Miten munuaisesi voivat? Selvitetään se (eGFR)-testillä!

Oletko koskaan nähnyt verikokeessa arvoa nimeltä "(eGFR)"? Ehkä lääkäri on kertonut sinulle tästä. Vaikka se saattaa vaikuttaa monista ihmisistä hieman monimutkaiselta, "(eGFR)" on itse asiassa yksinkertainen testi, joka kertoo meille paljon tärkeää tietoa munuaistemme terveydestä. Joten tänään puhumme monista asioista yksinkertaisesti, kuten mitä "(eGFR)" on, mitä se voi kertoa meille ja kenelle se on tärkeä.

Mitä munuaiset ovat? Mitä `(eGFR)` oikeastaan ​​tarkoittaa?

Yksinkertaisesti sanottuna munuaisemme ovat kuin kaksi pientä suodatinta kehossamme. Näillä on miljoonia muita pieniä suodattimia, joita kutsutaan glomeruleiksi. Nämä suodattavat verestämme ei-toivotut kuona-aineet ja toksiinit ja erittävät ne sitten virtsana. Ajattele sitä kuin vesisuodatinta, joka puhdistaa vettä.

Tämä "arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus (eGFR)" on arvo, joka mittaa, kuinka paljon verta munuaisissasi olevat "glomerulit"-suodattimet puhdistavat minuutissa suhteessa kehon kokoosi. Yleensä verikokeessa saat tämän "eGFR"-arvon osana "aineenvaihdunnan peruspaneelia".

Tämä `(eGFR)`-arvo on erittäin tärkeä lääkäreille munuaisongelmien, erityisesti munuaissairauden, havaitsemiseksi. Munuaiset ovat erittäin tärkeä osa virtsatiejärjestelmää . Munuaissairauden yhteydessä näiden suodattimien verenpuhdistusnopeus hidastuu. Tällöin vereen alkaa kertyä haitallisia myrkkyjä.

Valitettavasti munuaissairauden oireet, kuten tiheä virtsaamistarve ja lihaskrampit, eivät välttämättä ilmene ennen kuin munuaiset ovat menettäneet noin 40 % toiminnastaan. Siksi eGFR-testi on tärkeä. Se voi havaita taudin varhaisessa vaiheessa ja aloittaa hoidon munuaisvaurioiden hidastamiseksi tai pysäyttämiseksi.

Kenelle tämä `(eGFR)`-testi on tärkein?

Lääkärit käyttävät eGFR-testiä selvittääkseen, onko munuaissairaus alkanut, sekä määrittääkseen taudin vaiheen henkilöllä, jolla on jo munuaissairaus.

Tietyistä terveysongelmista kärsivillä ihmisillä on suurempi riski kehittää munuaisongelmia. Jos sinulla on jokin näistä sairauksista tai käytät niihin lääkkeitä, lääkärisi saattaa seurata munuaistesi terveyttä säännöllisesti eGFR-testillä:

• Jos sinulla on synnynnäisiä vikoja , jotka vaikuttavat munuaisten toimintaan.
• Jos sinulla on sepelvaltimotauti tai sydänsairaus .
• Jos sinulla on diabetes (diabetes mellitus) .
• Jos jollain perheessä on ollut munuaissairaus .
• Jos sinulla on usein virtsatieinfektioita tai virtsatietukoksia .
• Jos sinulla on korkea verenpaine .
• Jos sinulla on aiempaa tupakointihistoriaa .
• Jos olet lihava .

Näiden riskitekijöiden omaavien ihmisten on erittäin tärkeää olla tietoisia eGFR-arvostaan.

Miten lääkärit löytävät tämän `(eGFR)`-arvon?

Itse asiassa testit, jotka mittaavat tarkasti munuaisten verensuodatusnopeutta (GFR), ovat hyvin monimutkaisia. Siksi niitä tehdään yleensä vain tutkimustarkoituksiin tai erityistapauksissa, kuten munuaisensiirroissa. Sen sijaan lääkärit käyttävät kaavaa arvioidun arvon, nimeltään "eGFR", löytämiseen. Tämä kaava perustuu seerumin kreatiniini -verikokeen tuloksiin sekä tietoihin, kuten ikään ja sukupuoleen .

