Onko vauvallasi tämä vakava suolisto-ongelma? (Nekrotisoiva enterokoliitti - NEC) Puhutaanpa tästä!

Voi, joskus pienten vauvojen syntyessä on erilaisia ​​terveysongelmia, eikö niin? Erityisesti nuorella raskausviikolla syntyneillä vauvoilla. Tänään puhumme vakavasta suolistosairaudesta, johon tällaiset vauvat voivat sairastua. Tätä kutsutaan nekrotisoivaksi enterokoliitiksi eli lyhyesti NEC:ksi . Älä pelkää tätä nimeä, ymmärretään se yksinkertaisesti.

Mikä tämä nekrotisoiva enterokoliitti (NEC) on?

Yksinkertaisesti sanottuna NEC (nekrotisoiva enterokoliitti) on vakava suolistosairaus, joka vaikuttaa vauvojen, erityisesti keskosten, suolistoon . Tässä tilassa suolistokudos turpoaa ja alkaa kuolla. Ajattele sitä haavana, joka aiheuttaa kudoksen rappeutumista suolistossa.

Tämä voi olla vaarallista, koska suoleen voi joskus muodostua reikä (perforaatio) . Jos näin tapahtuu, bakteerit , kuten bakteerit, voivat päästä reiän läpi vatsaan tai vereen. Tämä tapahtuu yleensä kahden ja kuuden viikon välillä vauvan syntymän jälkeen.

Joillakin vauvoilla NEC on lievä sairaus, joka voi olla hengenvaarallinen. Joillakin vauvoilla se voi olla vakava ja hengenvaarallinen . Lausumme sen muotoon "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis".

Mikä on suolisto?

Ohutsuoli ja paksusuoli ovat kaksi erittäin tärkeää osaa ruoansulatusjärjestelmästämme . Ne auttavat meitä sulattamaan syömämme ruoan, imemään ravintoaineita ja poistamaan kuona-aineita. Nämä kuona-aineet poistuvat lopulta ulosteena.

Kenellä on suurin todennäköisyys sairastua NEC:hen? Kuinka yleinen se on?

Itse asiassa 9 kymmenestä NEC:n kehittyvästä vauvasta syntyy ennenaikaisesti . Toisin sanoen vauvat, jotka ovat syntyneet ennen 37. raskausviikkoa. Tarkemmin sanottuna:

• Ennen 37 raskausviikkoa syntyneille vauvoille ( keskosille ).
• Enteraalinen ravitsemus annetaan vauvoille vatsaan asetetun letkun kautta. Tämä tehdään, koska joillakin vauvoilla on vaikeuksia imeä maitoa suun kautta.
• Vauvoille, jotka painavat syntyessään alle 5 1/2 paunaa.

NEC on yleinen suolistosairaus keskosilla. Karkeasti ottaen se vaikuttaa noin yhteen tuhannesta keskosvauvasta. Riski on erityisen suuri vauvoilla, jotka painavat syntyessään alle 2 kiloa.

Täysiaikaisilla vauvoilla NEC kehittyy kuitenkin hyvin harvoin. Vain noin yksi 10 000 vauvasta sairastuu.

Onko olemassa erityyppisiä NEC-kortteja?

Kyllä, lääkärit luokittelevat NEC:n oireiden alkamisajankohdan ja taudin syyn perusteella. On olemassa useita päätyyppejä:

• Klassinen NEC:Tämä on yleisin tyyppi. Se vaikuttaa yleensä vauvoihin, jotka ovat syntyneet ennen 28. raskausviikkoa. Se ilmenee 3–6 viikon kuluttua syntymästä. Useimmiten tämä tila ilmenee äkillisesti, ilman varoitusta , kun vauva on hyvässä kunnossa ja vakaa.
• Verensiirtoon liittyvä neonataalinen ekstrasytopenia (NEC): Jotkut vauvat tarvitsevat verensiirron anemian eli punasolujen puutteen vuoksi. Noin joka kolmas keskosvauva kehittää NEC:n kolmen päivän kuluessa verensiirron saamisesta.
• Epätyypillinen NEC: Hyvin harvoin NEC voi kehittyä ensimmäisen elinviikon aikana tai jopa ennen kuin vauvaa imetetään ensimmäistä kertaa.
• NEC täysiaikaisilla vauvoilla: Kun vauva syntyy täysiaikaisena, sen aiheuttaa usein synnynnäinen epämuodostuma. Esimerkiksi synnynnäinen sydänsairaus , gastroskiisi tai alhainen happipitoisuus syntymässä.

Joskus NEC voi levitä vastasyntyneiden tehohoitoyksiköissä . Tämä tarkoittaa, että useille vauvoille kehittyy NEC samanaikaisesti. Bakteerit, kuten E. coli tai muut bakteerit, voivat aiheuttaa tämän leviämisen. Mutta tämäkin on hyvin harvinaista.

