Lisääntynyt nestekertymä vauvan ympärillä raskauden aikana (polyhydramnios) - onko siitä syytä olla huolissaan?

Jos olet odottava äiti, tiedät luultavasti, että pienokaisesi on turvallisesti lapsiveden ympäröimä. Lapsivesi on neste, joka pitää vauvan mukavassa ja turvallisessa olotilassa sekä auttaa häntä liikkumaan ja kasvamaan. Mutta joskus, hyvin pienessä vähemmistössä tapauksista, tätä nestettä voi tulla hieman liikaa. Onko lääkärisi kertonut sinulle niin? Siitä siis puhumme. Tätä kutsutaan lääketieteellisesti lapsivedeksi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on polyhydramnios?

Polyhydramnios on tila, jossa kohdussa ja vauvan ympärillä on raskauden aikana normaalia enemmän lapsivettä. Se ilmenee yleensä raskauden jälkipuoliskolla, mutta joskus voi ilmetä jo 16 viikolla.

Mutta muista tämä. Tämä tila on hyvin harvinainen. Se vaikuttaa noin yhteen sadasta (1 %) raskaana olevasta naisesta. Lisäksi siihen liittyy usein lievää lapsiveden määrän lisääntymistä (lievä polyhydramnios). Tämä lievä lisääntyminen ei yleensä aiheuta merkittäviä komplikaatioita. Lääkärisi tarkistaa vointiasi säännöllisesti ja seuraa vointiasi.

Mistä tiedän, onko minulla tämä sairaus? Mitä oireita sillä on?

Useimmiten tämä tila on lievä, joten jotkut äidit eivät välttämättä koe mitään oireita. Jos vedenpinta on kuitenkin hieman korkeampi (vakava tapaus), saatat kokea näitä oireita.

Todellisuudessa veden lisääntyessä kohtu kasvaa. Se puolestaan ​​painaa ympäröiviä elimiä, kuten keuhkoja, mahalaukkua ja virtsarakkoa. Tämä aiheuttaa näitä oireita.

Lääkärin näkemät asiat

Vaikka et kokisi näitä oireita, lääkärisi saattaa epäillä tätä, jos hän näkee näitä asioita rutiinitutkimuksen aikana:

• Kohtu näyttää suuremmalta kuin se on viikoissa: Esimerkiksi jos olet 30 viikolla raskaana, vatsasi näyttää siltä kuin se olisi 32 viikolla.
• Vaikeuksia vauvan sydämenlyönnin kuulemisessa: Suuren vesimäärän vuoksi vauvan sydämenlyönnin kuuleminen voi olla hieman vaikeaa.
• Vauvan asennon tuntemattomuus: Koska vauva on paljon vedessä, vauvan asennon tarkka tarkistaminen käsin on vaikeaa.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Tämä on kysymys, joka monilla äideillä on mielessään: "Miksi minulle tapahtui näin?"

Tapauksissa, joissa veden määrä on kuitenkin lisääntynyt merkittävästi (kohtalaisesta vakavaan), siihen voi olla tiettyjä syitä. Nämä ovat:

• Vauva ei pysty nielemään nestettä: Normaalisti vauva nielee tätä vettä vähitellen, jolloin veden määrää säädellään. Jos vauva ei pysty tähän jonkin synnynnäisen vian vuoksi, vettä kertyy.
• Äidillä on diabetes:Tämä riski on olemassa riippumatta siitä, oliko sinulla diabetes ennen raskautta vai kehittyykö se raskauden aikana (raskausdiabetes). Äidin verensokeritason noustessa vauvan virtsan määrä kasvaa, mikä puolestaan ​​lisää nesteen määrää vauvan virtsassa.
• Identtiset kaksoset: Kaksosten välisen verenkiertohäiriön (TTTS) yhteydessä kaksosten välinen verenkierto on epätasapainossa. Tämä tila voi aiheuttaa nesteen kertymistä toisen vauvan ympärille.
• Rh-tekijöiden yhteensopimattomuus: Tämä voi johtua komplikaatioista, joita esiintyy, jos äiti on Rh-negatiivinen ja vauva on Rh-positiivinen.
• Ongelmia vauvan sydämenlyönnin kanssa: Tämä tila voi johtua tietyistä vauvan sydämenlyönnin ongelmista.
• Infektio vauvassa: Myös kohdussa oleva vauvan infektio voi olla syynä.

Miten lääkäri tarkalleen ottaen havaitsee tämän?

Jos lääkäri epäilee tätä, hän tekee useita testejä sen vahvistamiseksi.

Ensimmäiseksi mittaat vatsasi korkeuden (pohjan korkeus). Sitten sinulle tehdään ultraäänitutkimus tämän varmistamiseksi. Tämä on ainoa tapa mitata tarkasti kohdun veden määrä. Tähän käytetään kahta päämenetelmää:

1. Lapsiveden indeksi (AFI): Kohtu jaetaan neljään osaan, kunkin osan veden syvyys mitataan ja kokonaismäärä lasketaan yhteen.

2. Suurin pystysuora tasku (MPV): Tämä mittaa kohdun syvimmän kohdan, jossa on eniten vettä.

Jos tämä skannaus vahvistaa, että sinulla on polyhydramnios, lääkärisi voi ehdottaa useita lisätestejä syyn selvittämiseksi.

• Sikiön sydämen kaikukuvaus: Erityinen, yksityiskohtaisempi skannaus, jossa tarkastellaan vauvan sydämen toimintaa ja rakennetta.
• Ei-stressitesti: Testi, jolla tarkistetaan vauvan sykkeen poikkeavuuksia.
• Biofysikaalinen profiili: Skannauksessa tarkistetaan vauvan hengitysmallit ja kehon liikkeet.
• Lapsivesipunktio: Testi, jossa otetaan pieni näyte lapsivedestä tiettyjen synnynnäisten epämuodostumien tarkistamiseksi.
• Glukoosialtistustesti: Testi, jolla selvitetään, onko sinulla raskausdiabetes.

Mikä on tämän hoito?

Usein, jos tila on lievä tai jos raskautesi on lähellä loppuaan, erityistä hoitoa ei tarvita. Lääkärisi yksinkertaisesti tarkistaa sinut ja vauvasi säännöllisesti ja seuraa tilaasi. Tämä tarkoittaa, että sinun on ehkä käytävä klinikalla useammin ja tehtävä enemmän kuvantamistutkimuksia. Useimmissa tapauksissa tämä tiivis seuranta on paras vaihtoehto.

Jos nesteen määrä on kuitenkin liikaa (vaikea polyhydramnios) ja sinulla on paljon epämukavuutta, saatat tarvita hoitoa. Tähän on useita vaihtoehtoja:

• Taustalla olevan syyn hoitaminen: Jos syynä on esimerkiksi diabetes, diabetestasi hoidetaan sen hallitsemiseksi.
• Ylimääräisen veden poistaminen: Joissakin tapauksissa pieni määrä ylimääräistä vettä kohdusta poistetaan neulan avulla.
• Ennenaikainen synnytys: Jos tila on vakava ja vauva on täysin kehittynyt, lääkäri voi päättää käynnistää synnytyksen, yleensä 37–39 viikon välillä.

Mitä riskejä tämä voisi aiheuttaa?

Ymmärrä tämä hyvin. Ylimääräinen vesi ei vahingoita vauvaa suoraan. On kuitenkin olemassa pieni komplikaatioiden riski kohdun suurenemisen ja ylimääräisen veden aiheuttaman paineen vuoksi. Jos tämä tila ilmenee raskauden alkuvaiheessa, riski voi olla hieman suurempi, koska nesteellä on ollut enemmän aikaa kerääntyä.

Älä pelkää näitä asioita. Nämä ovat "mahdollisia" asioita, eivät "varmoja" . Lääkärisi on siellä auttaakseen sinua hallitsemaan näitä riskejä.

Mitä minun pitäisi tehdä? Voinko saada apua?

On normaalia tuntea pelkoa ja ahdistusta, kun saat tietää, että sinulla on tämä sairaus. Mutta on olemassa asioita, joita voit tehdä vähentääksesi tätä epämukavuutta ja ahdistusta.

• Lepää runsaasti: Lepää niin paljon kuin mahdollista. Älä rasita itseäsi liikaa.
• Etsi tapoja rentoutua: Tee asioita, jotka rentouttavat sinua. Lue kirjaa, kuuntele musiikkia, tee jotain, mistä nautit.
• Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa: Kerro lääkärillesi kaikista huolenaiheistasi ja peloistasi. Älä pidä mitään itselläsi.
• Ole tietoinen muutoksista: Jos vatsasi tuntuu yhtäkkiä suuremmalta tai sinulle ilmaantuu uusia oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
• Onko keisarileikkaus välttämätön? Useimmiten synnytys voi olla normaali. Jos lääkäri kuitenkin katsoo, että keisarileikkaus on turvallisempi esimerkiksi vauvan asennon vuoksi, hän voi valita sen. Lisääntynyt riski on hyvin pieni.
• Emmekö voi estää tätä? Emme, emme voi estää tätä. Mutta jos sinulla on diabetes, voit vähentää riskiäsi hallitsemalla verensokeritasojasi hyvin.

Sinua ja vauvaasi seurataan tarkasti synnytyksen jälkeen. Heti vauvan syntymän jälkeen lastenlääkäri tutkii vauvan varmistaakseen, että hän voi hyvin.