Mikä tämä seerumin kreatiniini -verikoe on? Se mittaa kreatiniiniksi kutsutun kuona-aineen määrää veressä. Kehomme tuottaa kreatiniiniksi kutsuttua kemikaalia, joka antaa lihaksillemme energiaa. Kun lihaksemme käyttävät tätä energiaa, lihaskudos hajoaa ja vereen vapautuu myrkyllistä kuona-ainetta nimeltä kreatiniini. Terveet munuaiset suodattavat tämän kreatiniiniksi kutsutun myrkyllisen tuotteen verestä, ja se erittyy kehosta virtsaamisen mukana. Munuaissairaudessa tämä kreatiniini kuitenkin jää vereen ja alkaa kertyä vähitellen.

Lääkärisi laskee eGFR-arvosi esimerkiksi National Kidney Foundationin laskentajärjestelmän avulla. Tähän vaikuttavat seuraavat tekijät:

• Kreatiniinitasosi.
• Ikä.
• Sukupuoli.
• Pituus ja paino.
• Rotu ja/tai etnisyys (tämäkin vaikuttaa joihinkin laskelmiin).

Mitä sinun pitäisi tehdä ennen seerumin kreatiniinipitoisuuden verikoetta?

Tämä seerumin kreatiniinia mittaava verikoe on erittäin herkkä. Siksi sinun tulee noudattaa lääkärisi ohjeita huolellisesti ennen verikoetta. Sinua saatetaan pyytää paastoamaan , mikä tarkoittaa vain nesteiden juomista ja kiinteän ruoan välttämistä, jonkin aikaa ennen testiä. Sinua voidaan myös pyytää lopettamaan tiettyjen lääkkeiden ottaminen joksikin aikaa.

Lääkärisi saattaa myös neuvoa välttämään kypsennetyn lihan syömistä päivää ennen testiä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että lihan syöminen voi tilapäisesti nostaa kreatiniinitasoja. Siksi on parempi olla varovainen näiden asioiden suhteen saadaksesi tarkkoja tuloksia.

Mitä `(eGFR)`-arvot tarkoittavat?

Lääkärit mittaavat eGFR: n millilitroina minuutissa jaettuna kehon pinta-alalla (ml/min/1,73 m2) .

`(eGFR)`-arvot voivat vaihdella iän, sukupuolen ja muiden tekijöiden mukaan. Tämä arvo laskee luonnollisesti hieman iän myötä ja lihasmassan vähentyessä. Esimerkiksi 20-vuotiaan keskimääräinen `(eGFR)`-arvo on noin 116 ml/min/1,73 m², kun taas 60-vuotiaan keskimääräinen `(eGFR)`-arvo voi laskea noin 85 ml/min/1,73 m²:iin.

Yleensä yli 60:n eGFR-arvo tarkoittaa, että munuaistesi toiminta on vähintään 60 %. Mitä korkeampi arvo, sitä paremmaksi munuaisten toimintaa pidetään.

Raportissasi saattaa näkyä kaksi `(eGFR)`-arvoa, yksi mustille ja yksi muille. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että afrikkalaistaustaisilla ihmisillä on hieman korkeampi `(kreatiniini)`-tuotanto ja lihasmassa kuin toisilla, joten heidän `(eGFR)`-arvonsa voi myös olla korkeampi. Koska laboratorio ei tiedä etnistä alkuperääsi, raportissa lähetetään joskus molemmat arvot. Tämä ei kuitenkaan välttämättä ole kovin olennaista meille Sri Lankassa, mutta on hyvä tietää. Tärkeintä on, että lääkärisi selittää raporttisi tarkasti.

Mikä on eGFR:n ja munuaissairauden välinen yhteys?

Jos eGFR-arvosi on alle 60 kolmena peräkkäisenä kuukautena , lääkärisi saattaa diagnosoida sinulla kroonisen munuaissairauden .

