آیا تا به حال شده که ناگهان نفس کشیدن برایتان سخت شود، طوری که احساس کنید گلویتان بسته میشود؟ وقتی سعی میکنید نفس بکشید، احساس میکنید که گلویتان بسته میشود و این ترسناک است. بسیاری از مردم در چنین مواقعی فکر میکنند که این آسم است. اما همیشه این آسم نیست. امروز میخواهیم در مورد بیماری صحبت کنیم که علائم مشابهی دارد، اما با آسم متفاوت است. این بیماری اختلال عملکرد تارهای صوتی یا به اختصار VCD است.
به عبارت ساده، اختلال عملکرد تارهای صوتی (VCD) چیست؟
برای درک این موضوع، ابتدا بیایید کمی در مورد تارهای صوتی خود بیاموزیم. این تارهای صوتی در گلوی شما، به طور خاص در حنجره قرار دارند. آنها مانند دو نوار ماهیچهای هستند.
آن را مانند یک دروازه در نظر بگیرید. وقتی نفس میکشید، این دروازه (تارهای صوتی) باید کاملاً باز شود تا هوا بتواند بدون هیچ مانعی وارد ریههای شما شود. وقتی صحبت میکنید، سرفه میکنید یا گلوی خود را صاف میکنید، این دروازه بسته میشود. ارتعاش این دو نوار با هم صدای شما را ایجاد میکند.
حال، فردی که دچار اختلال عملکرد تارهای صوتی (VCD) است، عکس این فرآیند را تجربه میکند. یعنی تارهای صوتی که قرار است هنگام نفس کشیدن باز شوند، بهطور تصادفی بسته یا باریک میشوند . تصور کنید چه اتفاقی میافتد وقتی راه هوایی ناگهان تنگ میشود؟ این همان اتفاقی است که در VCD میافتد. این امر تنفس را بسیار دشوار میکند. برای برخی، این وضعیت میتواند بهطور مکرر و شدید رخ دهد.
نکته مهم این است که این موضوع کاملاً با آسم متفاوت است. در آسم، مشکل، تنگی مجاری هوایی کوچک در ریهها است. اما در VCD، مشکل در گلو، یعنی تارهای صوتی است.
شایعترین علائم VCD چیست؟
فرد مبتلا به اختلال عملکرد ورید مرکزی (VCD) ممکن است به طور ناگهانی دچار این علائم شود. این میتواند یک تجربه ترسناک باشد. اما آگاهی از این علائم بسیار مهم است.
| علامت | توضیح ساده |
|---|---|
| دشواری در تنفس | این علامت اصلی است. نفس کشیدن سختتر از بیرون دادن نفس است. احساس خفگی میکنید. |
| احساس گرفتگی یا گیر کردن چیزی در گلو | ممکن است احساس کنید که چیزی در گلویتان گیر کرده است، یا انگار کسی گلویتان را فشار میدهد. |
| صدای "هیس" هنگام تنفس (استریدور) | وقتی نفس میکشید، صدای بلندی شبیه «هی...» در گلویتان ایجاد میشود. این صدا با صدای «خس خس» که هنگام آسم میشنوید، متفاوت است. |
| نیاز مکرر به صاف کردن گلو | احساس میکنم چیزی توی گلوم گیر کرده، برای همین مدام گلوم رو صاف میکنم تا بیرون بیاد. |
| سرگیجه | اگر سطح اکسیژن شما کمی کاهش یابد، ممکن است احساس سرگیجه کنید، زیرا نمیتوانید به درستی نفس بکشید. |
| بیحسی در اندامها | گاهی اوقات، انگشتان دست و پا ممکن است به دلیل تغییر در الگوهای تنفسی بیحس شوند. |
چرا این اتفاق میافتد؟ علل VCD
پزشکان هنوز علت دقیق VCD را نمیدانند. اما آنها عوامل متعددی را شناسایی کردهاند که میتوانند در ایجاد یا "محرک" این بیماری نقش داشته باشند. این عوامل را میتوان به چند دسته اصلی تقسیم کرد.
