Tunnetko joskus polttavaa tunnetta rinnassasi raskaan aterian jälkeen? Vai tunnetko kurkussasi jonkin ajan kuluttua happaman maun? Monet srilankalaiset kutsuvat tätä "gastriitiksi". Mutta tämä ei aina ole gastriittia. Kyseessä on jotain muuta, ja se voi olla tila, josta meidän tulisi ehdottomasti olla tietoisia. Tänään puhumme närästyksestä ja refluksitaudista, jotka ovat vakava sairaus.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on närästys?
Se on hyvin yksinkertaista. Mahassamme on monenlaisia happoja, jotka auttavat ruoan sulattamisessa. Normaalisti tämän ruoan ja hapon pitäisi mennä mahalaukusta alas eli kohti suolistoa. Se on oikea tie. Kuitenkin, kun tämä mahahappo virtaa takaisin ylös eli pitkin putkea, jonka kautta nielemme ruokaa (ruokatorvi), ja kohti kurkkua, sitä kutsutaan happorefluksiksi.
Ajattele, kuinka vahvaa mahahapon määrä on. Mahan seinämillä on erityinen pinnoite, joka kestää happoa. Mutta kurkussamme ja ruokatorvessamme ei ole tätä erityistä pinnoitetta. Joten kun tuo vahva happo nousee pintaan, se polttaa herkkiä kudoksia näissä paikoissa ja aiheuttaa tulehdusta. Tätä kutsumme närästykseksi. Voi olla normaalia tuntea näin aika ajoin. Mutta tämä ei ole sairaus.
Mitä GERD sitten on?
GERD on lyhenne sanoista Gastroesophageal Reflux Disease . Sinhalaksi se tarkoittaa gastroesofageaalista refluksisairautta. Vaikka nimi on hieman monimutkainen, se on erittäin helppo ymmärtää.
Ajoittainen närästys ei ole ongelma. Mutta jos tämä tila jatkuu, eli jos sinulla on polttavaa tunnetta rinnassa ja kurkussa yli kaksi kertaa viikossa, sitä kutsutaan refluksitaudiksi. Tämä on sairaus.
Yksinkertaisesti sanottuna GERD on krooninen närästystauti. Tässä tapauksessa mekanismissa on heikkous, joka estää mahalaukun sisällön nousun ylös.
Mitkä ovat happaman refluksin ja refluksitaudin oireet?
Monilla ihmisillä voi olla yksi tai useampi näistä oireista samanaikaisesti. Tarkastellaanpa tärkeimpiä.
| Oire | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Pulauttelu | Tunne ruoasta, nesteestä tai haposta, joka nousee takaisin mahalaukusta kurkkuun pian syömisen jälkeen. Hapan maku suussa. |
| Polttava tunne | Närästys on pääoire. Jotkut ihmiset voivat kokea sen myös polttavana tunteena vatsan yläosassa (happaman ruoansulatushäiriön aiheuttamat oireet). |
| Rintakipu, joka ei ole sydänsairaus | Joillekin tämä ei ehkä tunnu polttavalta tunteelta, vaan pikemminkin puristavalta tunteelta rinnassa. Jotkut ihmiset pelkäävät, koska tämä kipu on samanlaista kuin sydänkohtauksen kipu. |
| Pahoinvointi ja ruokahaluttomuus | Mahahappoa voi nousta ylös aiheuttaen pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta. Pitkänkin ajan jälkeen saatat silti tuntea olosi kylläiseksi. |
| Kurkkukipu ja nielemisvaikeudet | Jos happoa pääsee kurkkuun, se voi aiheuttaa kurkkukipua. Kurkussa voi tuntua siltä kuin se olisi jumissa, kuin pala. Nieleminen voi myös olla vaikeaa. Tämä tapahtuu usein yöllä. |
| Astman kaltaiset oireet | GERD voi aiheuttaa astman kaltaisia oireita, kuten jatkuvaa yskää, hengityksen vinkumista ja hengityksen vinkumista. |
Milloin nämä oireet lisääntyvät?
- Kun käyt yöllä nukkumaan.
- Syötyäsi ison aterian, jossa on liikaa öljyä ja chiliä.
- Kun nojaat eteenpäin.
- Tupakoitaessa tai alkoholia nautittaessa.
Saavatko pienet vauvat GERD:n?
Kyllä. On normaalia, että vauvat yskyttävät hieman maidon juomisen jälkeen. Se ei ole suuri ongelma. Mutta refluksitauti on vakavampi tila. Se voi aiheuttaa epämukavuutta ja kieltäytymistä syömästä. Keskosina syntyneillä vauvoilla tai vauvoilla, joilla on jokin ruokatorven ongelma, on suurempi todennäköisyys sairastua refluksitautiin.
GERD-oireita nuorella vauvalla voivat olla:
- Jatkuva itku ilman syytä, levottomuus.
- Vaikeudet nukkumisessa.
- Maidon juomisen kieltäminen.
- Usein oksentelu.
- Äänen käheys tai hengityksen vinkuminen hengitettäessä.
- Pahanhajuinen hengitys.
Miksi meillä on tällainen närästys?
Tärkein syy tähän on ruokatorven (ruokatorven) päässä mahalaukkuun yhdistyvän läppänä toimivan lihaksen heikkeneminen. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan ruokatorven alemmaksi sulkijalihakseksi (LES) .
Tämä mahalaukun yläosan ovi on kuin ovi. Kun nielemme ruokaa, tämä ovi avautuu, ja kun ruoka menee mahalaukkuun, se sulkeutuu uudelleen. Kun se sulkeutuu, mahalaukun sisältö ei pääse takaisin ylös. Mutta jos tämä mahalaukun yläosan ovi jostain syystä heikkenee, jos se ei sulkeudu kunnolla, mahalaukun happo vuotaa ylös.
| LES-heikkouden tärkeimmät syyt | |
|---|---|
| Palleatyrä | Tämä tapahtuu, kun vatsan yläosa työntyy rintakehään. Tämä on yleisempää iän myötä. Tämä muuttaa ylävatsan painetta ja heikentää sitä. |
| Raskaus | Raskauden aikana kasvavan vatsan aiheuttama paine ja hormonaaliset muutokset voivat aiheuttaa LES:n rentoutumista. Tämä tila usein häviää vauvan syntymän jälkeen. |
| Lihavuus | Painon noustessa vatsarasva lisääntyy, mikä lisää painetta mahalaukun sisällä. Tämä paine työntää LES-aluetta ylöspäin, mikä lisää hapon nousun todennäköisyyttä. |
| Tupakointi | Tupakan kemikaalit rentouttavat mahalaukun alaraajoa. Tupakointi myös hidastaa ruoansulatusta ja lisää mahahapon tuotantoa. |
Näiden pääasiallisten syiden lisäksi tähän voivat vaikuttaa myös tietyt lääkkeet (esim. jotkut verenpainelääkkeet, kipulääkkeet), tietyt ruoat (suklaa, kahvi, minttu, rasvaiset ruoat) ja alkoholi .
Mitä tapahtuu, jos hylkäämme tämän vain tulehduksena? (Komplikaatioita)
Tässä kohtaa meidän on kiinnitettävä eniten huomiota. Jos emme kohtele sitä "vain pienenä gastriitina", se voi johtaa vakaviin ongelmiin pitkällä aikavälillä.
- Ruokatorven tulehdus: Ruokatorven limakalvo voi tulehtua ja kipeytyä jatkuvan närästyksen vuoksi . Tämä voi aiheuttaa jatkuvaa kipua ja nielemisvaikeuksia.
- Barrettin ruokatorvi: Tämä on vakavampi tila. Pitkäaikainen altistuminen hapolle aiheuttaa ruokatorven alaosan soluille muutoksia. Tämä on syöpää edeltävä tila, jolla on potentiaalia kehittyä syöväksi .
- Ruokatorven ahtauma: Kun vamma paranee edelleen, ruokatorveen voi muodostua arpikudosta, joka kaventaa aluetta. Tämä voi vaikeuttaa ruoan nielemistä.
- Kurkku- ja hengitystieongelmat: Jos happo pääsee kurkkuun ja sieltä hengitysteihin, se voi aiheuttaa esimerkiksi jatkuvaa yskää, käheyttä ja astmaa tai pahentaa olemassa olevaa astmaa.
Miten lääkäri diagnosoi GERD:n?
Kuunneltuaan oireitasi lääkärisi voi suositella useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi ja sen vakavuuden määrittämiseksi.