Tässä munuaissairaudessa on viisi päävaihetta:

• Vaihe 1 (eGFR 90 tai korkeampi): Tämä tarkoittaa, että munuaisissa voi olla joitakin pieniä vaurioita, mutta munuaiset toimivat edelleen hyvin.
• Vaihe 2 (eGFR 60–89): Tämä tarkoittaa, että munuaiset ovat vaurioituneet hieman enemmän kuin vaiheessa 1, mutta ne toimivat edelleen hyvin.
• Vaihe 3 (eGFR 30–59): Tämä tarkoittaa, että munuaisten toiminta on heikentynyt. Tässä vaiheessa voi esiintyä joitakin oireita.
• Vaihe 4 (eGFR 15–29): Tämä tarkoittaa, että munuaisten toiminta on erittäin heikkoa ja munuaisvaurio on keskivaikea tai vaikea.
• Vaihe 5 (eGFR alle 15): Tämä on merkki munuaisten vajaatoiminnasta . Tämä tarkoittaa, että munuaisesi toimivat alle 15 %:n teholla. Tämä vaihe on vaarallisin ja voi olla hengenvaarallinen. Nämä ihmiset saattavat tarvita dialyysihoitoa (veren puhdistamista koneella) tai munuaisensiirtoa .

Älä pelkää, kun tiedät tästä vaiheesta. Tärkeää on, että vaikka `(eGFR)`-arvo olisi alhainen, munuaisvaurioita voidaan pitkälti hallita, jos se havaitaan varhain ja tehdään asianmukainen hoito ja elämäntapamuutokset.

Mitä testejä tehdään, jos `(eGFR)`-arvo on poikkeava?

Jos eGFR-arvosi on poikkeava, lääkärisi voi määrätä yhden tai useamman näistä testeistä munuaisvaurion laajuuden arvioimiseksi ja poikkeavuuden syyn selvittämiseksi:

• Virtsatutkimus: Tarkistaa albumiinin (eräänlainen proteiini) ja veren esiintymisen virtsassa. Nämä voivat olla munuaissairauden varhaisia ​​merkkejä.
• Munuaisten ultraääni- tai tietokonetomografia:Tarkista munuaiskivet, munuaissyöpä tai muut virtsatieongelmat.
• Kreatiniinipuhdistumatesti: Mittaa kreatiniinipitoisuuksia virtsassa ja veressä samanaikaisesti.
• Munuaisbiopsia: Tiedä tarkalleen munuaissairauden tyyppi ja vaikeusaste.

Paras hoito sinulle määritetään näistä testeistä saatujen tietojen perusteella.

Mihin aikaan minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on munuaissairaus tai sinulla on munuaissairauden riskitekijöitä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos havaitset jonkin näistä oireista:

• Jos sinun täytyy virtsata usein, jos virtsassasi on verta tai jos virtsasi on vaahtoavaa.
• Jos iho on kuiva, kutiseva tai sen väri on tumma.
• Jos tunnet olosi erittäin väsyneeksi .
• Jos lihakset nykivät ja keho tuntuu kramppaavalta.
• Jos sinulla on pahoinvointia tai oksentelua .
• Jos sinulla on hengitysvaikeuksia .
• Jos kätesi, jalkasi tai nilkkasi ovat turvonneet .

Älä jätä näitä oireita huomiotta. On erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Tärkeintä – asioita, jotka meidän on muistettava (Viesti kotiin)

Okei, olemmehan puhuneet paljon `(eGFR)`-arvosta, eikö niin?

Muista, että jos sinulla on munuaissairauden kehittymisen riski tai jos sinulla on jo munuaissairaus, on erittäin tärkeää seurata säännöllisesti eGFR-arvoasi. Tämä koskee myös tiettyjä lääkkeitä käyttäviä.

Jos eGFR-arvosi osoittavat jonkinasteista munuaissairautta, voit ryhtyä toimenpiteisiin munuaistesi suojaamiseksi lisävaurioilta. Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä korkeaan verenpaineeseen tai diabetekseen. Voit myös parantaa munuaisten terveyttä laihduttamalla (tarvittaessa), liikkumalla ja syömällä ravitsevaa, vähäsuolaista ruokavaliota .

Pidä siis silmällä `(eGFR)`-arvoasi. Jos sinulla on kysyttävää tai epäilyksiä, älä pelkää kysyä lääkäriltäsi. Kaksi tervettä munuaista ovat suuri piristysruiske terveelliseen elämään!

Munuainen , eGFR, kreatiniini, munuaissairaus, verikoe, terveys, virtsakoe