۱. ورزش
برخی افراد، به ویژه ورزشکاران جوان، ممکن است در حین یا بعد از ورزش دچار گرفتگی حنجره شوند. به این حالت «انسداد حنجره ناشی از ورزش (EILO)» گفته میشود. این حالت بیشتر در طول ورزشهای شدید مانند دویدن یا شنا رخ میدهد.
۲. سایر شرایط پزشکی
VCD همچنین میتواند توسط سایر بیماریهایی که دارید تشدید شود.
- آسم: اگرچه آسم و بیماری عروق کرونر قلب دو چیز متفاوت هستند، اما فرد مبتلا به آسم بیشتر احتمال دارد که به بیماری عروق کرونر قلب مبتلا شود.
- گاستریت یا بیماری رفلاکس معده به مری (GERD): اسید معده میتواند باعث تورم و حساس شدن تارهای صوتی شود و در نتیجه باعث ایجاد VCD گردد.
- عفونتهای دستگاه تنفسی فوقانی: این بیماری میتواند ناشی از تورم تارهای صوتی به دلیل مواردی مانند سرماخوردگی و عفونتهای گلو باشد.
۳. شرایط سلامت روان
استرس و اضطراب میتواند یکی از دلایل اصلی VCD باشد.
- اختلال اضطراب فراگیر: نگرانی و ترس مداوم میتواند باعث سفت شدن عضلات بدن شود. به طور مشابه، عضلات گلو نیز میتوانند سفت شوند و باعث ایجاد اختلال در عملکرد حنجره شوند.
- افسردگی بالینی
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
۴. استنشاق مواد محرک
استنشاق برخی چیزها در محیط اطرافمان میتواند تارهای صوتی را حساس کرده و باعث بسته شدن ناگهانی آنها شود.
- هوای سرد و خشک
- گرد و غبار، دود (دود کویل پشه، دود سیگار)
- رایحههای قوی مانند عطرها و خوشبوکنندههای هوا
- مواد شیمیایی قوی مانند سفیدکننده و آمونیاک
- ادویهای که از پخت غذای بعضی افراد به دست میآید (سه یا پنج ادویه)
از کجا مطمئن هستید که این آسم نیست، بلکه بیماری ویسکوز (VCD) است؟
این بزرگترین چالش است. از آنجا که علائم VCD بسیار شبیه به آسم است، حتی پزشکان هم گاهی اوقات میتوانند این دو بیماری را با هم اشتباه بگیرند. بنابراین، تشخیص دقیق بسیار مهم است. در غیر این صورت، درمان آسم هیچ کمکی به شما نخواهد کرد.
پزشک ممکن است برای تشخیص این بیماری، آزمایشهای مختلفی انجام دهد.
- لارنگوسکوپی: این بهترین روش برای تشخیص VCD است. در این آزمایش، یک لوله بسیار نازک و انعطافپذیر که به یک دوربین متصل است، از طریق بینی و گلوی شما وارد میشود تا مستقیماً تارهای صوتی شما را بررسی کند. پزشک از شما میخواهد که به طور عادی نفس بکشید و صحبت کنید و در عین حال عملکرد تارهای صوتی شما را مشاهده میکند. گاهی اوقات، ممکن است یک محرک (مانند بوی قوی) به شما داده شود تا ببیند آیا تارهای صوتی شما بسته میشوند یا خیر. به این آزمایش، آزمایش تحریک گفته میشود.
- آزمایشهای عملکرد ریوی (اسپیرومتری): این آزمایش میزان عملکرد ریههای شما را اندازهگیری میکند. از شما خواسته میشود که هوا را به داخل دستگاهی به نام اسپیرومتر بدمید. اگر آسم دارید، نتایج این آزمایش ممکن است متفاوت باشد. از آنجایی که معمولاً هیچ مشکلی در ریههای فرد مبتلا به VCD وجود ندارد، این آزمایش اغلب میتواند طبیعی باشد. با این حال، گاهی اوقات شکل نمودار ("حلقه جریان-حجم") در این آزمایش میتواند شک به VCD را ایجاد کند.
درمانهای VCD چیست؟
هنگام درمان VCD، مهم است که علت بیماری، تعداد دفعات بروز آن و شدت علائم آن را در نظر بگیرید.
بهترین بخش این است که VCD شرایطی است که با درمان و آموزش مناسب میتوان آن را تا حد زیادی کنترل کرد.
دو روش اصلی درمان وجود دارد:
۱. درمان بازآموزی تنفسی: یک آسیبشناس گفتار و زبان آموزشدیده در این زمینه به شما کمک خواهد کرد. وقتی دچار VCD هستید، برخی تمرینات تنفسی ویژه به شما آموزش داده میشود که به شما در کنترل تنفس کمک میکند. به عنوان مثال:
- تنفس با لبهای جمعشده: به آرامی از طریق بینی نفس بکشید و به آرامی از طریق دهان بازدم کنید، انگار که سوت میزنید.
- تنفس دیافراگمی: تمرین تنفس از شکم. این تکنیک عضلات گلو را شل میکند و به تارهای صوتی اجازه میدهد دوباره باز شوند. تنها پس از چند جلسه این درمان، تفاوت بزرگی را احساس خواهید کرد.
۲. درمان شرایط محرک: درمان علت اصلی VCD نیز بسیار مهم است.
- اگر به GERD (گاستریت) مبتلا هستید، باید دقیقاً طبق دستور پزشک از دارو استفاده کنید.
- اگر اضطراب یا استرس دارید، مراجعه به روانپزشک برای مشاوره و درمان ضروری است.
برخی از مهمترین سوالات در این مورد
آیا این بیماری به طور کامل قابل درمان است؟
خیر، هیچ "درمان" یکسانی برای همه وجود ندارد. با این حال، با شناسایی و درمان علل VCD، و انجام تمرینات تنفسی مناسب، میتوانید تا حد زیادی از بروز این بیماری جلوگیری کنید و در صورت بروز، بهتر بتوانید آن را کنترل کنید.
آیا اختلال عملکرد تارهای صوتی تهدید کننده زندگی است؟
نه. این مهمترین چیزی است که باید بدانید. اگرچه VCD میتواند ترسناک و تهدیدکننده زندگی باشد، اما یک وضعیت تهدیدکننده زندگی نیست . حتی اگر احساس کنید که در تنفس مشکل دارید، بدن شما اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت میکند.
با این حال، هرگز تنگی نفس را نادیده نگیرید. اگر همچنان در تنفس مشکل دارید، فوراً به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. آزمایشهای آنجا میتوانند تأیید کنند که آیا واقعاً کمبود اکسیژن دارید یا خیر.
چگونه میتوانم از خودم در برابر این وضعیت محافظت کنم؟
بهترین راه برای پیشگیری از VCD شناسایی عواملی است که شما را مستعد ابتلا به آن میکند و دوری از آنها.
- اگر این مشکل به دلیل عطرهای قوی ایجاد شده است، از استفاده از چنین چیزهایی خودداری کنید.
- هنگام رفتن به مکانهای پر گرد و غبار، از ماسک استفاده کنید.
- اگر این اتفاق به دلیل استرس رخ میدهد، سعی کنید ذهن خود را از طریق کارهایی مانند مدیتیشن و یوگا آرام کنید.
- با پزشک خود صحبت کنید و برنامهای برای مدیریت این وضعیت که برای شما مفید باشد، تهیه کنید.
پیام مفید برای خانه
- اختلال عملکرد تارهای صوتی (VCD) وضعیتی است که در آن تارهای صوتی هنگام دم به طور تصادفی بسته یا باریک میشوند. این آسم نیست.
- علامت اصلی، دشواری ناگهانی در تنفس و صدای «خروسک» مانندی است که از گلو میآید.
- ورزش، گاستریت (GERD)، استرس و اضطراب و مواد محرک استنشاقی (دود، عطر) میتوانند در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند.
- اگرچه این یک تجربه ترسناک است، اما VCD یک وضعیت تهدید کننده زندگی نیست .
- این وضعیت را میتوان با تمرینات تنفسی ویژه و درمان علت اصلی VCD به خوبی کنترل کرد.
- اگر چنین علائمی دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید و تشخیص صحیح را دریافت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න