Vaarallisin hätätilanne, joka voi tapahtua odottavalle äidille (lapsivesiembolia)

Raskaus on hyvin kaunis ja toiveikas aika äidin elämässä. Mutta samaan aikaan mieleen tulee myös pelkoja ja epäilyksiä. Varsinkin vauvan syntymän lähestyessä kysymys "Onko kaikki hyvin?" pyörii mielessäsi. Tänään puhumme erittäin harvinaisesta, mutta myös erittäin vaarallisesta hätätilanteesta, joka voi ilmetä raskauden aikana. Älä pelkää kuullessasi tätä, sillä tämä on niin harvinaista, ettei sitä tapahdu edes yhdelle tuhannesta. Mutta on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on lapsivesiembolia (AFE)?

Nimi saattaa kuulostaa hieman monimutkaiselta, mutta pidetään se yksinkertaisena. Tiedäthän, kun vauvasi on kohdussa, häntä ympäröi nestemäinen neste. Kutsumme tätä lapsivedeksi . Se toimii kuin suojatyyny vauvallesi. Tämä neste sisältää paitsi vettä myös vauvan iholta irtoavia soluja, hienoja karvoja ja muita asioita.

Normaalisti vauvan syntyessä osa tästä lapsivedestä pääsee äidin verenkiertoelimistöön eli vereen. Tämä on hyvin normaalia eikä aiheuta ongelmia useimmille äideille.

Mutta valitettavasti, kun tämä lapsivesi pääsee verenkiertoon, joidenkin äitien kehossa ilmenee erittäin vakava allerginen reaktio. Toisin sanoen keho luulee, että suuri vihollinen on päässyt kehoon. Tämän vakavan reaktion aiheuttamaa hätätilannetta kutsutaan lapsivesiemboliaksi (AFE) . Joskus tätä kutsutaan myös raskauden anafylaktiseksi oireyhtymäksi .

Tämä reaktio voi aiheuttaa sydämen ja keuhkojen äkillisen toiminnan pysähtymisen. Tämä tarkoittaa, että muut kehon elimet eivät saa hapekasta verta. Tämä voi johtaa vakaviin tiloihin, kuten sydänpysähdykseen. Sen lisäksi se voi myös aiheuttaa hallitsematonta verenvuotoa kohdusta tai keisarinleikkauksen haavasta.

Kuinka yleinen tämä AFE-oireyhtymä on? Onko siitä syytä olla huolissaan?

Ei. Sinun ei tarvitse huolehtia tästä liikaa. Koska tämä on hyvin harvinaista . Amerikan kaltaisessa maassa tätä sairautta raportoidaan vain yhdellä 40 000 syntymästä. Tämä tarkoittaa, että jos Sri Lankassa syntyy vuosittain noin 300 000 lasta, tätä sairautta raportoidaan korkeintaan vain 7–8 ihmisellä. Joten älä huolehdi tästä raskaudestasi tarpeettomasti.

Ongelmana on, että AFE:n oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muiden vakavien raskauden aikana esiintyvien sairauksien, kuten istukan irtoamisen, kohdun repeämisen tai eklampsian, oireet. Siksi tarkan syyn määrittäminen voi olla vaikeaa.

Mitkä tekijät lisäävät tämän tilan esiintymisen riskiä?

Koska se on niin harvinaista, eikä vielä tiedetä tarkalleen, miksi vain joillakin ihmisillä kehittyy tämä reaktio, on vaikea sanoa tarkalleen, mitkä riskitekijät ovat. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tietyt tekijät voivat hieman lisätä riskiä. On kuitenkin tärkeää muistaa, että kaikille, joilla on näitä tekijöitä, ei kehity AFE:tä.

Mitä oireita AFE:lla on?

Vaarallisinta tässä on se, että oireet ilmaantuvat äkillisesti ja hyvin nopeasti . Äiti voi yhtäkkiä alkaa käyttäytyä epänormaalisti joko vauvan syntymän aikaan tai heti syntymän jälkeen.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä tämän tilan vuoksi?

AFE on tila, joka voi aiheuttaa erittäin vakavia komplikaatioita sekä äidille että vauvalle.

Äidissä mahdollisesti esiintyvät komplikaatiot

• Sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta.
• Tajunnan menetys.
• Kouristukset.
• Liiallinen verenvuoto.
• Disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio (DIC) on tila, jossa elimistön veren hyytymisjärjestelmä häiriintyy, mikä aiheuttaa verihyytymien muodostumista tarpeettomasti toisella puolella ja hallitsematonta verenvuotoa toisella puolella.
• Aivohalvaus.
• Sydänpysähdys.
• Aivovaurio.
• Valitettavasti jopa kuolema voi tapahtua.

Mahdollisia komplikaatioita vauvalle

Vaikutus vauvaan vaihtelee riippuen siitä, milloin tämä tila ilmenee äidillä. Jos tämä tapahtuu ennen vauvan syntymää, vauvan välitön poistaminen vaatii hätäleikkausta.

Suurin riski AFE:n alkamisen jälkeen syntyneille vauvoille on hapenpuute . Äidin kehon pettäessä vauva menettää hapensaantia. Tämä hapenpuute voi vaurioittaa vauvan hermostoa tai aivoja.

Miten lääkärit diagnosoivat ja hoitavat tätä?

Koska kyseessä on hätätilanne, verikokeiden tai ultraäänitutkimusten tekemiseen ei ole aikaa diagnoosin tekemiseksi. Lääkärit epäilevät AFE:tä tarkastelemalla oireita ja sulkemalla nopeasti pois muut syyt (esim. runsas verenvuoto, sydänkohtaus).

Tämän tilanteen sanotaan yleensä tapahtuvan kahdessa vaiheessa:

1. Vaihe 1: Tässä vaiheessa hengityselimet ja sydän lakkaavat äkillisesti toimimasta. Tämä tarkoittaa, että et pysty hengittämään ja sydämesi pysähtyy. Tässä vaiheessa raportoidaan eniten kuolemia.

2. Vaihe 2: Tässä vaiheessa esiintyy verenvuotoa. Jos ensimmäisessä vaiheessa henki pelastetaan, seuraava vaihe on hallitsematon verenvuoto.

Hoitomenetelmät

Koska kyseessä on hätätilanne, lääkintätiimin on työskenneltävä erittäin nopeasti sekä äidin että vauvan pelastamiseksi. Hoitotiimiin kuuluu monia ihmisiä, kuten gynekologeja, anestesialääkäreitä, tehohoitolääkäreitä ja hoitohenkilökuntaa.

Tärkeimmät hoidot ovat:

• Vauvan välitön synnytys: Jos vauva on vielä kohdussa, keisarileikkaus tehdään mahdollisimman pian vauvan poistamiseksi.
• Hapen antaminen: Koska hengittäminen on vaikeaa, letku asetetaan ja yhdistetään keinotekoiseen hengityskoneeseen (mekaaninen ventilaatio).
• Sydämen tuki: Jos sydän pysähtyy, annetaan rintakehän paineluelvytystä (CPR). Annetaan lääkitystä verenpaineen hallitsemiseksi.
• Verensiirto: Liiallisen verenvuodon vuoksi on annettava suuria määriä verta, plasmaa ja verihiutaleita.
• Kohdunpoisto: Joskus, jos verenvuotoa ei voida pysäyttää, kohdunpoisto voidaan suorittaa viimeisenä keinona äidin hengen pelastamiseksi.

Kaikki tämä tapahtuu tehohoitoyksikössä tai leikkaussalissa.

Jos selviät tästä tilasta, onko sillä pitkäaikaisia ​​vaikutuksia?

AFE:n eloonjäämisaste on valitettavasti alhainen, ja jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että kuolleisuus voi olla jopa 60 %.

Äidit, jotka selviävät tästä hirvittävästä tilasta, saattavat kuitenkin kokea joitakin pitkäaikaisia ​​vaikutuksia riippuen kehon vaurioiden laajuudesta.

• Fyysiset vaikutukset: Pysyvät sydänvauriot, vaikutukset munuaisiin, halvaantumisesta johtuvat komplikaatiot.
• Vaikutukset hermostoon: Aivojen hapenpuute voi vaikuttaa esimerkiksi muistiin ja kykyyn muistaa sanoja.
• Psykologiset vaikutukset: Tämä on erittäin tärkeää. Tällaisen läheltä piti -kokemuksen jälkeen on hyvin yleistä kokea psyykkisiä ongelmia, kuten vakavaa shokkia, ahdistusta, masennusta ja traumaperäistä stressihäiriötä (PTSD) . Jotkut ihmiset saattavat jopa tuntea syyllisyyttä ja ajatella esimerkiksi: "Miksi tämä tapahtui minulle?"

Onko olemassa tapa estää tämä?

Valitettavasti vastaus on "ei". Lääkärit eivät vieläkään tiedä, miksi vain joillakin ihmisillä on niin vakava reaktio, joten AFE:tä ei voida estää .

Mitä me siis voimme tehdä?

Paras tapa, jolla voimme toimia, on varautua kaikkiin hätätilanteisiin. Tämä tarkoittaa sitä, että keskustelet lääkärisi kanssa ennen synnytystä ja otat selvää, miten sairaalan lääkintätiimi hoitaa hätätilanteen.

Mieti synnytyssuunnitelmaasi . Se on suunnitelma kauneimmalle synnytykselle, mitä voit toivoa. Mutta muista, että hätätilanteessa lääkintätiimin on mentävä suunnitelmaa pidemmälle ja tehtävä kaikki tarvittava pelastaakseen sinut ja vauvasi. Silloin on tärkeää luottaa lääkintätiimiin .