Onko oksennuksessa verta? Kyseessä voi olla Mallory Weissin repeämä.

Kuvittele, että olet erittäin kipeä ja oksennat jatkuvasti. Kuinka pelottavaa olisi, jos yhtäkkiä oksentaisit verta? Se on asia, joka todella huolestuttaa monia ihmisiä. Mutta yksi tämänkaltaisen veren oksentamisen pääasiallisista syistä on tila nimeltä Mallory Weissin repeämä. Älä huoli, tänään puhumme tästä yksinkertaisesti ja selkeästi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä Mallory Weissin kyynel on?

Ruoka kulkee kurkusta mahalaukkuun eli ruokatorveen putken kautta. Lääketieteellisesti ruokatorvea kutsutaan Mallory-Weissin repeämäksi, jossa ruokatorven putken sisäseinä, erityisesti kohta, jossa se yhdistyy mahalaukkuun, repeää hieman. Se on kuin kumiletku, joka puhkeaa sisältäpäin. Tämä repeämä aiheuttaa veren vuotamisen ruokatorven pienistä verisuonista. Tätä verta tulee ulos oksennuksen yhteydessä.

Tämä tila on saanut oudon nimensä lääkäreiltä Kenneth Mallorylta ja Soma Weissiltä, ​​jotka kuvasivat sen ensimmäisen kerran vuonna 1929. He huomasivat, että liikaa alkoholia juoville ja runsaasti oksentaville ihmisille kehittyi näitä repeämiä ruokatorveensa.

Parasta on, että useimmiten nämä repeämät paranevat itsestään ilman erityistä hoitoa . Joissakin tapauksissa hoito voi kuitenkin olla tarpeen.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat tämän syyt ja riskitekijät?

Tärkein syy tähän on se, että mahalaukun sisäinen paine kasvaa äkillisesti ja hyvin nopeasti. Kuvittele, että kun mahalaukun sisäinen paine kasvaa, mahalaukun sisältö työntyy takaisin ylöspäin eli kohti ruokatorvea. Tämä voimakas paine repii ruokatorven seinämää.

On useita tilanteita, joissa vatsaontelon sisäinen paine voi lisääntyä.

Muut riskiä lisäävät olosuhteet

Lisäksi tietyt sairaudet ja tavat lisäävät Mallory Weissin repeämän kehittymisen riskiä.

• Liiallinen alkoholin käyttö: Tämä on tärkein riskitekijä . Alkoholin käyttö on osallisena 50–70 prosentilla ihmisistä, joille kehittyy tämä sairaus.
• Bulimia: Tämä on syömishäiriö, jossa ihmiset syövät ahmimalla ja sitten oksentavat voimakkaasti. Tämä jatkuva oksentelu lisää komplikaatioiden riskiä.
• Syklinen oksenteluoireyhtymä (CVS): Tämä on tila, jossa oksentelua esiintyy päivien ajan ilman näkyvää syytä.
• Hyperemesis Gravidarum (liiallinen oksentelu raskauden aikana): Tämä tila voi ilmetä myös joidenkin raskaana olevien äitien kokeman liiallisen oksentelun vuoksi.
• Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD): Tässä sairaudessa mahahappo nousee kurkkuun. Tämä voi aiheuttaa ruokatorven pysyvän heikkenemisen.

Mitä oireita tähän on? Miten sen tunnistaa?

Tämän tilan tärkein ja yleisin oire on veren oksentaminen . Jokainen, joka näkee tämän, on kauhuissaan. Tämä veri voi ilmetä monella eri tavalla:

• Kirkkaanpunainen: Tämä tarkoittaa uutta verta, eli verta tulee haavasta heti.
• Tummanruskea, kuin kahvinporot: Näin näyttää mahalaukkuun päässyt veri sen jälkeen, kun se on altistunut mahahapolle jonkin aikaa ja sitten tulee ulos.

Veren oksentamisen lisäksi voi esiintyä useita muita oireita.

Voiko tämä olla vakavaa? Mitä komplikaatioita voi olla?

Useimmiten tämä ei ole vakava tila. Hoitamattomana jatkuva verenhukka voi kuitenkin johtaa anemiaan , joka voi aiheuttaa oireita, kuten jatkuvaa väsymystä ja hengenahdistusta.

Harvinaisissa tapauksissa, jos ruokatorven repeämä on suuri ja verta menetetään äkillisesti, keho voi joutua shokkiin . Tämä on vakava tila, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.