Miksi tätä NEC:tä esiintyy? Mitkä ovat sen syyt?

Lääkärit eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa NEC:n, mutta tiedämme, että keskosilla on heikompi immuunijärjestelmä . Immuunijärjestelmä torjuu infektioita.

Näiden vauvojen ruoansulatusjärjestelmä on myös hyvin heikko eikä täysin kehittynyt. Joten jos keskosvauva saa suolistoinfektion, hänen immuunijärjestelmänsä ja ruoansulatusjärjestelmänsä on vaikea torjua sitä.

Toinen asia on, että keskosilla voi olla vähemmän happea kuljettavaa verenvirtausta suolistoon. Tämä heikentynyt verenvirtaus voi vaurioittaa suolistokudosta. Tämä vaurio sallii bakteerien päästä suolistosta vatsaonteloon tai vereen.

Mitkä ovat NEC:n oireet?

NEC ilmenee yleensä kahden ja kuuden viikon välillä syntymän jälkeen. Se voi vaihdella tilan tyypistä ja syystä riippuen. Oireet voivat kehittyä vähitellen useiden päivien aikana tai ne voivat ilmetä äkillisesti vauvalla, joka on muuten terve.

Koska NEC on yleinen ongelma vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä (NICU) , lääkärit ja sairaanhoitajat ovat jatkuvasti tietoisia tästä.

NEC:n tärkeimmät oireet ovat:

• Vatsakipu ja turvotus.
• Sydämen syke, verenpaine, muutokset ruumiinlämmössä ja hengitysrytmissä.
• Ripuli verisen ulosteen kanssa.
• Vihreää tai keltaista oksennusta.
• Vauva on unelias ja eloton ( letargia ).
• Maidon juomisen kieltäminen ja painonnousun puute.

Mistä saat selville, onko sinulla NEC?

Vauvaa hoitava lääkäri tutkii vauvasi ja tarkistaa, onko hänellä turvotusta tai muita NEC:n merkkejä.

Lisäksi on mahdollista suorittaa testejä, kuten:

• Verikokeet: Tarkista veri bakteerien tai muiden infektio-oireiden varalta.
• Ulosteen testi: Tarkista vauvasi ulosteesta verta. Joskus ulosteessa voi olla verta, jota emme voi nähdä, ja tämä testi voi havaita sen.
• Röntgenkuvat: Vatsan röntgenkuvauksessa etsitään kaasukuplia suoliston ympäriltä tai vatsaontelosta. Nämä kaasukuplat osoittavat, että suolisto on vaurioitunut tai siinä on reikä.

Mitä mahdollisia komplikaatioita NEC:ssä on?

NEC-potilas on altis myös muille ongelmille. Joitakin näistä komplikaatioista ovat:

• Vatsan infektio: Joillekin vauvoille kehittyy reikä suolen seinämään. Tämä reikä voi päästää bakteereja vatsaonteloon. Tämä voi aiheuttaa vakavan infektion, jota kutsutaan peritoniitiksi . Tämä peritoniitti lisää sepsiksen , hengenvaarallisen veren myrkytyksen, riskiä.
• Suoliston ahtauma: Noin joka kolmas NEC-vauva ahtautuu myöhemmin elämässä. Tämä tapahtuu yleensä muutaman kuukauden kuluttua vauvan toipumisesta NEC:stä. Kun suoli ahtautuu, ruoan ja juoman kulkeminen siitä vaikeutuu. Jotkut lapset saattavat tarvita leikkausta ahtautuneen suolen laajentamiseksi.
• Lyhytsuolen oireyhtymä (SBS): Tämä tila voi ilmetä, jos osa ohutsuolesta tuhoutuu tai vaurioituu neoplasman eksanteemin (NEC) vuoksi. Tämä johtaa siihen, että elimistö ei pysty imemään nesteitä ja ravinteita kunnolla ( imeytymishäiriö ). SBS:ää sairastavat lapset tarvitsevat erityistä huolenpitoa sen varmistamiseksi, että he saavat asianmukaista ravitsemusta koko elämänsä ajan. Jotkut lapset saattavat tarvita ruokkimista letkun kautta ( enteraalinen ravitsemus ).
• Kasvuhäiriöt ja kehityksen viivästyminen: Nämä ovat merkittäviä pitkäaikaisia ​​komplikaatioita. Tämä riski on erityisen suuri leikkaukseen osallistuneilla vauvoilla. Tällaisten vauvojen kasvua ja neurologista kehitystä tulee seurata säännöllisesti.

Miten NEC:tä hoidetaan?

Vauvan suoliston on saatava lepoa ja parantua. Siksi ensimmäinen asia NEC:n hoidossa on lopettaa ruokinta letkun tai suun kautta. Sen sijaan vauvalle annetaan tarvitsemansa ravinteet ja nesteet laskimoon (IV) , mikä on kuin suolaliuosta laskimoon.

