Akuutti sydämen vajaatoiminta: mitä sinun tarvitsee tietää

Oletko koskaan tuntenut olosi kuin hukkuisit veteen, rintaasi puristaa, jalkasi ovat turvonneet, kenkäsi ovat niin turvonneet, ettet pystynyt edes pukemaan niitä jalkaan? Tunsit olosi äärimmäisen väsyneeksi, etkä pystynyt edes kiipeämään portaita... Älä sivuuta näitä vain fyysisenä kipuna. Nämä voivat olla vakavia akuutin sydämen vajaatoiminnan oireita. Tämä on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne. Joten älä panikoi. Tänään puhumme kaikesta yksinkertaisella ja ymmärrettävällä tavalla.

Okei, mitä tämä äkillinen sydämen vajaatoiminta (akuutti sydämen vajaatoiminta) on?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä viittaa tilaan, jossa sydämemme yhtäkkiä ei pysty pumppaamaan kehon tarvitsemaa hapekasta verta.

Kuvittele, että kehosi on suuri kaupunki ja sydämesi on tärkein pumppaamo, joka toimittaa vettä kaupunkiin. Niin kauan kuin tämä pumppaamo toimii kunnolla, jokainen talo ja jokainen paikka kaupungissa saa vettä. Mutta mitä tapahtuu, jos tämä pumppaamo yhtäkkiä heikkenee tai rikkoutuu? Kaupunki menettää vettä, eikö niin? Näin se on. Kun sydämeksi kutsuttu pumppu yhtäkkiä heikkenee, tärkeät elimemme, kuten aivot, munuaiset ja maksa, eivät saa tarvitsemaansa happea ja ravintoa. Tätä kutsutaan akuutiksi sydämen vajaatoiminnaksi.

Tämä tila ei synny yhdessä yössä. Usein, kun sydämen on kannettava ylimääräistä taakkaa ajan myötä, se alkaa vähitellen muuttua.

• Suurentunut sydän: Aivan kuten painoja nostavan henkilön lihakset suurenevat, sydänlihas voi paksuuntua ja sydän voi suurentua, kun sinun on työskenneltävä liian kovaa.
• Verenkierron heikkeneminen: Sydämen heikentyessä sen pumppaaman veren määrä vähenee.
• Verisuonten oheneminen: Kun keho yrittää sopeutua tähän, jopa verisuonet voivat ohentua.
• Nopea tai epäsäännöllinen sydämenlyönti (rytmihäiriöt): Sydämeen kohdistuva paine aiheuttaa sen normaalin rytmin menettämisen.
• Sydänlihaksen jäykistyminen: Sydänlihas voi jäykistyä ja muuttua joustamattomaksi.

Nämä muutokset ovat aluksi hyvin pieniä. Et ehkä tunne mitään oireita. Mutta ajan myötä nämä muutokset lisääntyvät, ja kun sydän ei enää kestä kuormitusta, ilmenee hätätilanne, jota kutsutaan akuutiksi sydämen vajaatoiminnaksi.

Tämä on yleensä yli 65-vuotiaiden sairaalahoidon johtava syy. Mutta muista, että näin voi käydä kenelle tahansa iästä riippumatta.

Onko tästä olemassa eri tyyppejä?

Kyllä, niitä on pääasiassa kahdenlaisia.

1. Akuutti dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta (ADHF): Tämä tapahtuu, jos sinulla on jo sydänsairaus (esimerkiksi sepelvaltimotauti, korkea verenpaine). Näin tarkoitetaan tilannetta, jossa sydämesi on ollut heikko pitkään ja jostain syystä (kuten lääkkeiden ottamatta jättäminen, liika suolan syöminen) tila pahenee äkillisesti.

2.De Novo -akuutti sydämen vajaatoiminta: Tässä tapauksessa sinulla ei ole aiempaa sydänsairautta. Joku toinen sairaus, kuten diabetes, on kuitenkin vahingoittanut sydäntäsi jo pitkään tietämättäsi, ja tämä tila voi kehittyä yhtäkkiä.

Mitä oireita tähän on? Miten sen voi tunnistaa nopeasti?

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, mene välittömästi ja viipymättä sairaalan ensiapuun. Kyseessä ei ole sairaus, jota voi pitää kotona.