Miten te tämän huomaatte, tohtori?

Jos sinulla on oireita, kuten veren oksentamista, lääkäri kysyy sinulta ensin muutamia kysymyksiä, erityisesti oksentelusta, yskimisestä ja alkoholin käytöstä. Sitten hän voi tehdä fyysisen tutkimuksen ja ottaa verikokeita, erityisesti täydellisen verenkuvan (TVK) . Tämä voi tarkistaa anemian.

Mutta tärkein testi tämän tilan vahvistamiseksi on endoskopia .

Mikä on endoskopiatutkimus?

Älä pelkää nimeä. Tässä toimenpiteessä kurkkuun asetetaan ohut, joustava putki (endoskooppi) ja siihen kiinnitetty kamera ruokatorven ja mahalaukun sisäpuolen tutkimiseksi. Sinulle annetaan nukutus, jos haluat tuntea epämukavuutta toimenpiteen aikana. Kameran avulla lääkäri voi nähdä tarkalleen, missä repeämä on, kuinka suuri se on ja vuotaako se vielä verta.

Miten sitä hoidetaan? Onko leikkaus tarpeen?

Kuten aiemmin mainitsin, useimmilla ihmisillä nämä repeämät paranevat itsestään muutamassa päivässä ilman erityistä hoitoa. Lääkärisi voi kuitenkin määrätä lääkkeitä mahahapon vähentämiseksi, jotta haava paranee, kunnes se paranee.

• H2-reseptorien salpaajat
• Protonipumpun estäjät (PPI-lääkkeet)

Nämä lääkkeet vähentävät mahahapon tuotantoa mahassa. Koska hapon vähentyessä repeytynyt haava voi parantua nopeammin.

Mitä tehdä, jos verenvuoto ei lakkaa?

Harvoin, jos verenvuoto ei tyrehdy itsestään, se voidaan hoitaa samanaikaisesti endoskopian kanssa. Nämä eivät ole suuria leikkauksia.

• Endoskooppinen injektiohoito: Lääkettä, kuten adrenaliinia, ruiskutetaan haavaan endoskoopin kautta. Tämä supistaa verisuonia ja tyrehdyttää verenvuodon välittömästi.
• Endoskooppinen sähkökoagulaatio: Tämä tehdään sähkövirralla vuotavan laskimon sulkemiseksi, mikä on samanlaista kuin juottaminen.
• Endoskooppinen hemoklipsi: Pieni metalliklipsi asetetaan sulkemaan repeämä.
• Endoskooppinen nauhan ligaatio: Kuminauhamainen laite asetetaan repeytyneen alueen päälle verenvuodon täydelliseksi tyrehdyttämiseksi.

Vain harvinaisissa tapauksissa, kun mikään näistä ei onnistu, turvaudumme angioterapiaan tai laparoskooppiseen toimenpiteeseen. Siksi leikkaukseen ei tarvitse liikaa pelätä.

Voidaanko tätä estää tapahtumasta uudelleen?

Kyllä, se on ehdottomasti mahdollista. Tärkeintä on hallita niitä pääasiallisia syitä, jotka tätä aiheuttavat.

1. Hallitse alkoholinkäyttöäsi: Jos käytät paljon alkoholia, voit vähentää tätä riskiä huomattavasti vähentämällä alkoholinkäyttöä tai lopettamalla sen kokonaan. Jos tarvitset apua tässä , keskustele avoimesti lääkärisi kanssa . Hän pystyy antamaan sinulle tarvitsemaasi ohjausta.

2. Hakeudu hoitoon muihin sairauksiin: Jos sinulla on esimerkiksi refluksitauti tai jatkuvaa oksentelua, on myös erittäin tärkeää saada se asianmukaista hoitoa.

Milloin sinun pitäisi mennä välittömästi lääkäriin?

Tämä on tärkein osa. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, älä jää kotiin.Mene välittömästi sairaalan ensiapupoliklinikalle.

• Jos oksennuksessa on verta (vaikka se olisi punaista tai kahvinpurujen väristä).
• Jos ulosteesi on mustaa kuin terva .

Muista, että nämä oireet voivat olla merkkejä paitsi Mallory-Weissin repeämästä, myös muista vakavista sairauksista, kuten mahahaavasta ja syövästä. Älä siis koskaan jätä näitä oireita huomiotta, ennen kuin tiedät tarkalleen, mikä niiden syy on. Lääkärin hoitoon hakeutuminen varhain voi pelastaa henkesi.