Onko sinulla tarve virtsata usein? Onko sinulla hallitsematonta virtsaamista? Puhutaanpa yliaktiivisesta rakosta (OAB)

Olet lähdössä jonnekin... tai olet hoitamassa tärkeää tehtävää... ja yhtäkkiä tunnet tarvetta virtsata. Sinulla ei ole edes aikaa juosta vessaan. Joskus saatat jopa liukastaa vaatteesi huomaamattasi. Tekevätkö nämä asiat sinusta olon epämukavaksi ja noloksi? Joten tänään puhumme aiheesta, joka on sinulle erittäin tärkeä. Se on yliaktiivinen rakko eli lyhyesti OAB . Vaikka tämä on asia, josta monet ihmiset eivät halua puhua ja josta he nolostuvat, se on hyvin yleinen vaiva. Sille on myös olemassa hyviä hoitoja.

Mitä yliaktiivinen rakko tarkalleen ottaen on?

Yksinkertaisesti sanottuna yliaktiivinen rakko ei ole sairaus, vaan oireiden kokoelma. Tässä tapauksessa rakko muuttuu yliaktiiviseksi. Normaalisti, kun rakko on täynnä, aivot lähettävät signaalin, joka kertoo meille, että meidän on virtsattava. Yliaktiivista rakkoa sairastavalla henkilöllä rakon lihakset alkavat kuitenkin yhtäkkiä supistua, vaikka rakko ei olisikaan täysin täynnä. Tällöin ilmenee hallitsematon, kiireellinen virtsaamistarve.

Nämä ovat OAB:n tärkeimmät oireet.

Kenellä on suurempi todennäköisyys kokea tämä sairaus?

Vaikka OAB voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, se on yleisin yli 65-vuotiailla. Naiset voivat myös kehittää tilan hieman aikaisemmin kuin miehet, ehkä noin 45-vuotiaana.

Tämä on niin yleistä, että miljoonat ihmiset ympäri maailmaa kärsivät siitä. Mutta monet ihmiset ovat liian hämillään puhuakseen siitä, joten he eivät hakeudu hoitoon. Se on todella sääli. Koska tämä on asia, jota voidaan pitkälti hallita hoidolla.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat yliaktiivisen virtsarakon syitä?

Detrusorlihas on virtsarakon seinämässä sijaitseva lihas. Virtsarakon vajaatoiminta johtuu tietyistä sairauksista tai vammoista, jotka vaikuttavat tähän lihakseen. Tarkastellaanpa tärkeimpiä syitä.

• Vatsan trauma: Raskauden ja synnytyksen aikana, erityisesti naisilla, lantion alueen lihakset voivat venyä ja heikentyä. Nämä lihakset pitävät virtsarakon ja muut elimet paikoillaan. Kun ne heikkenevät, virtsarakko voi painua hieman alas, mikä vaikuttaa sen toimintaan.
• Hermovaurio: Ajattele, rakko ja aivot kommunikoivat hermojen kautta. Mitä tapahtuu, jos aivot saavat väärän signaalin rakon tyhjentämisestä väärään aikaan? Juuri näin tässä tapahtuu. Tietyt sairaudet ja onnettomuudet voivat vaurioittaa näitä hermoja. Esimerkiksi:
• Lantio- tai selkäleikkaus
• Selkäydinsairaudet (välilevytyrä)
• Sädehoito
• Parkinsonin tauti
• Multippeliskleroosi
• Aivohalvaus
• Tietyt lääkkeet, alkoholi ja kofeiini: Nämä voivat hidastaa hermostoa ja vaikuttaa aivoihin meneviin signaaleihin. Diureetit (virtsaamista lisäävät lääkkeet) ja kofeiini (tee, kahvi) voivat myös aiheuttaa rakon nopeaa täyttymistä, mikä voi johtaa hallitsemattomaan virtsaamiseen.
• Infektiot:Kun ilmenee virtsatieinfektion kaltainen sairaus, se voi stimuloida virtsarakon hermoja ja aiheuttaa virtsarakon supistumisen tarpeettomasti.
• Ylimääräinen paino: Kun painosi kasvaa, se aiheuttaa ylimääräistä painetta virtsarakolle. Tämä paine voi myös vaikeuttaa virtsan hallintaa.
• Estrogeenin puutos vaihdevuosien jälkeen: OAB voi esiintyä myös hormonaalisten muutosten vuoksi, joita esiintyy naisten kehossa vaihdevuosien jälkeen.

Miten te tämän huomaatte, tohtori?

Kun menet lääkäriin näiden oireiden vuoksi, hän kuuntelee ensin tarkasti, mitä sinulla on sanottavaa. Sitten hän tutkii varovasti lantiosi aluetta ja peräaukkoasi ympäröivää aluetta. Hän saattaa kysyä sinulta esimerkiksi:

• Mitä oireita sinulla on?
• Kuinka kauan näitä oireita on jatkunut?
• Onko kenelläkään perheessäsi tätä sairautta?
• Mitä lääkkeitä käytät? (myös itsehoitolääkkeet)
• Mitä juot päivässä? Milloin juot sen?
• Millainen on ruokavaliosi?

Joskus lääkäri voi lähettää sinut urologille.

Diagnostiset testit

Lääkärisi voi suositella useita tällaisia ​​testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

• Virtsa-analyysi: Tämä testi tarkistaa virtsasi infektioiden, verisolujen jne. varalta. Jos jokin virtsatieinfektio aiheuttaa yliaktiivisen virtsarakon tulehdusta, tämä testi voi havaita sen.
• Urodynaaminen testaus: Näillä testeillä voidaan mitata monia asioita, kuten kuinka paljon virtsaa jää virtsarakkoon virtsaamisen jälkeen, kuinka nopeasti virtsa virtaa ulos ja kuinka paljon painetta virtsarakkoon kohdistuu sen täyttyessä.
• Ultraäänitutkimus: Tämä on kivuton tutkimus, joka voi tuottaa yksityiskohtaisia ​​kuvia virtsarakosta ja ympäröivistä elimistä.
• TT-skannaus: Tämä voi myös tuottaa kolmiulotteisia (3D) kuvia virtsarakosta.
• Kystoskopia: Tässä tutkimuksessa virtsaputkeen asetetaan ohut, kameralla varustettu instrumentti, kystoskooppi, jolla tutkitaan virtsarakon sisäpuolta. Ennen toimenpidettä annetaan puuduttavaa geeliä, joten ei ole syytä huoleen. Hyvin harvoin sinulle voidaan antaa täydellinen nukutus tätä toimenpidettä varten.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hyvä uutinen on, että OAB:n hallintaan on saatavilla useita hoitoja, mukaan lukien elämäntapa- ja käyttäytymismuutokset, lääkkeet ja hermojen stimulaatiohoidot.

1. Elämäntavan ja käyttäytymisen muutokset

Ennen lääkityksen ottamista on monia asioita, joita voit tehdä itse. Nämä ovat hoidon ensimmäiset vaiheet.

Pidä virtsarakon päiväkirjaa.

Lääkärisi saattaa pyytää sinua pitämään päiväkirjaa virtsaamistavoistasi muutaman päivän ajan. Tämä auttaa sinua ymmärtämään, milloin tilasi pahenee ja mitä syöt tai juot. Kirjaa muistiin seuraavat asiat:

• Mitä sinä juot?
• Kuinka paljon juot?
• Mitä syötäviä asioita on?
• Kuinka usein virtsaat?
• Jos virtsaa erittyy, niin milloin ja kuinka paljon?
• Kuinka usein tunnet tarvetta olla kiireellinen?
• Vuotoitko virtsaa yskimisen, aivastamisen tai nauramisen vuoksi?

Syömisen ja juomisen huolellinen hoitaminen

Jotkut ruoat ja juomat voivat stimuloida virtsarakkoa ja lisätä yliannostuksen oireita. Yritä vähentää tai poistaa nämä ruoat kokonaan:

• Tee
• Kahvi
• Alkoholi
• Kofeiinipitoiset virvoitusjuomat
• Sitrushedelmät ja hedelmäjuomat (appelsiinit, mandariinit)
• Suklaa
• Tomaatit ja tomaattia sisältävät ruoat
• Mausteiset ja happamat ruoat
• Keinotekoisia makeutusaineita sisältävät tuotteet (laihdutusjuomat, jotkut purukumit)

Pidä suolisto toiminnassa hyvin

Ummetus voi aiheuttaa ylimääräistä painetta virtsarakolle ja lisätä yliaktiivisen virtsarakon oireita. Kokeile siis näitä asioita pitääksesi suolistosi terveenä:

• Syö kuitupitoisia ruokia (ruskeaa riisiä, papuja, kauraa, palkokasveja, vihanneksia, hedelmiä).
• Juo 2–4 lasillista vettä enemmän päivässä.
• Liiku säännöllisesti.

Painonhallinta ja tupakoinnin lopettaminen

Ylipainon pudottaminen voi vähentää virtsarakon painetta. Myös tupakointi voi vaikuttaa virtsarakon lihaksiin. Siksi tupakoinnin lopettaminen on myös erittäin tärkeää.

Miten virtsarakkoa voi kouluttaa uudelleen? (Virtsarakon uudelleenkoulutus)

Tämä on erittäin tärkeä ja tehokas menetelmä. Kun sinulla on yliaktiivista virtsarakkoa, rakko on tottunut tyhjenemään itsestään, kun se on hieman täynnä. Tällä harjoittelulla opetamme rakkoa pidättämään hieman enemmän virtsaa. Yksinkertaisesti sanottuna se on kuin rakon "nollaisi" sen.

Miten teet tämän?

1. Selvitä nykyinen virtsaamisrytmisi: Katso ensin virtsapäiväkirjaasi ja selvitä, kuinka usein yleensä virtsaat. Oletetaan, että käyt vessassa tunnin välein.

2. Lisää aikaa vähitellen: Yritä seuraavaksi pidättäytyä muutaman minuutin ajan, vaikka tuntisitkin tarvetta virtsata. Jos aluksi menet tunnin kuluttua, pyri tuntiin ja 15 minuuttiin.

3. Hallitse nielemisen tarvetta: Kun satunnainen nielemisen tarve iskee, hengitä syvään ja hengitä hitaasti ulos. Mieti paikkaa, joka rauhoittaa sinua. Odota, kunnes nielemisen tarve menee ohi. Mene sitten vessaan normaalisti.

4. Työskentele aikataulun mukaan:Kun pystyt mukavasti pitämään kiinni uudesta aikataulustasi (esim. 1 tunti ja 15 minuuttia) noin viikon ajan, lisää aikaa vielä 15 minuutilla. Lisää aikaa vähitellen, kunnes pystyt pidättämään virtsaasi 2–4 tuntia .

Strategioita halujen hallitsemiseksi

• Lopeta se, mitä teet, ja istu alas, jos pystyt. Pysy paikallasi.
• Jännitä ja rentouta lantionpohjan lihaksia (kuten lantionpohjan lihasharjoituksissa) useita kertoja nopeasti.
• Rentouta muu kehosi. Hengitä syvään.
• Ajattele vain virtsaamispakon tukahduttamista.
• Kun ummetushimo on ohi, mene hitaasti vessaan normaalisti. Älä panikoi.

Lääketieteellinen hoito ja muut menetelmät

Jos pelkät elämäntapamuutokset eivät riitä tilan hallitsemiseksi, lääkäri voi suositella muita hoitoja.

Lääkkeet

On olemassa lääkkeitä, jotka auttavat rentouttamaan virtsarakon lihaksia ja hallitsemaan ei-toivottuja supistuksia. Näiden avulla virtsarakko voi pidättää enemmän virtsaa.

• Antikolinergiset lääkkeet: Lääkkeet kuten oksibutyniini (Ditropan®), tolterodiini (Detrol®), solifenasiini (VESIcare®).
• Beeta-3-adrenergiset lääkkeet: Lääkkeet kuten Mirabegron (Myrbetriq®), Vibegron (Gemtesa®).

Näitä lääkkeitä tulisi käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan .

Hermostimulaatio

Jos muut hoidot eivät tehoa, on olemassa hoitoja, jotka lähettävät lempeitä sähköisiä signaaleja virtsarakkoa sääteleville hermoille ja palauttavat niiden toiminnan.

• Sakraalihermostimulaatio: Menetelmä hermojen stimuloimiseksi istuttamalla pieni laite ihon alle.
• Perkutaaninen sääriluun hermostimulaatio: Menetelmä, joka stimuloi hermoa nilkan lähellä.

Botuliinitoksiini-injektiot

Botox® on suosituin tyyppi. Botox ruiskutetaan virtsarakon seinämään kystoskoopin avulla. Tämä rentouttaa virtsarakon lihaksia. Hoidon vaikutukset kestävät noin 6 kuukautta, joten toistuvia injektioita tarvitaan.

Miten hallita epämukavuutta hoidon aikana?

Odottaessasi hoidon vaikutusta tai jos et pysty hallitsemaan satunnaista vuotoa, saatat tuntea olosi epämukavaksi ja hämmentyneeksi. Mutta ratkaisuja on olemassa. Aikuisille tarkoitettujen erityisten suojien tai vaippojen (inkontinenssituotteiden) käyttö auttaa sinua palaamaan päivittäisiin rutiineihisi luottavaisin mielin.

• Vaihda säännöllisesti:Sidosten vaihtaminen virtsaamisen jälkeen voi auttaa ehkäisemään hajua ja ihoinfektioita.
• Ihonsuojan levittäminen: Suojavoiteen levittäminen iholle ennen siteen asettamista voi auttaa ehkäisemään virtsan aiheuttamia ihovaurioita.
• Käytä löysiä, tummia vaatteita: Tämä tekee siteestä vähemmän näkyvän. Vaikka se kastuisi jollain tavalla, se on vähemmän näkyvä tummissa vaatteissa.