Nämä oireet voidaan selvästi ymmärtää alla olevasta taulukosta.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Mikä tahansa, mikä aiheuttaa sydämelle ylimääräistä painetta tai rasitusta, voi aiheuttaa tämän. Tässä on joitakin tärkeimmistä syistä:

• Sepelvaltimotauti: Sydämeen verta toimittavien valtimoiden tukkeutuminen kolesterolikerrostumien vuoksi.
• Kohonnut verenpaine: Hoitamaton korkea verenpaine saa sydämen työskentelemään kovemmin ajan myötä.
• Sydänläppäsairaus: Kun sydämen läpät eivät sulkeudu tai avaudu kunnolla, veri alkaa virrata taaksepäin.
• Kardiomyopatia: Sydänlihaksen heikkeneminen, paksuuntuminen tai laajentuminen useista syistä johtuen.
• Sydämen rytmihäiriöt (arytmia): Poikkeuksellisen nopea tai epäsäännöllinen sydämenlyönti.
• Keuhkoembolia: Tämä on hätätilanne, joka aiheuttaa äkillisen, korkean paineen sydämen oikealla puolella.
• Hoitamaton diabetes: Diabetes voi vaurioittaa verisuonia ja hermoja sekä heikentää sydäntä.
• Munuaissairaus: Kun munuaiset eivät toimi kunnolla, vettä ja suolaa kertyy elimistöön, mikä rasittaa sydäntä.
• Alkoholin käyttöhäiriö: Pitkäaikainen runsas alkoholinkäyttö vahingoittaa suoraan sydänlihasta.
• Virusinfektiot: Jotkut virukset (esimerkiksi reumaattisiin sydänsairauksiin liittyvä virus) voivat tartuttaa sydänlihasta ja heikentää sitä.

Mitkä ovat riskitekijät, jotka vaikuttavat tähän tilaan?

Vaikka sinulla olisi jokin yllä mainituista tiloista, tietyt asiat voivat aiheuttaa äkillisen akuutin sydämen vajaatoiminnan. Kutsumme näitä "laukaiseviksi tekijöiksi".

• Lääkkeiden väärinkäyttö lääkärin määräyksen perusteella:Jos et ota lääkkeitäsi korkeaan verenpaineeseen, diabetekseen tai sydänsairauksiin oikein, tauti voi riistäytyä käsistä ja aiheuttaa enemmän painetta sydämellesi.
• Suolan ja veden saannin hillitsemättä jättäminen: Jos lääkärisi kehottaa sinua vähentämään suolan ja veden saantia, sinun tulee ehdottomasti noudattaa ohjeita. Liian suuren suolan syöminen aiheuttaa nesteen kertymistä elimistöön. Heikentyneen sydämesi on työskenneltävä kovemmin pumpatakseen pois tämän ylimääräisen nesteen.
• Alkoholin ja huumeiden käyttö: Nämä vahingoittavat suoraan sydäntä.
• Jotkut kipulääkkeet (NSAID-lääkkeet): Joidenkin kipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, jatkuva käyttö ilman lääkärin ohjeita ei myöskään ole hyväksi sydämelle.

Mistä lääkäri tämän tunnistaa?

Kun menet ensiapupoliklinikalle, lääkärit tutkivat sinut nopeasti ja yrittävät saada diagnoosin.

1. He kysyvät sinulta paljon kysymyksiä: oireistasi, muista sairauksistasi, onko kenelläkään perheessäsi sydänsairauksia, käyttämistäsi lääkkeistä ja tupakoitko.

2. Lääkärintarkastus: Rintakehää ja keuhkoja kuunnellaan stetoskoopilla. Jalkojen turvotusta tarkistetaan ja kaulan laskimot tarkistetaan. Verenpaine mitataan.

Sitten suoritetaan useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hoito voidaan jakaa kahteen osaan: hätähoitoon ja pitkäaikaishoitoon.

Hätähoito

ETU:ssa lääkäreiden ensimmäinen tavoite on vakauttaa tilasi.

• Happihoito: Happea annetaan kasvonaamion kautta hengitysvaikeuksien vähentämiseksi ja veren happitasojen palauttamiseksi.
• Diureetit eli nesteenpoistolääkkeet: Näitä lääkkeitä annetaan injektioina auttamaan kehoa poistamaan nopeasti ylimääräistä nestettä virtsan mukana. Tämä vähentää nesteen määrää keuhkoissa, mikä helpottaa hengittämistä ja vähentää turvotusta.
• Vasodilataattorit: Nämä lääkkeet laajentavat verisuonia, vähentävät sydämen vastustuskykyä pumpata verta ja vähentävät siihen kohdistuvaa painetta.

Pitkäaikainen hoito ja hallinta

Hätätilanteen jälkeen on hoidettava sen aiheuttanutta perussairautta.

• Lääkkeet: Sinun on jatkettava erilaisten lääkkeiden (esim. beetasalpaajien, ACE:n estäjien) käyttöä, jotka parantavat sydämen toimintaa, hallitsevat verenpainetta ja suojaavat sydäntä.
• Leikkaus ja muut menetelmät: Joskus pelkkä lääkitys ei välttämättä riitä. Tällöin on ehkä turvauduttava esimerkiksi seuraaviin:
• Angioplastia ja stentti: Tukkeutuneen sepelvaltimon avaaminen ja verkkomaisen laitteen (stentin) asettaminen sen uudelleen tukkeutumisen estämiseksi.
• Ohitusleikkaus: Leikkaus, jolla luodaan uusi reitti veren virtaukselle tukkeutuneen valtimon ympärille.
• Läppäkorjaus/vaihto: Viallisten sydänläppävikojen korjaus tai tekoläpän asennus.
• Sydämentahdistimen tai rytmihäiriötahdistimen asennus: Jos sydämenlyönti on epäsäännöllinen, nämä laitteet asennetaan rintakehän ihon alle sen palauttamiseksi normaaliksi.
• Sydämensiirto:Terveen sydämen siirto aivokuolleelta henkilöltä loppuvaiheen sydänsairauksissa, joita ei voida parantaa millään muulla hoidolla.

Miten elää tämän tilanteen kanssa?

Rehellisesti sanottuna tämä on melko vakava sairaus. Henkilöllä, jolla on ollut tämä sairaus, on suuri riski sairastua siihen uudelleen. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että merkittävä osa tästä sairaudesta kärsivistä kuolee vuoden sisällä.

Mutta älä huoli. Se ei ole sama kaikille. Tulevaisuuden polkusi määräytyy muutamien tekijöiden perusteella:

• Tämän aiheuttanut taustalla oleva sairaus ja sen vakavuus.
• Kuinka nopeasti sait hoitoa.
• Yleinen terveydentilasi ja kehosi vaste hoitoon.
• Tärkeintä on sitoutumisesi sydänterveelliseen elämäntapaan.

Jos olet sitoutunut ja noudatat lääkärisi ohjeita tarkasti, voit hallita tätä sairautta hyvin ja elää pitkään.

Mitä minun pitäisi tehdä sairaalasta lähdettyäni?

Sairaalasta kotiinpaluu ei tarkoita, että kaikki olisi ohi. Itse asiassa uusi, sydänterveellinen elämäsi alkaa sieltä.

• Ota lääkkeesi ajoissa: Älä jätä yhtäkään annosta väliin.
• Punnitse itsesi joka aamu: Punnitse itsesi samaan aikaan alasti tai kevyissä vaatteissa ja kirjoita tulos vihkoon. Äkillinen 1–2 kilon painonnousu päivässä tai kahdessa voi tarkoittaa, että kehosi kerää nestettä. Jos näin käy, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi.
• Hallitse suolan käyttöä: Lopeta kokonaan suolan lisääminen ruokaan ja runsaasti suolaa sisältävien ruokien, kuten suolakurkkujen, kuivatun kalan, kastikkeiden ja makkaroiden, syöminen.
• Vesi ja nesteet: Älä ylitä lääkärisi suosittelemaa päivittäistä nestemäärää (mukaan lukien vesi, tee, maito ja keitto).
• Lopeta tupakointi ja alkoholi kokonaan.
• Kevyt liikunta: Harrasta kevyttä liikuntaa, kuten kävelyä, lääkärisi ohjeiden mukaisesti.
• Käy klinikoilla sovittuina ajankohtina: Muista käydä lääkärissä hänen määrääminä ajankohtina.