EBUS (endobronkiaalinen ultraäänitutkimus): Näin katsot keuhkojen sisään kameralla!

Sinullekin lääkäri on saattanut kertoa keuhkotutkimuksesta. Ehkä he näkivät jotain pientä röntgen- tai tietokonetomografiakuvassasi ja sanoivat, että heidän on tutkittava sitä tarkemmin. Tällaisissa tapauksissa tämä on erityinen testi nimeltä EBUS, joka tehdään sen selvittämiseksi, mitä keuhkojen sisällä tapahtuu. Voisimmeko puhua tästä lisää?

Mikä on EBUS (endobronkiaalinen ultraääni)?

Yksinkertaisesti sanottuna EBUS (endobronkiaalinen ultraääni) on toimenpide, jossa keuhkoihin työnnetään pieni kameran kaltainen laite, jotta niiden sisältö nähdään selvästi. Tämä on samanlaista kuin bronkoskopia. Tässä tapauksessa bronkoskoopin päähän on kuitenkin kiinnitetty myös ultraäänilaite. Tämä tarkoittaa , että lääkäri voi nähdä keuhkojesi sisällön ultraäänikuvina. Ajattele sitä kuin kohdussa olevan vauvan ultraäänitutkimusta, jossa etsitään kasvaimia ja imusolmukkeita keuhkoista.

Tätä menetelmää käytetään havaitsemaan erilaisia ​​keuhkosairauksia, erityisesti selvittämään, onko kyseessä syöpä (`(Cancer)`) ja kuinka pitkälle se on levinnyt (`(Staging)`). Toinen hyvä asia on, että tämän EBUS-testin aikana voidaan tarvittaessa ottaa kudospala ja lähettää se `(Biopsia)`-testiin. Silloin voit tehdä kaksi asiaa kerralla.

Mitä eroa on `(Bronkoskopialla)` ja EBUS:lla?

Hyvä kysymys! `(Bronkoskopia)` on nimitys laitteelle (`(Bronkoskooppi)`) ja toimenpiteelle, jota yleisesti käytetään keuhkojen sisälle katsomiseen. Tämän avulla lääkärit voivat nähdä keuhkojen sisällön kameralla tai ottaa kudosnäytteitä (`(biopsianäyte)`) tai nestenäytteitä.

EBUS on myös "(bronkoskooppi)". Mutta sen erikoisuus on, että tässä "(bronkoskoopissa)" on myös "(ultraääni)"-ominaisuus . Siksi jopa sellaiset asiat kuin imusolmukkeet, jotka ovat keuhkojen seinämien ulkopuolella ja joita ei voida nähdä tavallisella "(bronkoskoopilla)", voidaan nähdä selvästi tällä EBUS:lla. Myös "(biopsia)" on suureksi avuksi katsomalla näitä "(ultraääni)"-kuvia ja lähettämällä neula tarkkaan kohtaan.

Onko olemassa erilaisia ​​EBUS-testejä?

Kyllä, EBUS-testejä on useita päätyyppejä. Lääkäri valitsee suoritettavan tyypin sen perusteella, mitä se kulloinkin tarvitsee.

Radial Probe EBUS "(Radial Probe EBUS - RP-EBUS)".

Tämä `(RP-EBUS)` voi antaa sinulle erittäin selkeän 360 asteen kuvan hengitysteidesi sisältä. Se voi mennä paljon syvemmälle keuhkoihin ja saada parempia yksityiskohtaisia ​​kuvia kuin muut tyypit. Jos sinun on kuitenkin otettava `(biopsia)`, sinun on käytettävä siihen erillisiä laitteita.

Convex Probe EBUS "(Convex Probe EBUS - CP-EBUS)".

Tätä `(CP-EBUS)`-laitetta voidaan käyttää vain päähengitysteissäsi (eli henkitorvessa ja keuhkoputkissa). Tämä tarkoittaa, että se ei voi mennä syvälle keuhkoihin. Mutta tällä onSuuri etu on, että tutkimuksen aikana voidaan tarvittaessa ottaa "(biopsia)". Tästä saatava näkymä on kuitenkin hieman rajallisempi ja vähemmän yksityiskohtainen kuin "(RP-EBUS)".

EBUS-Transbronchial Needle Aspiration (EBUS-TBNA)

Tämä ei ole erillinen testityyppi. Kun suoritetaan `(CP-EBUS)`-testi, menetelmää, jota käytetään kudosnäytteen (`(Tissue)`) tai nestenäytteen (`(Fluid)`) ottamiseen `(biopsiaa`)` varten, kutsutaan nimellä `(EBUS-TBNA)`. Tarkemmin sanottuna pieni neula (`(Needle)`) pujotetaan hengitystien seinämän läpi `(ultraääntä)` käyttäen, ja näyte otetaan halutulta alueelta.

Milloin EBUS-testi olisi tarpeen?

