکد.
- ناهنجاری شریانی-وریدی (AVM): یک بیماری مادرزادی است که در آن شریانها و وریدها به طور غیرطبیعی در هم تنیده شدهاند. این موارد میتوانند باعث نشت خون شوند.
- تومور مغزی: تومورهای مغزی میتوانند به رگهای خونی اطراف فشار وارد کرده و باعث خونریزی شوند.
- رقیقکنندههای خون/ضدانعقادها: این داروها که برای برخی از بیماریهای قلبی تجویز میشوند، خطر خونریزی را کمی افزایش میدهند.
- سیگار کشیدن و مصرف مواد مخدر.
این مورد چگونه تشخیص داده شده و درمان میشود؟
وقتی در بیمارستان بستری میشوید، پزشک به سرعت شما را معاینه میکند. او علائم، هوشیاری و قدرت بدنی شما را بررسی میکند.
سپس، شما برای انجام آزمایش تصویربرداری ارجاع داده میشوید تا دقیقاً مشخص شود که آیا خونریزی وجود دارد یا خیر، و اگر چنین است، محل آن کجاست و اندازه آن چقدر است.
- سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری): این روش میتواند به سرعت از داخل سر عکس گرفته و خونریزی را بررسی کند.
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این روش میتواند تصاویر واضحتر و دقیقتری از بافت مغز ایجاد کند.
علاوه بر این، آزمایش خون و نوار قلب (ECG) نیز میتواند برای یافتن علت خونریزی انجام شود.
روشهای درمانی
درمان به علت، محل و اندازه خونریزی بستگی دارد. هدف اصلی توقف خونریزی و کاهش فشار بر مغز است.
۱. انواع داروها:
- دارو برای کنترل فشار خون.
- دارویی برای کاهش تورم مغز.
- دارویی برای متوقف کردن تشنج.
- دارویی برای درد و اضطراب.
۲. جراحی:
- در برخی موارد، ممکن است برای خارج کردن خون جمع شده و کاهش فشار، به جراحی نیاز باشد. این عمل ممکن است شامل ایجاد یک سوراخ کوچک در جمجمه برای تخلیه خون (کاهش فشار) یا برداشتن موقت بخشی از جمجمه برای کاهش فشار (کرانیکتومی) باشد.
- اگر علت خونریزی آنوریسم یا AVM باشد، برای ترمیم آن نیز به جراحی نیاز خواهد بود.
بیمار تا زمانی که وضعیتش تثبیت شود، در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) نگهداری میشود و مواردی مانند تنفس و ضربان قلب دائماً تحت نظر قرار میگیرد.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟ آیا توانبخشی لازم است؟
بله، توانبخشی اغلب ضروری است زیرا وقتی مغز آسیب میبیند، برخی از عملکردهای بدن میتوانند تحت تأثیر قرار گیرند. به عنوان مثال:
- از دست دادن حافظه.
- مشکل در صحبت کردن و فهمیدن کلمات.
- مشکلات در راه رفتن و حفظ تعادل.
- از دست دادن حیات در بخشی از بدن (فلج).
- مشکلات بینایی.
توانبخشی به بازیابی تدریجی این تواناییهای از دست رفته کمک میکند. این شامل فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و کاردرمانی میشود. این مانند تقویت دوباره قدرت است. تعهد بیمار و خانوادهاش برای این امر بسیار مهم است.
آیا کارهایی هست که بتوانیم برای کاهش خطر انجام دهیم؟
ما نمیتوانیم به طور کامل از برخی علل، مانند تصادفات، جلوگیری کنیم، اما با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی، میتوانیم خطر ابتلا به این بیماری جدی را به میزان قابل توجهی کاهش دهیم.
- فشار خون خود را کنترل کنید: اگر فشار خون بالا دارید، داروهایی را که پزشک تجویز کرده است، به موقع مصرف کنید. فشار خون خود را مرتباً بررسی کنید.
- از سیگار کشیدن کاملاً خودداری کنید.
- مصرف الکل را محدود کنید.
- رژیم غذایی سالمی داشته باشید: نمک، روغن و شکر را کاهش دهید. سبزیجات، میوهها و سبزیجات بیشتری را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
- به طور منظم ورزش کنید.
- وزن سالم خود را حفظ کنید.
- اگر دیابت دارید، آن را به خوبی کنترل کنید.
- از خود در برابر تصادفات محافظت کنید: هنگام رانندگی کمربند ایمنی و هنگام دوچرخهسواری/موتورسیکلت از کلاه ایمنی استفاده کنید.
اگر این علائم را دارید، حتی یک لحظه هم معطل نکنید. سعی نکنید خودتان را در خانه درمان کنید یا منتظر بمانید. در اسرع وقت به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. زمان در اینجا بسیار مهم است.
پیام مفید برای خانه
- خونریزی مغزی نوعی سکته مغزی جدی است. این یک فوریت پزشکی است که میتواند تهدید کننده زندگی باشد.
- علائم اصلی عبارتند از سردرد شدید ناگهانی و غیرقابل تحمل، ضعف در یک طرف بدن، مشکل در صحبت کردن و گیجی.
- اگر هر یک از این علائم را مشاهده کردید، وقت را تلف نکنید و فوراً بیمار را به واحد درمان اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان منتقل کنید.
- کنترل فشار خون بالا، اجتناب از سیگار کشیدن و پیروی از یک سبک زندگی سالم میتواند خطر را کاهش دهد.
- درمان زودهنگام و توانبخشی پس از آن میتواند شانس بهبودی بیمار را افزایش دهد.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید