On normaalia tuntea paljon pelkoa, kun lääkäri kertoo syövän levinneen vatsaan eli vatsaonteloon. Tavanomaisen kemoterapian lisäksi tänään puhumme tehokkaammasta hoitomenetelmästä, joka on tarkoitettu erityisesti näille tapauksille. Tätä kutsutaan HIPEC:ksi. Katsotaanpa, millaista se on.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on HIPEC?
HIPECin koko merkitys on hyperterminen vatsaontelonsisäinen kemoterapia . Vaikka nimi saattaa kuulostaa monimutkaiselta, toimintatapa on hyvin yksinkertainen. Kyseessä on kaksiosainen syöpähoito.
Kuvittele, että vatsassasi (vatsaontelossa) on syöpäkasvain. Tässä ontelossa sijaitsevat elintärkeät elimemme, kuten maksa ja mahalaukku.
1. Ensimmäinen vaihe: Lääkärit suorittavat ensin leikkauksen ja poistavat lähes kaikki mahalaukun sisällä näkyvät syöpäkasvaimet.
2. Toinen vaihe: Sitten, jotta kaikki jäljellä olevat, silmällä näkymättömät syöpäsolut tuhoutuisivat, vatsaonteloon (vatsanontelonsisäisesti) ruiskutetaan erittäin kuumaa (hypertermistä) kemoterapialiuosta, joka pestään ja avataan perusteellisesti.
Yksinkertaisesti sanottuna tämä hoito sisältää syöpäkasvainten poistamisen ja mahalaukun sisäpuolen huuhtelemisen kuumennetuilla kemoterapia-lääkkeillä jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi.
Minkä tyyppisiin syöpiin tätä hoitoa annetaan?
HIPEC-hoitoa käytetään yleensä syöpiin, jotka ovat levinneet (metastasoituneet) muualta kehosta vatsaonteloon. Sitä käytetään joskus myös syöpiin, jotka alkavat itse vatsaontelosta.
| Syöpätyyppi | Kuvaus |
|---|---|
| Metastaattiset syövät | |
| Lisämunuaisen syöpä | Umpilisäkkeen syöpä |
| Paksusuolen syöpä | Paksusuolen syöpä |
| Munasarjasyöpä | Munasarjasyöpä |
| Mahalaukun syöpä | Mahalaukun syöpä |
| Maksasyöpä | Maksasyöpä |
| Lisämunuaisten syöpä | Lisämunuaisten syöpä |
| Primaariset vatsakalvon syövät | |
| Primaarinen vatsaontelon syöpä | Primaarinen vatsakalvon syöpä |
| Peritoneaalinen mesoteliooma | Peritoneaalinen mesoteliooma |
| Pseudomyxoma peritonei | Pseudomyxoma peritonei |
Tärkeää on, että HIPEC-hoito ei välttämättä paranna syöpää kokonaan. Tämä hoito kuitenkin auttaa potilaita elämään pidempään ja paremmalla elämänlaadulla . Lääkärisi selittää sinulle tämän hoidon edut ja haitat.
Miten tähän leikkaukseen tulisi valmistautua?
Tämä on erittäin vakava ja laaja leikkaus ja hoito. Siksi on erittäin tärkeää, että olet parhaassa mahdollisessa fyysisessä ja henkisessä kunnossa ennen leikkausta. Lääkärisi kertoo sinulle kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää valmistautuaksesi siihen. Tähän voi sisältyä:
- Jos poltat, lopeta se kokonaan.
- Alkoholin välttäminen.
- Vahvista keuhkojasi hengitysharjoituksilla (käyttäen esimerkiksi spirometriä).
- Tukiryhmään liittyminen muiden syöpää vastaan taistelevien kanssa tai tapaaminen terapeutin kanssa voi olla loistava tapa vahvistaa mielenterveyttäsi.
Mitä hoidon aikana tapahtuu?
Kuten aiemmin totesimme, tämä on kaksiosainen prosessi.
Osa yksi: Sytoreduktiivinen kirurgia (CRS)
Tämä on ensimmäinen ja suurin askel. Kirurgit leikkaavat ja poistavat kaikki näkyvät syöpäkasvaimet ja sairaan kudoksen vatsan sisältä. Olet yleisanestesiassa koko toimenpiteen ajan. Joten et tunne kipua. Olet syvässä unessa.
Osa kaksi: HIPEC-käsittely
Tämä osa tehdään heti syöpäkasvaimen poistamisen jälkeen, kun olet nukutuksessa.
1. Putken asettaminen: Lääkäri tekee pienen viillon vatsan ihoon ja asettaa putken (katetrin) sen läpi vatsaan. Tämä putki on yhdistetty koneeseen, joka lämmittää solunsalpaajalääkkeitä.
2. Lämmitetyn kemoterapian antaminen: Tämä laite lämmittää kemoterapian noin 41 celsiusasteeseen. Lämmitetty neste pumpataan sitten letkun kautta mahalaukkuun.
3. Lääkkeen annostelu: Seuraavaksi lääkäri kääntää kehoasi hitaasti puolelta toiselle varmistaakseen, että lääke saavuttaa vatsasi joka nurkan. Aivan kuten ravistelemme allasta, tämä huuhtelee vatsasi sisäpuolen perusteellisesti lääkkeellä.
4. Lääkkeen poistaminen: Noin 30–90 minuutin kuluttua mahalaukkuun lähetetyt kemoterapia-lääkkeet poistetaan. Sen jälkeen mahalaukku huuhdellaan uudelleen suolaliuoksella.
5. Viillon ompelu: Lopuksi kaikki leikkauksen aikana tehdyt viillot ommellaan kiinni.
Koko prosessi, leikkaus ja HIPEC mukaan lukien, voi kestää 5–10 tuntia riippuen siitä, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt mahalaukussa.
Mitkä ovat HIPEC-hoidon hyödyt ja riskit?
Kuten millä tahansa hoidolla, HIPECillä on sekä hyötyjä että riskejä.
| Edut | Riskit |
|---|---|
| Korkean pitoisuuden kemoterapia: Koska kemoterapialääkkeet annostellaan suoraan syöpäsolujen sijaintipaikkaan, niitä voidaan antaa paljon suuremmilla annoksilla kuin tavallista kemoterapiaa. Lääkkeiden lämmittäminen lisää entisestään niiden kykyä tappaa syöpää. | Leikkauksen yleiset riskit: Kaikkien suurten leikkausten riskit, kuten liiallinen verenvuoto ja infektio, ovat yleisiä myös tässä leikkauksessa. |
| Vähemmän sivuvaikutuksia: Koska lääkettä annetaan vain mahalaukun sisällä, pienempi osa siitä imeytyy verenkiertoon ja kulkeutuu koko kehoon. Tämä voi vähentää säännöllisen kemoterapian sivuvaikutuksia, kuten hiustenlähtöä ja liiallista oksentelua. | Erityiset riskit: Annetun kemoterapian tyypistä ja syöpätyypistä riippuen voi olla erityisiä riskejä. Lääkärisi selittää nämä sinulle erikseen. |
| Hoito suoritetaan kerralla: Useita hoitojaksoja ei tarvita kuten tavallisessa kemoterapiassa. Tämä hoito tehdään yhdellä kertaa leikkauksen yhteydessä. | Toipumisaika: Koska kyseessä on suuri leikkaus, toipuminen voi kestää viikkoja tai kuukausia. |
Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?
Asiat voivat muuttua leikkauksen jälkeisestä voinnistasi riippuen.
- Tehohoitojakso: Leikkauksen jälkeen sinua voidaan pitää tehohoidossa muutaman päivän ajan, ja sinua seurataan tarkasti. Sinut voidaan myös kytkeä hengityskoneeseen hengittämisen helpottamiseksi.
- Letkun kautta ruokinta: Kunnes suolen toiminta palautuu normaaliksi, sinulle voidaan antaa nestemäistä ruokaa nenän kautta työnnettyyn letkuun.
- Sivuvaikutukset: Toipumisjakson aikana voi esiintyä seuraavia oireita:
- Vatsan täyttäminen
- Ummetus tai ripuli
- Liiallinen väsymys
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Kipu leikattujen teiden ympärillä
- Turvotus (mahalaukun huuhteluun käytetyn suolaliuoksen vuoksi)
Kuinka kauan paraneminen kestää?
Täydellinen toipuminen tästä hoidosta voi kestää 4–12 viikkoa . Tämä sisältää muutaman päivän tai kaksi viikkoa sairaalassa. Lääkärisi antaa sinulle ohjeet siitä, miten pidät huolta itsestäsi kotiinpaluun jälkeen.
Mihin aikaan minun pitäisi soittaa lääkärille?
Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista kotiin paluun jälkeen, sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos kuumeesi on yli 38,3 celsiusastetta, sinulla on jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua, haavasi on erittäin turvonnut, kuuma ja siitä vuotaa mätää tai kipu pahenee. Nämä voivat olla merkkejä infektiosta.
HIPEC:iin käytettävät lääketyypit
Tässä hoidossa käytetään yleisesti useita erityyppisiä solunsalpaajalääkkeitä. Lääkäri selittää, mitä lääkkeitä sinulle annetaan ja miksi.
- Karboplatiini
- Sisplatiini
- Doksorubisiini
- Mitomysiini
- Oksaliplatiini
Lääkärit suosittelevat HIPEC-hoitoa vain, jos hyödyt ovat selvästi suuremmat kuin riskit. Jos sinulle suositellaan tätä hoitoa, muista kysyä lääkäriltäsi miksi ja mitä tuloksia voit odottaa tilasi perusteella.
Viestin kotiin vietäväksi
- HIPEC on vatsaonteloon levinneen syövän hoitomuoto. Siinä syöpäsolut poistetaan kirurgisesti ja vatsaonteloon pistetään kuumia solunsalpaajia.
- Tämä ei ehkä paranna syöpää kokonaan, mutta se voi merkittävästi pidentää elämää ja vähentää oireita.
- Koska kyseessä on iso leikkaus, on erittäin tärkeää olla hyvin valmistautunut sekä fyysisesti että henkisesti.
- Paraneminen voi kestää useita viikkoja tai kuukausia, ja tänä aikana voi esiintyä sivuvaikutuksia.
- On tärkeää keskustella avoimesti ja perusteellisesti lääkärisi kanssa siitä, sopiiko tämä hoito sinulle ja mitkä ovat sen hyvät ja huonot puolet.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi