Puhutaanpa yksinkertaisesti ADEM:stä (akuutti disseminoitunut enkefalomyeliitti): äkillinen, vakava neurologinen sairaus

Kuvittele, että sinulla tai lapsellasi on tavallinen flunssa tai influenssa ja olo paranee muutamassa päivässä. Kaikki ovat tyytyväisiä, mutta sairauden laannuttua uusi sairaus alkaa yhtäkkiä noin viikon tai kahden kuluttua. Yhtäkkiä menetät voimasi, näkösi heikkenee, sinulla on vaikeuksia puhua, sinulla on voimakas päänsärky ja alat oksentaa. Kuinka peloissasi olisimme, jos jotain tällaista tapahtuisi? Tänään puhumme vakavasta sairaudesta, jota voidaan epäillä jo tuolloin, vaikka se onkin harvinainen, mutta vaatii välitöntä hoitoa. Tätä tautia kutsutaan nimellä ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelite) eli akuutti disseminoitunut enkefalomyeliitti .

Mikä on ADEM (akuutti disseminoitunut enkefalomyeliitti)?

Yksinkertaisesti sanottuna ADEM on keskushermostomme eli aivojen ja selkäytimen äkillinen tulehdus tai turvotus. Se on kuin aivokuume.

Ymmärretäänpä tämä hieman yksinkertaisemmin. Kehomme hermokuidut ovat kuin sähköjohtoja. Sähköjohtojen ympärillä on muovisuojus, eikö niin? Se mahdollistaa sähkön kulkemisen tarkasti ja nopeasti ja suojaa johtoa. Samoin hermokuitujemme ympärillä on suojakuori, jota kutsutaan myeliiniksi . Tämä myeliinituppi mahdollistaa viestien (signaalien) kulkemisen nopeasti ja tarkasti hermojen läpi kehon eri osista toiseen.

ADEM-taudissa oma immuunijärjestelmämme hyökkää virheellisesti tätä myeliinituppea vastaan. Sitten se alkaa tuhoutua ja vaurioitua. Aivan kuten sähköjohdon muovi on irronnut. Silloin hermoviestit eivät kulje kunnolla. Siksi esiintyy oireita, kuten raajojen puutumista, näön hämärtymistä ja puhevaikeuksia.

Tätä sairautta kutsutaan akuutiksi, koska oireet ilmaantuvat äkillisesti muutaman päivän kuluessa. Se esiintyy yleensä vain kerran elämässä. Se voi kuitenkin uusiutua hyvin harvoin.

Mitä oireita ADEMilla on?

ADEMin oireet voivat vaihdella suuresti riippuen siitä, mikä osa hermostoa on vaurioitunut. Ne kuitenkin ilmaantuvat yleensä noin viikon tai kahden kuluttua virus- tai bakteeri-infektion (kuten flunssan, tuhkarokon tai vesirokon) laantumisesta.

Ymmärryksen helpottamiseksi jaetaan nämä ominaisuudet kahteen osaan.

Näiden oireiden vakavuus voi vaihdella henkilöstä toiseen. Joillakin ne voivat olla lieviä ja mennä ohi itsestään, kun taas toisilla ne voivat olla niin vakavia, että ne vaativat sairaalahoitoa.

Miksi tällaista tapahtuu?

ADEMin tarkkaa syytä ei vieläkään tunneta täysin, mutta lääkärit ja tiedemiehet uskovat, että sen aiheuttaa oman immuunijärjestelmämme toimintahäiriö .

Ymmärretään tämä näin. Immuunijärjestelmämme on kuin maamme armeija. Tämän armeijan tehtävänä on tunnistaa ja hyökätä ulkopuolelta tulevia vihollisia, kuten viruksia ja bakteereja, vastaan ​​ja suojella meitä taudeilta. Mutta ADEMissa tapahtuu niin, että tämä armeija tekee pienen virheen. Taisteltuaan maahan tullutta vihollista (esimerkiksi influenssavirusta) vastaan, se alkaa hyökätä oman hermostomme myeliinituppeen luullen sitä viholliseksi. Se on kuin hyökkäisi oman maan sotilastukikohtaan luullen sitä vihollisen armeijaksi. Tätä kutsutaan autoimmuunireaktioksi . Tämä hyökkäys aiheuttaa tulehdusta ja turvotusta hermostossa.

70–80 prosentilla ADEM-potilaista on infektio ennen oireiden ilmenemistä. Yleisimmät ADEMia edeltävät infektiot ovat:

• Influenssa
• Tuhkarokko
• Sikotauti
• Vihurirokko
• Vesirokko
• Epstein-Barrin virus

Toinen tuore havainto on, että joillekin lapsille voi kehittyä ADEM.On myös mahdollista, että syynä on MOGAD (myeliinioligodendrosyyttiglykoproteiini-vasta-aineeseen liittyvä sairaus). Tämä on toinen immuunijärjestelmään liittyvä sairaus.

Miten ADEM diagnosoidaan?

Lääkärisi kysyy sinulta ensin yksityiskohtaisen kysymyksen oireistasi ja suorittaa neurologisen tutkimuksen. Sitten hän suorittaa useita testejä ADEM-diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden samankaltaisia ​​oireita mahdollisesti aiheuttavien sairauksien poissulkemiseksi.

Tärkeimmät suoritettavat testit ovat:

1. MRI-kuvaus (magneettikuvaus)

Magneettikuvaus (MRI) on tutkimus, jossa käytetään voimakasta magneettikenttää ja radioaaltoja aivojen ja selkäytimen erittäin yksityiskohtaisten kuvien ottamiseen. Siinä ei käytetä röntgensäteitä. ADEM-potilaan magneettikuvauksessa myeliinitupen vaurioalueet (leesiot) näkyvät selvästi valkoisina läiskinä. Lääkäri tarkastelee näiden läiskien sijaintia ja luonnetta määrittääkseen, onko kyseessä ADEM.

2. Selkäydinpunktio / lannepunktio

Nimi saattaa pelottaa joitakin ihmisiä, mutta lääkärisi suorittaa sen erittäin huolellisen testin. Siinä sinut käännetään kyljellesi ja pieni neula työnnetään alaselkään, jotta otetaan pieni näyte aivoja ja selkäydintä ympäröivästä nesteestä , jota kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi (CSF) . ADEM-potilailla on lisääntynyt määrä immuunijärjestelmän soluja, erityisesti valkosoluja. Tämä voi olla erittäin hyödyllistä taudin varmistamisessa.

Lisäksi tehdään myös verikokeita.

Mitä hoitoja ADEMiin on olemassa?

ADEM-hoidon päätavoitteena on vähentää nopeasti aivojen ja selkäytimen tulehdusta ja estää immuunijärjestelmän toimintahäiriöt. Lääkärisi voi käyttää useita hoitoja tämän saavuttamiseksi.

Kuinka kauan toipuminen kestää? Millaiset ovat tulevaisuudennäkymät?

Tämä on suurin kysymys, joka askarruttaa kaikkia. Paras uutinen ADEMista on, että suurin osa tautiin sairastuneista toipuu täysin tai lähes täysin .

Useimmat ihmiset alkavat voida paremmin muutaman päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Oireiden vakavuudesta riippuen täydellinen toipuminen voi kuitenkin kestää useita kuukausia, joskus jopa 6 kuukautta. Hyvin harvoin joillakin ihmisillä voi edelleen olla lieviä näköongelmia tai tunnottomuutta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulle tai jollekulle perheenjäsenellesi, erityisesti lapselle, kehittyy aiemmin keskustelemiamme oireita toivuttuaan infektiosta, kuten vilustumisesta tai flunssasta, hakeudu välittömästi lääkäriin.

• Äkillinen tajunnan menetys
• Kyvyttömyys kävellä tai kompastelu
• Näön hämärtyminen tai menetys
• Vaikeus puhua
• Kouristukset ilman syytä

Jos sinulla on näitä oireita, älä vain jää kotiin ja oleta, että se on normaalia. Paras tapa on mennä sairaalaan, erityisesti ensiapuun (ETU), mahdollisimman pian. Koska tällaisissa sairauksissa mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä paremmat ovat toipumismahdollisuudet.