Onko veresi happipitoisuus oikea? Opitaanpa ABG (valtimoveren kaasu) -testi yksinkertaisella tavalla!

Me kaikki tiedämme, kuinka tärkeää happi on kehollemme. Hengittäminen oikein ja oikeanlainen happipitoisuus veressä ovat välttämättömiä terveyden ylläpitämiseksi. Siksi lääkäreiden on joskus tiedettävä tarkalleen, kuinka paljon happea ja hiilidioksidia veressäsi on. Tällöin tehdään ABG-testi (valtimoverikaasujen mittaus).

Mikä tämä ABG-testi (valtimoveren kaasutesti) on?

Yksinkertaisesti sanottuna ABG-testi (valtimoveren kaasutesti) on testi, jossa valtimostasi otettua verinäytettä käytetään veren happi- ja hiilidioksidipitoisuuden mittaamiseen. Ajattele, että kehossamme on kahdenlaisia ​​verisuonia: valtimoita ja laskimoita. Valtimot kuljettavat puhdasta, hapekasta verta sydämestä muualle kehoon. Joten tässä ABG-testissä verinäyte otetaan näistä valtimoista.

Tämä testi ei mittaa ainoastaan ​​happea ja hiilidioksidia, vaan myös veren happo-emästasapainoa eli pH:ta . Kehomme säätelee normaalisti veren happi- ja hiilidioksidipitoisuuksia erittäin tarkasti. Jos veren happitaso laskee (lääketieteellisesti mitä kutsutaan hypoksemiaksi), se voi aiheuttaa erittäin vakavia ongelmia . Se voi vahingoittaa erityisesti aivoja ja sydäntä.

ABG-testi auttaa lääkäreitä ymmärtämään hengityselimiin , verenkiertoelimistöön ja aineenvaihduntaprosesseihin (tapaan, jolla elimistö muuttaa syömänsä ruoan energiaksi) liittyviä sairauksia. Tämä on erityisen tärkeää hätätilanteissa .

On olemassa toinenkin testi nimeltä "veren kaasuanalyysi". Tässä testissä verinäyte voidaan ottaa mistä tahansa kehosta (valtimosta, laskimosta tai kapillaarista). ABG-testissä veri on kuitenkin otettava valtimosta .

Tällä ABG-testillä on useita muita nimiä:

• Veren kaasutesti
• Valtimoveren kaasut
• ABG
• Veren kaasuanalyysi

Mitä ABG-testi tarkalleen ottaen mittaa?

ABG-testi mittaa tyypillisesti:

• Happipitoisuus (O2CT) : Tämä mittaa, kuinka paljon happea on veressäsi.
• Hemoglobiini : Hemoglobiini on punasoluissamme oleva proteiini, joka kuljettaa happea koko kehossa. Tämä mittaa hemoglobiinin määrää.
• Happisaturaatio (O2Sat) : Tämä mittaa, kuinka paljon happea veren hemoglobiini kuljettaa.
• Hapen osapaine (PaO2) : Tämä mittaa veressäsi liuenneen hapen painetta. Se osoittaa, kuinka hyvin happi pääsee vereesi keuhkoistasi.
• Hiilidioksidin osapaine (PaCO2): Tämä mittaa hiilidioksidin määrää veressäsi ja sitä, kuinka hyvin hiilidioksidia poistuu kehostasi.
• pH (`pH`) : Tämä mittaa veren happojen ja emästen välistä tasapainoa. Normaalisti veren pH :n tulisi olla 7,35–7,45. Tätä alhaisempi pH katsotaan liian happamaksi ja tätä korkeampi liian emäksiseksi tai emäksiseksi .
• Bikarbonaatti (`Bikarbonaatti - HCO3`) : Tämä lasketaan pH:n ja PaCO2:n avulla. Se määrittää hiilidioksidista muodostuneen emäksisen yhdisteen määrän.

Milloin ABG-testi tehdään?

Lääkärit yleensä määräävät ABG-testin tällaisissa tapauksissa:

• Hätälääketiede : Tämä viittaa sairauksiin tai onnettomuuksiin, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.
• Anestesiologia : Lääketieteen ala, joka käsittelee potilaiden hoitoa ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
• Pulmonologia : Ala, joka käsittelee hengityselimiin liittyviä sairauksia.

Lääkärit käyttävät ABG-testiä useiden sairauksien diagnosointiin, mukaan lukien:

• Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS) : Tämä on hengenvaarallinen keuhkosairaus, joka aiheuttaa vaarallisen alhaisen happipitoisuuden veressä. Sen voivat aiheuttaa esimerkiksi sepsis ja COVID-19.
• Vaikea sepsis : Sepsis on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne, jonka aiheuttaa kehosi reaktio infektioon.
• Septinen sokki : Tämä on myös hengenvaarallinen tila, jossa verenpaineesi laskee vaarallisesti infektion jälkeen.
• Hypovoleeminen sokki : Hätätila, jossa sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta kehoon liiallisen verenhukan tai muiden nesteiden menetyksen vuoksi.
• Diabetekseen liittyvä ketoasidoosi (DKA) : Tämä on vakava, hengenvaarallinen komplikaatio, joka vaikuttaa diabeetikkoihin (erityisesti tyypin 1 diabetekseen) ja diagnosoimattomaan tyypin 1 diabetekseen. Se aiheuttaa veren happamuutta.
• Munuaisten tubulaarinen asidoosi (RTA) : Tässä tilassa munuaiset eivät poista happoja kunnolla verestä virtsaan, mikä aiheuttaa verestä happamuutta.
• Akuutti hengitysvajaus : Tässä tilassa nestettä kertyy keuhkojen ilmapusseihin, mikä vaikeuttaa keuhkojen hapensaantia vereen.
• Akuutti sydämen vajaatoimintaTämä on tila, jossa sydän heikkenee äkillisesti ja sen toiminta on rajoittunut.
• Sydänpysähdys : Tämä on tila, jossa sydämesi lakkaa äkillisesti lyömästä.
• Astmakohtaus : Astman oireiden äkillinen lisääntyminen, joka johtuu hengitysteitä ympäröivien lihasten kiristymisestä.
• Synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt : Nämä ovat harvinaisia, geneettisiä (perinnöllisiä) tiloja, joissa kehosi ei pysty muuttamaan ruokaa kunnolla energiaksi.

Jos sinulla on jokin näistä keuhkosairauksista, lääkärisi voi myös tehdä ABG-testin nähdäkseen, toimiiko hoitosi oikein:

• Astma
• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• Kystinen fibroosi
• Sydänsairaus

Kuka suorittaa ABG-testin?

Hengitysterapeutti ottaa yleensä verta ABG-testiä varten. He ottavat verta ranteen, käsivarren tai nivusin valtimosta. Sitten he testaavat verinäytteen itse tai lähettävät sen hyvin nopeasti laboratorioon, jossa lääketieteellisen laboratorion tutkijat testaavat näytteen.

Mitä tapahtuu ennen ABG-testiä?

Ennen kuin hengitysterapeutti ottaa verinäytteen ranteestasi, hän voi suorittaa verenkiertotestin, jota kutsutaan Allenin testiksi . Tässä testissä käsivartta pidetään ylhäällä kädellä nyrkissä. Terapeutti painaa ranteessasi olevaa valtimoa muutaman sekunnin ajan. Tämä yksinkertainen testi tarkistaa, toimivatko molemmat ranteessasi olevat valtimot kunnolla ja ovatko ne auki.

Jos saat lisähappea, terapeuttisi saattaa sammuttaa hapen noin 20 minuuttia ennen verikoetta. Tätä kutsutaan huoneilmatestiksi . Jos et kuitenkaan pysty hengittämään ilman lisähappea, tätä testiä ei tehdä.

Millaisen kokemuksen saat ABG-testistä?

Useimmat verikokeet otetaan laskimosi verestä. Mutta ABG-testissä hengitysterapeutti ottaa verinäytteen valtimostasi . Tämä johtuu siitä, että valtimoveren happipitoisuus on korkeampi kuin laskimoveren.

Hengitysterapeutti ottaa yleensä verinäytteen ranteen sisäpuolella olevasta värttinävaltimosta. Joskus hän voi ottaa verta myös käsivarren valtimosta (olkavarren valtimo) tai nivusvaltimosta (reisivaltimo).

Jos vastasyntynyt vauva tarvitsee ABG-testin, lääkäri voi ottaa verta vauvan kantapäästä tai napanuorasta.

Tärkeää: Veren ottaminen valtimosta voi yleensä olla hieman kivuliaampaa kuin veren ottaminen laskimosta. Tämä johtuu siitä, että valtimot ovat syvemmällä kehossa kuin laskimot, ja niiden ympärillä on hermoja. Verinäytteenoton yhteydessä saatat tuntea lievää huimausta, pyörrytystä tai pahoinvointia.

Nämä ovat vaiheet, joita on noudatettava otettaessa verta ABG-testiä varten:

1. Sinut istutaan tuolissa tai makaat sängyllä. Hengitysterapeutti etsii valtimon, yleensä ranteesi sisäpuolelta. Hän voi myös käyttää ultraäänitutkimusta valtimon löytämiseen.

2. Kun valtimo on löydetty, alue puhdistetaan ja desinfioidaan.

3. Sitten valtimoon työnnetään pieni neula ja otetaan verinäyte. Saatat tuntea terävää kipua , kun neula menee valtimoon.

4. Neulan työntämisen jälkeen pieni määrä verta kerätään ruiskuun.

5. Kun he ovat ottaneet tarpeeksi verta testiä varten, he poistavat neulan ja painavat aluetta vanulapalla tai harsolla tyrehdyttääkseen verenvuodon. Jos käytät verenohennuslääkkeitä, sinun on ehkä pidettävä painetta yllä viidestä kymmeneen minuuttia tai pidempään.

6. He laittavat siteen alueelle. Sitten työ on tehty.

Mitä voit odottaa ABG-testin jälkeen?

Saatat tuntea mustelmia ja/tai kipua neulanpistokohdassa. Lääkärisi saattaa kehottaa sinua olemaan nostamatta mitään raskasta 24 tuntiin verikokeen jälkeen.

Onko ABG-testissä riskejä?

Jos hengitysterapeutti suorittaa tämän testin oikein, ABG-testi on erittäin pieniriskinen . Jokaisen valtimot ovat erikokoisia, ja ne vaihtelevat kehon eri puolilla. Siksi verinäytteen ottaminen voi olla joiltakin ihmisiltä hieman vaikeampaa kuin toisilta.

ABG-testiin verinäytteen ottamiseen liittyvät riskit ovat hyvin pienet, mutta tällaisia ​​asioita voi tapahtua:

• Huimauksen tai heikotuksen tunne.
• Neulaa joutuu tökkimään useita kertoja, jotta löytää valtimon.
• Veritulppa (hematooma - veren kertyminen ihon alle).
• Liiallinen verenvuoto.
• Infektio (pieni riski on olemassa aina, kun iho on rikki).

Kuinka kauan ABG-testin tulosten saaminen kestää?

ABG-testit antavat yleensä tuloksia hyvin nopeasti . Hengitysterapeutit ja laboratoriotutkijat käyttävät yleensä automaattisia veren kaasuanalysaattoreita, jotka voivat antaa tulokset 10–15 minuutissa.

Mitä ABG-testin tulokset sanovat?

Verikoeraportit, mukaan lukien ABG-testiraportit, sisältävät tyypillisesti seuraavat tiedot:

• Verikokeen nimi tai mitä verestäsi mitattiin.
• Verikoetuloksen numero tai mitta.
• Se on testin normaali mittausalue.
• Tietoa, joka osoittaa, onko tuloksesi normaali, poikkeava, korkea vai matala.

Jos ABG-testitulokset ovat epänormaaleja, se voi tarkoittaa esimerkiksi seuraavia asioita:

• Et saa tarpeeksi happea.
• Et hengitä ulos tarpeeksi hiilidioksidia.
• Veressäsi on pH-arvoon liittyvä epätasapaino (joko liian hapan tai liian emäksinen).

ABG-testi voi auttaa diagnosoimaan tiettyjä sairauksia. Jos tuloksesi ovat poikkeavia, lääkärisi voi määrätä lisätutkimuksia (kuten muita verikokeita ja/tai ultraäänitutkimuksia) diagnoosin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi.

Mitkä ovat ABG-testin normaalit arvot?

Normaaliarvot voivat vaihdella hieman laboratoriosta toiseen. Kun saat verikokeiden tulokset, ne sisältävät tiedot siitä, mitkä ovat normaaliarvot kullekin laboratoriomittaukselle. Jos sinulla on kysyttävää tuloksistasi, muista kysyä lääkäriltäsi .

Yleensä keskimääräiset arvot merenpinnalla ovat seuraavat:

• pH : 7,35–7,45
• Hapen osapaine (`PaO2`) : 75–100 elohopeamillimetriä (mmHg)
• Hiilidioksidin osapaine (`PaCO2`) : 35 - 45 mmHg
• Bikarbonaatti (`HCO3`) : 22–26 milliekvivalenttia litrassa (mEq/L)
• Happisaturaatio (`O2Sat` tai `SaO2`) : 95–100 %

900 metrin (3 000 jalan) ja sitä korkeammilla korkeuksilla keskimääräiset happitasot ovat paljon alhaisemmat.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla on krooninen keuhkosairaus, kuten keuhkoahtaumatauti tai astma, sinun on todennäköisesti käytävä säännöllisesti lääkärissä ja tehtävä ABG-testejä varmistaaksesi, että hoitosi toimii oikein. Jos sinulle kehittyy huolestuttavia keuhkosairauteen liittyviä oireita , keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

ABG-testi on hyödyllinen diagnostinen työkalu , erityisesti joissakin hätätilanteissa. Lääkärit käyttävät tätä testiä myös tiettyjen terveydentilojen seurantaan. Jos sinulle tehdään ABG-testi, muista, että se on hieman erilainen toimenpide kuin tavallinen verikoe, ja se voi olla hieman kivulias. Jos sinulla on kysyttävää toimenpiteestä tai siitä, mitä odottaa, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi . He ovat täällä auttaakseen sinua.

Verikaasutesti , valtimoverikaasu, happi, hiilidioksidi, pH-arvo, hengityselimistö, lääketieteelliset testit