Lisäksi vauva voi saada hoitoja, kuten:

• Nenämahaletku: Lääkäri työntää pitkän, ohuen letkun nenän kautta (joskus suun kautta) mahalaukkuun ylimääräisen ilman ja nesteiden poistamiseksi mahalaukusta.
• Antibiootit: Nämä auttavat torjumaan bakteeri-infektioita.

Noin joka neljäs vauva tarvitsee leikkauksen suoliston kuolleiden osien poistamiseksi ja mahdollisten reikien korjaamiseksi. Lääkäri voi myös suorittaa toimenpiteen, jota kutsutaan avanneeksi . Tämä leikkaus:

• Vauvan vatsaan muodostuu pieni reikä, jota kutsutaan avanneeksi .
• Paksusuoli on yhteydessä tähän stomaan.
• Sitten uloste poistuu kehosta tämän stoman kautta kehon ulkopuolelle pussiin.

Kun vauva vahvistuu hieman, lääkäri yhdistää suolet uudelleen ja asettaa ne mahalaukkuun.

Joskus, jos vauva on hyvin pieni (alle 0,45 kg) tai liian sairas leikkaukseen, lääkäri voi asettaa pienen putken ( dreenin/katetrin ) mahalaukkuun. Tätä putkea käytetään haitallisten, tartunnan saaneiden nesteiden ja ilman poistamiseen mahalaukusta ja oireiden lievittämiseen. Myöhemmin, kun vauva on hieman vanhempi ja toipunut, leikkaus voidaan suorittaa.

Voidaanko NEC estää?

Jos sinulla on riski saada keskosvauva, lääkärisi saattaa antaa sinulle kortikosteroidipistoksen . Tämä lääke parantaa vauvan terveyttä kohdussa. Se voi vähentää vauvan keuhkoihin ja suolistoon liittyvien ongelmien riskiä.

Lisäksi imetyksen on havaittu vähentävän nefroottisen eksanteemin (NEC) riskiä. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että probioottien eli hyödyllisten bakteerien lisääminen rintamaitoon tai äidinmaidonkorvikkeeseen voi myös auttaa.

Mitä vauvalle tapahtuu, jos NEC kehittyy? (Ennakkonäkymät)

Karkeasti ottaen 8 kymmenestä NEC:hen sairastuvasta vauvasta selviää. Joillekin näistä vauvoista voi kuitenkin kehittyä pitkäaikaisia ​​terveysongelmia NEC:n vuoksi.

Tärkeää: Kun keskosvauvasi vaikuttaa voivan hyvin ja hänelle kehittyy yhtäkkiä jokin ongelma, kuten neonataalinen riskitekijä (NEC), saatat tuntea olosi hyvin surulliseksi ja huolestuneeksi. Tämä on normaalia. Vastasyntyneiden teho-osaston lääkärit ja sairaanhoitajat on koulutettu tunnistamaan nämä ongelmat ja toimimaan nopeasti. Jotkut vauvat toipuvat minimaalisella hoidolla. Leikkauksesta huolimatta monet vauvat toipuvat ja elävät normaalia elämää. Joillakin vauvoilla voi kuitenkin olla jatkuvia ruoansulatusongelmia.

Kysymyksiä lääkäriltäsi/lääkäriltäsi

Jos vauvallasi on NEC, on hyvä kysyä lääkäriltäsi esimerkiksi seuraavista asioista:

• Miksi vauvani sai NEC:n?
• Minkä tyyppinen NEC vauvallani on?
• Mikä on paras hoito vauvalleni?
• Mitä komplikaatioita hoitoon liittyy?
• Mitkä ovat NEC:n pitkäaikaisvaikutukset?
• Pitääkö minun antaa vauvalleni erityisruokavaliota?
• Mitä komplikaatioita minun tulisi varoa, kun tuon vauvani kotiin?

Lopuksi, tärkein asia

NEC on erittäin vakava sairaus, erityisesti silloin, kun se vaikuttaa pienokaisiin. Mutta muista, että lääketiede on nykyään erittäin kehittynyttä. Lääkärit, sairaanhoitajat ja henkilökunta NICU:ssa (vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö) työskentelevät uskomattoman kovasti pelastaakseen nämä vauvat.

On hienoa, että jopa yksinkertaiset asiat, kuten imetys, voivat vähentää tätä riskiä. Jos vauvallesi kehittyy tämä sairaus, älä panikoi, vaan noudata lääkärisi ohjeita . Keskustele heidän kanssaan huolellisesti ja kysy heiltä kaikki kysymyksesi. Toivotan sinulle pikaista paranemista!

` Nekrotisoiva enterokoliitti, NEC, keskoset, suolistoinfektio, vauvan terveys, vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö, ruoansulatusjärjestelmä