Tunnetko sietämätöntä kipua tai polttavaa tunnetta, kun vaatteesi hankautuvat, kun tuuli puhaltaa tai kun ystävä taputtaa sinua hellästi olkapäähän? Jos tunnet voimakasta kipua jopa hyvin kevyestä kosketuksesta, joka ei itse asiassa aiheuta kipua, sinulla saattaa olla tämä sairaus. Tänään puhumme tästä oudosta, mutta hyvin yleisestä, kivuliaasta tilasta, joka vaikuttaa moniin ihmisiin, allodyniasta.
Mitä allodynia oikeastaan on?
Yksinkertaisesti sanottuna allodynia on kivun tunne jostakin, mikä ei normaalisti aiheuta kipua. Kuvittele linnun höyhen koskettavan ihoasi. Normaalisti tunnemme hyvin lempeän, miellyttävän tunteen , eikö niin? Mutta allodyniasta kärsivälle se tuntuu terävältä kivulta, kuin veitsenpistolta.
Lääketieteellisesti tätä kutsutaan neuropaattiseksi kivuksi . Tämä tarkoittaa, että kyseessä ei ole iho-ongelma, vaan pikemminkin hermoston ongelma, joka välittää kipuaistimusta aivoihin. Se on usein oire toisesta sairaudesta. Sitä esiintyy yleisesti esimerkiksi diabeteksen, herpesviruksen, fibromyalgian ja migreenin yhteydessä.
Monet allodyniaa sairastavat sanovat, että heidän ihonsa tuntuu "erittäin herkältä, kuin he olisivat palaneet auringossa". Joillekin ihmisille tämä kipu voi tuntua veitsen, neulan piston tai polttavan tunteen kaltaiselta, ikään kuin iho palaisi.
Mitkä ovat allodynian päätyypit?
Tämä tila voidaan jakaa kolmeen päätyyppiin riippuen siitä, miten se esiintyy. Ymmärretään tämä taulukon avulla.
| Allodynian tyyppi | Yksinkertaisesti sanottuna näin tapahtuu (mitä se yksinkertaisesti tarkoittaa) |
|---|---|
| Dynaaminen allodynia | Kipu, kun jokin liikkuu ihon pinnalla. Esimerkiksi vaatteiden hankautuminen kehoa vasten, lakanoiden osuminen kehoon. |
| Taktiilinen allodynia | Hyvin pienen kosketuksen tai paineen aiheuttama kipu. Esimerkiksi jonkun kädenpuristus tai pään koskettaminen. |
| Terminen allodynia | Pienten lämpötilan muutosten aiheuttama kipu. Esimerkiksi kun poistut ilmastointihuoneesta tai kun kylmä vesipisara koskettaa ihoasi. |
Miksi näin tapahtuu meille? Mikä on syy?
Tämän pääsyy on hermostomme kipua käsittelevän toiminnon vika. Kutsumme tätä "keskushermostolliseksi herkistymiseksi".
Ajattele kehoasi korkean turvallisuuden alueena, ja hermostoasi sen turvajärjestelmänä. Kun kosketat jotain kuumaa, hermostosi anturit lähettävät aivoihisi signaalin, joka sanoo: "Vaara!" Sillä hetkellä turvajärjestelmä laukeaa, tunnet kipua ja vedät kätesi pois. Tämä on normaali prosessi.
Mutta sairaus, onnettomuus tai jotkin lääkkeet voivat häiritä tämän puolustusjärjestelmän toimintaa. Silloin hälytys alkaa soida, vaikka vaaraa ei olisi. Aivan kuten turvahälyttimen soitto ilman, että varas tulee. Vaatteen hankautuminen kehoa vasten ei ole vaara, mutta häiriintynyt hermosto tulkitsee sen väärin "vaaraksi" ja lähettää kipusignaaleja aivoihin. Näin tapahtuu allodynian tilassa.
