Uusi tapa diagnosoida syöpä: Kaikki nestemäisestä biopsiasta!

Oletko koskaan kuullut termistä " nestebiopsia "? Ehkä lääkärisi on kertonut sinulle siitä tai olet lukenut siitä jostain. Tämä on erittäin tärkeä uusi testimenetelmä syövän diagnosointiin ja hoitoon. Joten puhutaanpa siitä yksinkertaisesti ja selkeästi tänään. Ei ole mitään pelättävää, se on kuin ystävä selittäisi sinulle jotain.

Mikä tämä nestemäinen biopsia on? Se on hyvin yksinkertainen!

Yksinkertaisesti sanottuna nestemäinen biopsia on testi, jossa otetaan pieni määrä verta . Tämä voi havaita, onko syöpäkasvaimia. Kuvittele, että syöpäkasvaimen kasvaessa siitä voi irrota pieniä paloja, jotka pääsevät vereen. Nämä palat nestemäisessä biopsiassa havaitaan.

Tämä testi etsii kahta pääasiaa:

• Verenkierrossa olevat kasvainsolut (CTC): Nämä ovat syöpäsoluja , jotka irtoavat kasvaimesta ja kulkevat verenkierrossa kuin pienet vakoojat.
• Veressä kiertävä kasvain-DNA (ctDNA): Nämä ovat DNA:n osia, jotka irtoavat syöpäsoluista ja pääsevät verenkiertoon. Kuten tiedät, DNA on kuin kirja, joka sisältää solujemme toimintaa säätelevän geneettisen koodin. Nämä ctDNA:n osat voivat siis kertoa meille paljon syövästä.

Näiden CTC-solujen tai ctDNA:n esiintyminen veressäsi on todiste siitä, että kehossasi on syöpäkasvain. Koska nämä palaset tarjoavat myös syövän geneettistä tietoa, ne auttavat lääkäriäsi valitsemaan sinulle sopivimman hoidon.

Nestemäinen biopsia on suhteellisen uusi testi. Sillä on potentiaalia tehdä suuri ero syövän hoidossa. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on jo hyväksynyt sille useita käyttötarkoituksia. Tutkimus aiheesta on edelleen käynnissä.

Mitä eroa on nestemäisellä biopsialla ja tavallisella biopsialla, jonka tunnemme?

Olet luultavasti kuullut rutiininomaisesta biopsiasta. Siinä lääkäri ottaa pienen palan kudosta suoraan syöpäkasvaimesta ja testaa sen laboratoriossa nähdäkseen, sisältääkö se syöpäsoluja.

Nestemäisessä biopsiassa kasvaimesta ei kuitenkaan oteta suoraan näytettä . Sen sijaan sitä käytetään etsimään merkkejä syövästä, eli verestä löytyvistä syöpäsoluista (CTC) tai syöpä-DNA:sta (ctDNA), joista puhuimme aiemmin.

Rutiinibiopsiaa pidetään tällä hetkellä parhaana tapana selvittää, onko syöpä olemassa. Sitä kutsutaan myös "kultaiseksi standardiksi".

Nestemäisessä biopsiassa, vaikka sinulla olisi syöpä, ei ole 100 %:n takeita siitä, että pystyt havaitsemaan sen merkkejä yhdessä verinäytteessä . Jos nestemäisessä biopsiassa kuitenkin havaitaan syöpä, sen antamat tiedot syöpäsoluista ovat erittäin arvokkaita ja voivat olla erittäin hyödyllisiä lääkäreille hoidon suunnittelussa.

Missä tapauksissa nestemäinen biopsia tehdään?

Lääkärisi voi ehdottaa nestemäistä biopsiaa seuraavissa tapauksissa:

• Jos sinulla on etäpesäkkeinen syöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin, eikä nykyinen hoitosi toimi odotetulla tavalla. Etäpesäkkeinen syöpä on aggressiivisempi syöpämuoto, joka on levinnyt kaikkialle kehoosi. Kun se leviää tällä tavalla, on todennäköisempää, että syövän paloja irtoaa ja pääsee verenkiertoon.

Lääkäri voi määrätä nestemäisen biopsian selvittääkseen esimerkiksi:

• Ennusteen määrittäminen: Nestemäisillä biopsioilla voidaan havaita verenkierrossa olevia kasvainsoluja (CTC) monissa syöpätyypeissä . Alhainen syöpäsolujen määrä veressä osoittaa parempaa ennustetta. Suuri syöpäsolujen määrä osoittaa huonompaa ennustetta. Siksi lääkärisi voi tehdä tämän testin säännöllisesti seuratakseen tilaasi ja säätääkseen hoitoasi tarvittaessa.
• Tee hoitopäätöksiä: On olemassa hoitoja, jotka kohdistuvat vain tiettyihin syöpäsoluihin (kohdennettu hoito). Tämä tarkoittaa, että jos syöpäsolun DNA:ssa on tietty virhe (mutaatio), sille voidaan antaa tietty lääke, joka on suunniteltu torjumaan kyseistä virhettä. Nestemäinen biopsia voi löytää nämä virheet. Lääkärisi voi sitten määrätä sinulle hoidon, joka on spesifinen kyseiseen virheeseen.

Voit myös ottaa nestemäisen koepalan, vaikka tavallinen koepala ei olisikaan mahdollinen syövän diagnosoimiseksi. Tämä johtuu siitä, että tavallinen koepala on invasiivisempi toimenpide kuin nestemäinen koepala. Et ehkä ole tarpeeksi terve koepalan ottamiseksi. Tai kasvaimen sijainnista riippuen sen osan poistaminen voi olla vaikeaa vahingoittamatta lähellä olevia elintärkeitä elimiä.

Mitkä nestemäiset biopsiat ovat FDA:n hyväksymiä?

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymät testit ovat perusteellisesti tutkittuja ja niiden turvallisuudeksi ja tarkkuudelle osoitettuja testejä. Useat nestebiopsiatestit ovat vielä tutkimusvaiheessa. FDA on tällä hetkellä hyväksynyt neljä päätestiä:

1. Cell Search® verenkierrossa olevien kasvainsolujen (CTC) testi: Tämä testaa CTC-soluja. Rinta, eturauhanenTätä käytetään käsityksen saamiseksi niiden ihmisten tulevasta tilasta, joilla on paksusuoleen tai peräsuoleen levinnyt syöpä. Jos veressä on vähän CTC-soluja, se on hyvä merkki. Jos CTC-soluja on paljon, se on hieman epäsuotuisa.

2. cobas® EGFR-mutaatiotesti v2: Tämä testi testaa ctDNA:ta. Se havaitsee mutaation EGFR-geenissä, joka on erityisen yleinen ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä (NSCLC). Nämä tiedot voivat auttaa lääkäriäsi päättämään, mikä hoito on paras kyseisen mutaation hoitoon.

3. Guardant360® CDx: Tämä etsii myös ctDNA:ta. Sitä käytetään syöpäsoluissa yleisten geneettisten vikojen havaitsemiseen. Tämä auttaa lääkäriä valitsemaan tehokkaimman hoidon.

4. FoundationOne® Liquid CDx: Tämä etsii myös ctDNA:ta. Tämä auttaa havaitsemaan geneettisiä vikoja (mutaatioita) erityyppisissä syövissä. Tämä auttaa lääkäriä päättämään, mikä hoito on sopivin.

Miten nestebiopsia tehdään? Sattuuko se?

Nestemäinen biopsia on hyvin yksinkertainen verikoe . Aivan kuten antaisit verinäytteen tavallisessa verikokeessa. Lääkäri tai sairaanhoitaja ottaa verinäytteen käsivarrestasi ja lähettää sen laboratorioon testattavaksi.

Laboratoriossa laite erottelee veresi soluosiin (kiinteä osa) ja plasmaan (nestemäinen osa). Sitten patologi, neste- ja kudosnäytteiden analysointiin koulutettu asiantuntija, etsii plasman osasta, jota kutsutaan CTC-soluiksi tai ctDNA:ksi, taudin merkkejä.

Sattuuko tämä? Ei, nestemäinen biopsia tuntuu aivan samalta kuin verenluovutus. Kun neula työnnetään käsivarteen, saatat tuntea lievää pistelyä, aivan kuin muurahainen purisi sinua. Mutta tämä epämukavuus menee nopeasti ohi.

Yksi nestemäisen biopsian etu on, että se on paljon vähemmän invasiivinen ja kivulias toimenpide kuin tavallinen biopsia.

Mitä tämän testin tulokset sanovat?

Testitulokset kertovat , sisältääkö verinäytteesi joko `(CTC)` tai `(ctDNA)` (`positiivinen`) vai ei (`negatiivinen`) .

• Jos tulos on "positiivinen" , se tarkoittaa, että mainittuja aineita on veressä. Nämä testit voivat myös auttaa selvittämään, minkä tyyppinen syöpä sinulla on. Erityisesti "(ctDNA)"-testit voivat myös tunnistaa yleisiä geneettisiä vikoja, jotka liittyvät joihinkin syöpätyyppeihin.

Kuinka kauan tulosten saaminen kestää? Kuinka tarkka nestebiopsia on?

Testitulosten pitäisi yleensä olla saatavilla kahden tai kolmen viikon kuluessa .

Katsotaanpa nyt tämän tarkkuutta. FDA:n hyväksymät nestebiopsiat, mihin ne on suunniteltu ja tekevät juuri sen tehtävän.

• Lääkäri voi saada käsityksen sairautesi tulevasta tilasta ja seurata sitä CTC-testien avulla.
• Koska ``(ctDNA)``-testit voivat havaita syöpäsolujen DNA:n geneettisiä vikoja, ne auttavat hoitopäätösten tekemisessä.

Nestemäistä koepalaa ei kuitenkaan voida aina käyttää syövän diagnosoimiseen 100 %:n varmuudella . Syövän olemassaolon varmistamiseksi tarvitaan tavanomainen koepala.

Nestemäiset biopsiat ovat tällä hetkellä aktiivisen tutkimus- ja kehitystyön kohteena. Syövän havaitseminen ja seuranta yksinkertaisella verikokeella on erittäin tärkeää. Tutkimusta on käynnissä sellaisten nestemäisten biopsioiden kehittämiseksi, jotka voivat havaita syövän ennen kuin se edes kehittyy. Lisää tutkimusta tarvitaan kuitenkin nestemäisten biopsioiden täyden potentiaalin ymmärtämiseksi. Ne auttavat jo diagnosoimaan tiettyjä syöpätyyppejä ja tekemään hoitopäätöksiä tietyissä tapauksissa. Tulevaisuudessa niillä on todennäköisesti vielä suurempia hyötyjä.

Lopuksi asioita, jotka meidän on muistettava

Okei, olemme puhuneet paljon nestebiopsiasta. Tässä on muutamia asioita, jotka kannattaa pitää mielessä:

• Nestemäinen biopsia on uusi testi, joka etsii syöpämarkkereita verestä .
• Tämä voi havaita syöpäsoluja (CTC) ja syöpä-DNA:ta (ctDNA).
• Ei ole suurempaa epämukavuutta tai kipua kuin tavallinen biopsia.
• Tämä auttaa saamaan käsityksen syövän tulevasta tilasta ja päättämään hoidosta .
• Joitakin FDA:n hyväksymiä testejä on jo olemassa.
• Syövän lopulliseksi vahvistamiseksi voi kuitenkin olla tarpeen ottaa rutiininomainen koepala .
• Tämä on vielä kehittyvä teknologia, josta voi olla paljon hyötyä tulevaisuudessa.

Tärkeintä on, että jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita tästä, keskustele ehdottomasti lääkärisi kanssa. Hän voi selittää kaiken sinulle parhaalla mahdollisella tavalla.

Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle hyötyä! Pysy terveenä!

Nestemäinen biopsia, syöpä, syövän havaitseminen, ctDNA, CTC:t, verikoe, syövän hoito