Yleensä lääkäri määrää EBUS-testin, jos hän näkee jotain epätavallista rintakehän röntgenkuvassa tai tietokonetomografiassa selvittääkseen asiaa tarkemmin. Esimerkiksi tietokonetomografiassa voi näkyä pieni kyhmy keuhkoissa tai turvonneet imusolmukkeet. Tällaisissa tapauksissa EBUS-testi voi auttaa määrittämään tarkalleen, mistä on kyse.

EBUS-testiä käytetään diagnosoimaan esimerkiksi seuraavia tiloja:

• Keuhkoinfektiot ja paiseet
• Keuhkosyöpä tai keuhkojen välisen tilan (mediastinum) syöpä
• Tulehdukselliset keuhkosairaudet, kuten sarkoidoosi ja silikoosi
• Hengitysteiden ahtauma (hengitysteiden ahtauma)
• Pienet kyhmyt keuhkoissa (keuhkokyhmyt)

Lisäksi EBUS-testiä käytetään myös joidenkin syöpätilojen vaiheen ("syövän levinneisyysluokitus") määrittämiseen eli syövän levinneisyyden määrittämiseen.

Miten EBUS-testi tarkalleen ottaen toimii?

Tämän EBUS-testin suorittaa keuhkosairauksiin erikoistunut lääkäri (pulmonologi). Hän asettaa ohuen, valaistun putken (bronkoskoopin) hengitysteesi (hengitysteiden) läpi joko nenän tai suun kautta. Testi tehdään ultraäänilaitteella, joka on kiinnitetty keuhkoputken tähystimen kärkeen.

Kuvittele, tämä "(ultraääni)" lähettää ääniaaltojen avulla selkeitä kuvia keuhkojesi sisällöstä monitoriin. Lääkäri voi katsoa näitä kuvia, osoittaa "(bronkoskoopin)" tarkalleen haluamaansa kohtaan ja tutkia kyseistä aluetta yksityiskohtaisesti. Se toimii aivan kuten "(kaikuluotain)"-järjestelmä, jolla löydetään asioita meren alta.

Miten minun pitäisi valmistautua EBUS-testiin?

Lääkärisi tai sairaalan henkilökunta antaa sinulle ohjeet EBUS-testiin valmistautumiseen. Jos ohjeissa on jotain epäselvää, muista kysyä uudelleen. Yleensä sinun on tehtävä seuraavat asiat:

• Sinua saatetaan pyytää tekemään verikokeita ennen testiä.
• Sinua pyydetään olemaan syömättä tai juomatta mitään muutamaan tuntiin ennen testiä ("(Paastoaminen)") . Yleensä sinun on paastottava noin 6–8 tuntia.
• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan tiettyjen lääkkeiden (kuten verenohennuslääkkeiden) käyttö muutamaa päivää ennen testiä. Sinun tulee myös kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien kaikki käyttämäsi ravintolisät.
• Etsi joku, joka vie sinut kotiin testin jälkeen. Sinut rauhoitetaan, joten et voi ajaa testin jälkeen. On tärkeää, että joku on mukanasi.

Mitä EBUS-testin aikana tapahtuu? Tunnenko kipua?

Ennen testiä sinut pyydetään makaamaan sängylle tai pöydälle. Sitten:

Ennen testiä

• Tarvittaessa sairaanhoitajat auttavat sinua pysymään pystyssä.
• Käsivartesi laskimoon työnnetään pieni putki ("(laskimonsisäinen - IV)") ja annetaan suolaliuosta. Tässä "(IV)"-putkessa anestesiahoitaja tai anestesialääkäri antaa sinulle tarvittavat lääkkeet. Lääkitys ei aiheuta sinulle epämukavuutta tai kipua ennen kuin testi on ohi. Joskus sinulle annetaan kohtalaista sedaatiota ("(Kohtalainen sedaatio)") tai yleisanestesiaa ("(Yleisanestesia)") . Lääkärisi kertoo tästä sinulle etukäteen.
• Suuhun (tai nenään) ja kurkkuun levitetään puuduttavaa suihketta. Tämä puuduttaa alueen, joten et tunne epämukavuutta, kun keuhkoputken tähystys asetetaan.

Testin aikana

Saatuaan sinut unohtamaan ja kurkkusi tunnottomaksi, keuhkolääkäri:

• Lääkäri asettaa keuhkoputken tähystimen nenän tai suun kautta.
• Se kuljettaa sitä hengitysteitä pitkin ja ohjaa sen sinne, missä sitä on tarkasteltava.
• Tarvittaessa otetaan yksi tai useampi koepalanäyte.
• Sitten bronkoskooppi poistetaan hitaasti.

Et tunne kipua kokeen aikana, koska saat nukutuksen. Kurkkukipua, yskää tai käheyttä voi kuitenkin esiintyä noin päivän ajan kokeen jälkeen. Muussa tapauksessa, jos koet voimakasta kipua, kerro siitä välittömästi lääkärillesi .

Kuinka kauan EBUS-testi kestää?

EBUS-testi kestää yleensä 30–90 minuuttia (noin puolitoista tuntia) . Tämä aika voi kuitenkin vaihdella tilastasi riippuen. Kysy siis lääkäriltäsi, kuinka kauan se kestää. Testin jälkeen sinun on vielä pysyttävä sairaalassa noin tunnin tai kaksi ennen kuin voit mennä kotiin.

Mitä voit odottaa EBUS-testin jälkeen?

Voit yleensä mennä kotiin muutaman tunnin kuluttua testistä. Lääkintähenkilökunta pitää sinusta huolta, kunnes olet täysin hereillä, hengität hyvin ja pystyt nielemään. He kertovat sinulle myös, milloin saat testitulokset ja milloin sinun on mentävä uudelleen lääkäriin.

Seuraavaa voi tapahtua noin päivän ajan testin jälkeen:

• Kurkkukipu
• Käheä ääni
• Yskä

On normaalia yskiä hieman verta , ja se häviää muutamassa tunnissa tai päivässä. Jos se ei kuitenkaan lopu muutaman päivän kuluessa tai jos verta on paljon, sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriin .

Onko EBUS-testissä riskejä?

EBUS on erittäin vähäriskinen toimenpide , mutta hyvin harvoin voi esiintyä joitakin komplikaatioita. Näitä ovat:

• Verenvuoto (`(Verenvuoto)`)
• Tartunta (`(Tartunta)`)
• Keuhkojen romahdus (tai ilmarinta) - Tässä tilassa ilmaa keuhkoista voi vuotaa rintaonteloon.
• Hengityslama - Tämä tarkoittaa hengitysvaikeuksia, kuten kyvyttömyyttä hengittää hiilidioksidia ulos kehosta kunnolla.

Mitä hyötyä EBUS-testistä on?

Verrattuna muihin kuvantamismenetelmiin ja biopsiamenetelmiin, EBUS:lla on useita etuja.

• Lääkäri voi käyttää "bronkoskooppia" ja suunnata "ultraäänen" tarkkaan kohtaan, jota tarvitaan haluttujen kuvien saamiseksi selkeästi.
• Koepalan ottaminen ja kuvien ottaminen voidaan molemmat tehdä samassa tutkimuksessa. Kahta erillistä tutkimusta ei tarvita. Joskus on mahdollista diagnosoida syöpä ja määrittää sen vaihe samanaikaisesti.
• Tämä on poliklinikkatoimenpide . Tämä tarkoittaa, että sinua ei pidetä sairaalassa ja voit mennä kotiin samana päivänä.
• Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide . Tämä tarkoittaa, että sillä ei ole samoja riskejä kuin avoleikkauksella. Joten voit toipua nopeasti.

Mitkä ovat EBUS-testin tulokset? Mitä ne tarkoittavat?

Jos EBUS-testiisi kuuluu kudosnäytteen tai nestenäytteen ottaminen, lääkäri lähettää sen laboratorioon tutkittavaksi infektion, syövän tai muiden sairauksien varalta tilastasi riippuen. Lääkäri selittää tulokset sinulle ja kertoo, mitä tehdä seuraavaksi. Saatat joutua odottamaan tuloksia muutaman päivän.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on kysyttävää tai odottamattomia haittavaikutuksia, keskustele lääkärisi kanssa . Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon erityisesti, jos sinulla on infektion merkkejä. Tällaisia ​​oireita ovat:

• Kuume (`(Kuume)`)
• Rintakipu (`(Rintakipu)`)
• Hengitysvaikeudet
• Nielemisvaikeudet
• Jatkuva veren yskiminen
• Kyvyttömyys pissata/virtsata - Vaikka tämä ei liity suoraan EBUS:iin, sitä voi joskus tapahtua anestesian jälkeen, joten on tärkeää mainita siitä, jos sitä tapahtuu.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

EBUS (endobronkiaalinen ultraäänitutkimus) on minimaalisesti invasiivinen avohoitomenetelmä, joka voi antaa selkeän ja yksityiskohtaisen kuvan keuhkojen sisäisistä muutoksista. Sillä voidaan myös ottaa kudos- ja nestenäytteitä, ja se on riskialttiimpi kuin muut menetelmät.

Muista, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi, jos sinulla on kysyttävää testin tekemisestä, siitä, mitä lääkärit etsivät ja milloin tulokset ovat saatavilla. Tietämällä etukäteen, mitä odottaa, ahdistuksesi vähenee. Pysy terveenä!

EBUS , Endobronkiaalinen ultraäänitutkimus, Keuhkotutkimus, Bronkoskopia, Ultraäänitutkimus, Biopsia, Keuhkosyöpä, Hengityselinsairaudet