- Ylempi endoskopia: Tässä menetelmässä ohut putki, jonka päässä on kamera, työnnetään suun kautta ja ruokatorven ja mahalaukun sisäpuoli tutkitaan. Näin voidaan selvästi nähdä, onko vaurioita tai muutoksia.
- pH-testi: Tämä mittaa kuinka kauan ja kuinka paljon happoa on ruokatorvessa.
- Ruokatorven manometria: Tämä testi mittaa LES:n ja ruokatorven lihasten painetta ja toimintaa.
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
GERD:n hoito voidaan jakaa kolmeen pääluokkaan. Usein yhtä tai useampaa näistä menetelmistä käytetään yhdessä.
1. Elämäntapa- ja ruokailutottumusten muutokset
Jopa ennen lääkitykseen turvautumista tätä tilaa voidaan hallita suurelta osin tekemällä pieniä muutoksia elämäntapaamme.
- Painonpudotus: Jos olet ylipainoinen, painonpudotus on välttämätöntä.
- Aterioiden hallinta: Sen sijaan, että söisit yhden ison aterian kerrallaan, syö useita pieniä aterioita päivän mittaan.
- Vältä mausteisia, rasvaisia ruokia:Vähennä mausteisten ruokien, öljyjen, friteerattujen ruokien, suklaan, kahvin ja mintun saantia.
- Makuuasento syömisen jälkeen: Älä makaa vähintään 2–3 tuntia syömisen jälkeen yöllä.
- Nukkumisasento: Nukkuessasi pidä pää hieman koholla. Olisi parempi, jos voisit nostaa sänkyä hieman asettamalla kaksi puupalaa sängynpäädyn jalkoihin.
- Tupakointi ja alkoholi: On erittäin tärkeää lopettaa molemmat kokonaan.
2. Lääkkeet (lääketyypit)
Jos pelkät elämäntapamuutokset eivät riitä oireiden hallintaan, lääkäri voi määrätä lääkkeitä.
- Antasidit: Nämä toimivat vähentämällä mahahapon happamuutta nopeasti. Ne ovat hyviä satunnaiseen närästykseen, mutta ne eivät ole pitkäaikainen ratkaisu.
- H2-salpaajat: Nämä vähentävät mahahapon tuotantoa.
- Protonipumpun estäjät (PPI): Nämä ovat tehokkaimpia saatavilla olevia happoa vähentäviä lääkkeitä. Ne pysäyttävät suurelta osin hapon tuotannon ja auttavat parantamaan ruokatorven haavaumia.
Tärkeintä on, että kaikkia näitä lääkkeitä tulisi käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan. Niiden ottaminen apteekissa oman mielen mukaan vain pahentaa tilaa ja aiheuttaa sisäisiä komplikaatioita.
3. Leikkaus
Niille, joilla on erittäin vaikea GERD, joka ei reagoi lääkitykseen, tai niille, joilla on esimerkiksi palleatyrä, voidaan suositella leikkausta. Tämä edellyttää heikentyneen LES:n vahvistamista.
Mitä tehdä, jos rintakipu on yhtäkkiä alkanut?
- Seiso suorassa: Jos makaat, nouse ylös ja istu tai seiso suorassa. Painovoima auttaa happoa valumaan alas.
- Juo vettä: Ei paljon, mutta muutama kulaus vettä voi auttaa pesemään hapon pois ja laskeutumaan.
- Löysää vaatteitasi: Jos sinulla on tiukat vaatteet tai vyö, löysää sitä.
- Antasidi: Jos sinulla on lääkärin määräämä antasidi, käytä sitä.
Viestin kotiin vietäväksi
- Vaikka satunnainen närästys on normaalia, jos näitä oireita esiintyy useammin kuin kaksi kertaa viikossa, kyseessä on sairaus (GERD).
- Älä vain oleta, että kyseessä on "gastriitti". Jos sinulla on näitä oireita, mene ehdottomasti lääkäriin ja hanki tarkka diagnoosi.
- Tätä sairautta voidaan hallita pitkälti yksinkertaisilla elämäntapa- ja ruokailutottumusten muutoksilla.
- Jos GERD:tä ei hoideta asianmukaisesti, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten ruokatorven syöpään.
- Älä käytä happoa vähentäviä lääkkeitä pitkiä aikoja keskustelematta lääkärin kanssa.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi