Onko lapsellasi usein luukipuja? Voisiko tämä olla CRMO (krooninen toistuva multifokaalinen osteomyeliitti)?

Valittaako lapsesi usein, että hänen jalkaansa, käsivarttaan tai selkäänsä särkee? Joskus ajattelemme, että kyse on vain juoksemisesta tai "kasvukivuista". Mutta jos kipu kestää päiviä tai viikkoja, häviää muutaman päivän kuluttua ja palaa sitten, meidän pitäisi olla hieman huolissamme. Tänään puhumme harvinaisesta mutta tärkeästä sairaudesta, joka voi aiheuttaa toistuvaa luukipua.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä CRMO on?

Krooninen toistuva multifokaalinen osteomyeliitti, joka tunnetaan myös nimellä CRMO, on autoimmuunisairaus . Saatat nyt miettiä, mikä se on. Ajattele kehomme immuunijärjestelmää armeijana, joka suojelee maata. Tämän armeijan tehtävänä on suojella meitä taudeilta taistelemalla ulkomaisia ​​vihollisia, kuten viruksia ja bakteereja, vastaan.

Mutta autoimmuunisairaudessa oma immuunijärjestelmämme tekee virheen ja hyökkää terveitä osia vastaan ​​​​omaan kehoomme vieraiden tunkeilijoiden sijaan. CRMO:ssa tämä "virheellinen hyökkäys" kohdistuu omiin luihimme . Immuunijärjestelmä hyökkää ilman näkyvää syytä yhtä tai useampaa luuta vastaan ​​​​kehossa aiheuttaen tulehdusta, joka ilmenee turvotuksena ja kipuna.

Onko CRMO:n perustamiselle jokin erityinen syy?

Itse asiassa lääkärit eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa CRMO:n. Sitä ei aiheuta bakteeri- tai virusinfektio. Se on vain immuunijärjestelmän reagointia ilman näkyvää syytä.

On kuitenkin olemassa epäilyksiä siitä, että tähän saattaa liittyä geneettinen yhteys . Joskus useilla saman perheen jäsenillä on raportoitu tätä sairautta. Lisätutkimuksia kuitenkin tarvitaan tästä asiasta.

Kuka todennäköisimmin saa tämän taudin?

CRMO:ta esiintyy yleisimmin lapsilla ja nuorilla aikuisilla.Tauti diagnosoidaan yleensä noin 9–10 vuoden iässä. Tila on hieman yleisempi tytöillä kuin pojilla.

Tämä ei ole kovin yleinen sairaus, mutta lääkäreiden ja suuren yleisön tietoisuuden lisääntyessä tästä taudista tautiin sairastuneiden määrä on hieman lisääntynyt.

Mitkä ovat CRMO:n tärkeimmät oireet?

CRMO voi vaikuttaa mihin tahansa luuhun kehossa. Mutta yleisimmin se vaikuttaa lasten pitkiin luihin jaloissa, lonkissa ja selkärangassa . Oireet voivat ilmaantua äkillisesti, hävitä muutaman päivän kuluttua ja sitten palata. Tätä kutsutaan pahenemisvaiheeksi ja remissioksi.

Tarkastellaanpa tällaisia ​​​​pääoireita.

Miten CRMO-tauti diagnosoidaan tarkasti?

Koska kyseessä on harvinainen sairaus, sen diagnosointi voi joskus olla haastavaa. Lääkäri tutkii lapsesi perusteellisesti ja kysyy sinulta oireistasi. Taudin diagnosointi voi yleensä kestää useita kuukausia tai jopa yli vuoden.

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan useita testejä.

• Kuvantamistestit: Testit, kuten röntgenkuvat ja magneettikuvaukset, voivat selvästi osoittaa tulehduksen ja muut muutokset luissa.
• Verikokeet: Nämä auttavat tarkistamaan kehon tulehdustason (kuten ESR, CRP) ja sulkemaan pois muita infektioita tai sairauksia.
• Geneettiset testit: Joissakin tapauksissa nämä testit voivat olla tarpeen myös muiden geneettisten sairauksien poissulkemiseksi.

Mitä hoitoja CRMO:lle on olemassa?

Tällä hetkellä CRMO: lle ei ole parannuskeinoa . Mutta älä huoli. Saatavilla olevat hoidot voivat hallita oireita, vähentää tulehdusta ja auttaa lastasi elämään täysin normaalia elämää .

Lääkäri voi suositella seuraavia hoitoja:

• Tulehduskipulääkkeet (NSAID): Nämä ovat kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä, jotka me kaikki tunnemme, kuten ibuprofeeni. Tämä on ensimmäinen kokeiltava hoito. Noin 50 % lapsista reagoi näihin hyvin. Jos kuitenkin käytät näitä lääkkeitä pitkään, lääkärisi tarkistaa säännöllisesti munuaistesi ja maksasi toiminnan.
• Tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD-lääkkeet): Jos pelkät tulehduskipulääkkeet eivät riitä hallitsemaan tautia, seuraavaksi käytetään tätä lääkeryhmää. Nämä lääkkeet toimivat tukahduttamalla immuunijärjestelmää jossain määrin, mikä auttaa pysäyttämään taudin aiheuttavat väärät hyökkäykset. Ennen näiden lääkkeiden aloittamista lääkärisi selittää sinulle kaikki niiden hyvät ja huonot puolet.
• Elämäntapamuutokset:Kivun aikana lapsesi saattaa joutua rajoittamaan juoksu- ja hyppimistoimintaansa. Fysioterapeutti tai toimintaterapeutti voi auttaa sinua oppimaan, miten tehdä päivittäisiä toimintoja kivun kanssa, mukaan lukien liikuntaa.

Voiko CRMO:n kanssa esiintyä muita sairauksia?

Kyllä, CRMO:ta sairastavilla lapsilla on jonkin verran riski sairastua useisiin muihin autoimmuunisairauksiin.

• Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD): Tämä on myös sairaus, jonka aiheuttaa immuunijärjestelmän hyökkäys ruoansulatusjärjestelmää vastaan.
• Psoriasis: Tämä on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ihoon.
• Voimistunut tuki- ja liikuntaelimistön kipu: Tämä on hieman monimutkaisempi tila. Vaikka CRMO olisi remissiossa, voi esiintyä jatkuvaa lihaskipua selittämättömästä syystä. Tavalliset kipulääkkeet eivät lievitä tätä kipua.

Mikä on tämän taudin ennuste?

Hyvä uutinen on, että noin 40 % potilaista saavuttaa täydellisen remission 1–5 hoidon ensimmäisen vuoden aikana. Tämä tarkoittaa, että kipu ja muut oireet ovat kokonaan poissa, eikä tulehdusta tai immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä ole. Lapsi voi sen jälkeen elää normaalia, aktiivista elämää.

Vaikka sairaus olisi täysin parantunut, säännöllinen lääkärin valvonta on erittäin tärkeää. Sinun on jatkettava klinikalla käymistä reumatologin valvonnassa. Saatat myös joutua tekemään testejä, kuten magneettikuvauksia, jotta nähdään, onko tauti uusiutunut. Tämä johtuu siitä, että noin 50 prosentilla ihmisistä tauti uusiutuu kahden ensimmäisen vuoden aikana hoidon lopettamisen jälkeen. Jos näin käy, hoito on aloitettava uudelleen.