Allodyniaa aiheuttavat sairaudet
- Diabeteksen aiheuttama neuropatia
- Fibromyalgia
- Migreenit
- Postherpeettinen neuralgia (kipu herpesinfektion jälkeen)
- Multippeliskleroosi (MS)
- Kompleksinen alueellinen kipuoireyhtymä (CRPS)
- Kolmoishermosärky (TN)
- Alkoholin käyttöhäiriö
- D-vitamiinin tai B-vitamiinin puutos
- Jotkut syöpähoidot (kemoterapia, sädehoito)
- Hermovaurio onnettomuuden (esim. syvän haavan) tai leikkauksen (esim. raajan poiston) jälkeen
Miten te tämän huomaatte, tohtori?
Kun ilmoitat tällaisista oireista, lääkärisi kysyy ensin koko sairaushistoriastasi ja tutkii sinut.
- Miltä kipu tuntuu? (Pistelyä? Polttelua?)
- Milloin se lisääntyy?
- Mitä teet kivun lievittämiseksi?
- Mitä muita lääkkeitä käytät?
Näiden kysymysten jälkeen sinua pyydetään arvioimaan kivun voimakkuutta asteikolla 0–10. Sen jälkeen he saattavat tehdä joitakin testejä selvittääkseen tarkalleen, mikä sen aiheuttaa.
- Verikokeet (esim. täydellinen verenkuva)
- Virtsatestit
- MRI- tai CT-skannaustestit
- Hermojen toimintaa mittaavat testit - EMG (elektromyogrammi) ja NCS (hermojen johtumistutkimus)
Eikö tähän kipuun ole mitään hoitoa?
Niin ehdottomasti on. Hoidon avain on allodynian taustalla olevan syyn tunnistaminen ja hoitaminen. Esimerkiksi jos sen aiheuttaa diabetes, on tärkeää hallita diabetesta hyvin.
Jos syytä ei löydy tai jos kipu jatkuu perussairauden hoidosta huolimatta, on olemassa useita tapoja hallita kipua. Lääkärisi valitsee sinulle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman.
| Hoitomenetelmä | Otetaan tästä opiksi. |
|---|---|
| Suun kautta otettavat lääkkeet | Hermokipuun on olemassa erityisiä lääkkeitä. Tähän käytetään yleisesti lääkkeitä, kuten pregabaliinia, gabapentiinia ja joitakin masennuslääkkeitä. Migreenin aiheuttamaan allodyniaan määrätään lääkkeitä, kuten triptaaneja. |
| Paikalliset lääkkeet | Kipualueelle voidaan levittää voiteita, emulsiovoiteita tai laastareita. Esimerkkejä ovat lidokaiinia ja kapsaisiinia sisältävät voiteet. Nämä puuduttavat ihon pinnan tilapäisesti ja vähentävät kipua. |
| Fysioterapia (PT) | Tätä prosessia kutsutaan siedätyshoidoksi. Terapeutti koskettaa ensin ihoasi hyvin hellävaraisesti ja lisää painetta vähitellen. Ajan myötä hermostosi tottuu kosketukseen ja kipu häviää. |
| Neuvonta ja terapia | Jatkuvan kivun kanssa eläminen voi olla henkisesti uuvuttavaa. Terapia on erittäin tärkeää kivun aiheuttaman stressin ja ahdistuksen hallitsemiseksi. Menetelmät, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT), opettavat, miten kipua voi käsitellä. |
| Injektiot | Kipua aiheuttavan hermon tai hermokuidun tilapäiseksi deaktivoimiseksi voidaan antaa injektioita, kuten hermosalpausta. |
| Leikkaus | Jos muut hoidot eivät tehoa, voidaan harkita leikkausta, kuten selkäytimen stimulaatiota. Tässä selkäytimeen asetetaan pieni laite, joka estää kipusignaalien pääsyn aivoihin. |
Eikö tätä tilannetta voida estää?
Allodyniaa ei välttämättä voida kokonaan estää, koska se on oire jostakin toisesta sairaudesta. Voimme kuitenkin vähentää allodyniaa aiheuttavien pääasiallisten sairauksien kehittymisen riskiä.
- Pysy aktiivisena: Säännöllinen liikunta vähentää stressiä, lievittää migreeniä ja auttaa hallitsemaan diabetesta.
- Säilytä terveellinen paino: Lihavuus on merkittävä diabeteksen riskitekijä.
- Ole tietoinen sukuhistoriastasi: Jos jollakulla perheessäsi on sairauksia, kuten diabetes, MS-tauti tai fibromyalgia, keskustele siitä lääkärisi kanssa.
- Rokota itsesi: Hakeudu lääkärin hoitoon tarvittavien rokotusten saamiseksi herpesvirusta vastaan.
- Syö tasapainoista ruokavaliota: Syö runsaasti hedelmiä ja vihanneksia vitamiinien puutosten välttämiseksi.
Tärkeintä on, että jos koet tällaista kipua, älä jätä sitä huomiotta. Älä ajattele: "Tämä on vain mielenterveysongelma." Tämä on todellinen sairaus, jota on hoidettava.
Kuinka vaikeaa onkaan tuntea kipuja, olla kykenemätön pitämään lasta tai läheistä sylissä, olla kykenemätön edes pukemaan vaatteita? Joten jos sinulla on näitä oireita, varsinkin jos ne häiritsevät jokapäiväistä elämääsi, muista hakeutua lääkäriin saadaksesi neuvoa.
Viestin kotiin vietäväksi
- Allodynia on voimakkaan kivun tunne kosketuksesta, joka ei normaalisti aiheuta kipua.
- Tämä ei ole psykologinen ongelma, vaan todellinen kipu, jonka aiheuttaa hermoston häiriö (neuropatiakipu).
- Usein tämä ilmenee oireena toisesta sairaudesta, kuten diabeteksesta, fibromyalgiasta tai migreenistä.
- Jos sinulla on näitä oireita, älä jätä niitä huomiotta ja mene ehdottomasti lääkäriin selvittääksesi syyn ja saadaksesi hoitoa.
- Tätä sairautta voidaan hallita onnistuneesti hoitamalla kipua aiheuttavaa perussairautta ja käyttämällä kivunhallintatekniikoita.
👩🏽⚕️ Lisäkysymykset (UKK)
💬 Mihin sairauteen kolestyramiinihartsia / Questran-jauhetta käytetään?
Tämä ei ole tavallinen kolesterolilääke (statiini)! Tämä on erityinen lääke (sappishappoja sitova aine), jota annetaan alentamaan "pahaa kolesterolia (korkea LDL)". Lääkärit käyttävät sitä myös lopettamaan välittömästi "sietämätöntä kehon/ihon kutinaa" maksasairauden/sappitiehyiden tukkeuman vuoksi ja hallitsemaan joitakin vakavia ripulitiloja.
💬 Miten tämä jauhe (kolestyramiini) liuottaa huonoa kolesterolia/estää sen kertymisen, kun sitä juodaan veden kanssa?
Maksamme tuottaa uutta kolesterolia joka päivä ja tuottaa sappihappoja, jotka sitten menevät suolistoon ja kierrätetään takaisin maksaan. Kun juot tätä lääkettä, se menee suolistoon ja imee itseensä sapen kuin sieni, tukkii sen ja poistaa sen ulosteen mukana. Kun sappi loppuu, maksalla ei ole muuta vaihtoehtoa kuin imeä verestäsi kolesterolia/LDL-kolesterolia ja tuottaa uutta sappihappoa. Tämä sappi estää sinua raapimasta kehoasi.
💬 Mitkä ovat ärsyttävimmät ja vaarallisimmat vaarat, jotka on otettava huomioon tätä lääkettä (Questran) käytettäessä?
Suurin ongelma on, että tämä aiheuttaa vakavaa ummetusta! Joillakin ihmisillä voi jopa ilmetä ulostetukkeuma. Toinen vaarallisin vaara on, että tämän ollessa suolistossa mitkään muut käyttämäsi pillerit (kipulääkkeet, kilpirauhaslääkkeet, vitamiinit) eivät imeydy vereen! Siksi muut lääkkeet tulee ottaa joko tunti ennen tämän lääkkeen ottamista tai neljä tuntia sen jälkeen.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi