Oletko koskaan käynyt silmälääkärissä ja kuullut jotain tyyliin: "Silmässäsi näkyy pieniä juovia, joita kutsutaan angioidijuoviksi"? Vai oletko vain kuullut tämän nimen? Saatat olla hieman peloissasi kuullessasi tämän. Mutta älä huoli. Tänään aiomme puhua tästä angioidijuoviksi kutsutusta tilasta yksinkertaisella ja ymmärrettävällä tavalla.
Tiedätkö mitä angioidijuovat ovat?
Yksinkertaisesti sanottuna angioidijuovat ovat pieniä, karkeita viivoja, jotka ilmestyvät silmän verkkokalvon alle. Ne näyttävät verisuonilta, mutta eivät oikeastaan ole verisuonia. Ne nähdään yleensä silmälääkärin tutkiessa silmiäsi. Niitä voi usein nähdä molemmissa silmissä. Jotkut kutsuvat niitä myös Knappin juoviksi tai Knappin striaeiksi.
Kuvittele, että silmäsi sisällä on näköhermon kiekko (eli näköhermon viimeinen osa ennen kuin se yhdistyy aivoihin), ja nämä juovat näyttävät ulottuvan siitä ulospäin. Ne muodostuvat, kun silmän sisään kehittyy kudos nimeltä Bruchin kalvo. Tämä Bruchin kalvo on suonikalvon (tämä on paikka, jossa sijaitsevat silmään verta ja ravinteita kuljettavat verisuonet) sisäkuori. Se sijaitsee verkkokalvon ja kovakalvon välissä.
Mitkä ovat tämän tilan oireet?
Useimmiten angioidijuovat eivät aiheuta oireita. Tämä tarkoittaa, että et välttämättä huomaa mitään muutoksia tai epämukavuutta. Näihin angioidijuoviin liittyvät komplikaatiot voivat kuitenkin joskus johtaa näönmenetykseen. Siksi lääkärit ovat tästä huolissaan.
Miksi näitä angioidijuovia muodostuu?
Tärkein syy on halkeamien muodostuminen "Bruchin kalvoon", josta puhuimme aiemmin. Joillakin ihmisillä tämä kalvo paksuuntuu ajan myötä, siihen kertyy esimerkiksi kalsiumia ja siitä tulee helposti hauras. Tällöin muodostuu näitä juovamaisia halkeamia.
Joskus nämä voivat johtua myös silmävammoista.
Mitkä ovat riskitekijät?
On olemassa joitakin terveysongelmia, jotka voivat aiheuttaa angioidijuovia. Näiden muistamiseksi lääkärit käyttävät joskus lyhennettä PEPSI . Katsotaanpa, mitä ne ovat:
- P - Pseudoxanthoma elasticum: Tämä on perinnöllinen sairaus. Sen aiheuttaa mineraalien kertymä kehon elastisiin kuituihin. Tämä sairaus liittyy yleisimmin angioidijuoviin.
- E - Ehlers-Danlosin oireyhtymä: Tämä on myös geneettinen sairaus, joka vaikuttaa kehon sidekudokseen.
- P - Pagetin luutauti: Tämä on luihin vaikuttava sairaus. Se vaikuttaa uusien luiden muodostumiseen ja murtumiseen.
- S - Sirppisoluanemia: Tämä on perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa punasoluihin. Punasolut muuttuvat epämuodostuneiksi ja voivat jäädä loukkuun verisuoniin.
- I - Idiopaattiset tilat: Nämä ovat tiloja, joille ei löydy erityistä syytä . Ne voivat vaikuttaa veren hemoglobiiniin (osa punasoluja) tai kollageeniin (sidekudoksen keskeinen osa).
Tärkeää on, että sinulla ei tarvitse olla kaikkia PEPSI:n mainitsemia sairauksia angioidijuovien kehittymiseksi. Nämä ovat tärkeimmät mahdolliset sairaudet.
Muut riskitekijät
Näiden merkittävien sairauksien lisäksi useat muut tekijät voivat lisätä angioidiraitojen kehittymisen riskiä:
- Ikääntyminen: Bruchin kalvossa voi tapahtua muutoksia iän myötä.
- Silmävammat: Kuten aiemmin mainitsimme, näitä voivat aiheuttaa myös esimerkiksi vakavat iskut silmiin.
Mitä mahdollisia komplikaatioita angioidiraidoista voi olla?
Vaikka angioidijuovat ovat yleensä vaarattomia, ne voivat joskus aiheuttaa näköön vaikuttavia komplikaatioita. Nämä ovat vaarallisia.
On kaksi pääasiallista komplikaatiota:
1. Suonikalvon uudissuonittuminen: Tässä tapauksessa verkkokalvolle kasvaa uusia, epäterveitä verisuonia . Nämä ovat kuin rikkaruohoja, eivätkä ne ole hyväksi silmälle. Ne voivat vuotaa verta tai vuotaa nestettä, mikä aiheuttaa näön hämärtymistä ja vääristymiä.
2. Subretinaalinen verenvuoto: Nämä uudet heikot verisuonet voivat repeytyä ja vuotaa verta verkkokalvon alla. Tämä voi myös vahingoittaa näköä.
Vasta tällaisten komplikaatioiden ilmaantuessa näkösi alkaa vääristyä tai jopa heikentyä.
Miten tämä diagnosoidaan? Mitä testejä tehdään?
Useimmiten silmälääkäri voi havaita nämä angioidijuovat rutiininomaisessa silmätutkimuksessa. Lääkäri saattaa kuitenkin haluta lisätutkimuksia tilan vahvistamiseksi, muiden sairauksien poissulkemiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden selvittämiseksi. Joskus hän saattaa pyytää sinua toistamaan nämä testit aika ajoin nähdäkseen, miten tilasi muuttuu.
Suoritettujen testien tyypit
Tärkeimmät suoritettavat kuvantamistutkimukset ovat:
- Fluoreseiiniangiografia:Tämä tarkoittaa erityisen väriaineen ruiskuttamista käsivarren laskimoon. Sitten erityinen kamera ottaa kuvia väriaineen kulkiessa silmän sisällä olevien verisuonten läpi. Näin näet selvästi verisuonten ongelmat, kuten uudet verisuonet.
- Optinen koherenssitomografia (OCT): Tämä on kuin silmän sisäpuolen skannaus. Siinä käytetään valonsäteitä silmän sisäpuolen poikkileikkauskuvien ottamiseen. Sillä voidaan tarkastella esimerkiksi verkkokalvon kerrosten paksuutta, nesteen kertymistä ja uusia verisuonia.
- Silmänpohjan autofluoresenssi: Tässä testissä käytetään silmän sisällä olevaa luonnollista ainetta, lipofuskiinia, silmän solujen muutosten ja vaurioiden havaitsemiseksi.
Lääkäri päättää tarvitsemasi hoidon näiden testien tietojen perusteella.
Onko angioidiraitoihin hoitoa?
Angioidijuoville ei ole erityistä hoitoa. Toisin sanoen juoviin ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Tärkeintä on kuitenkin hoitaa niistä aiheutuvat komplikaatiot ja kaikki niihin mahdollisesti liittyvät taustalla olevat sairaudet (kuten PEPSI-listalla olevat).
Erityiset hoidot komplikaatioihin
Jos sinulla on tila, josta puhuimme, nimeltään "suonikalvon neovaskularisaatio" (eli uusien, ei-toivottujen verisuonten muodostuminen), lääkärisi voi ehdottaa seuraavia hoitoja:
- Fotokoagulaatio: Tässä käytetään laseria tuhoamaan ei-toivotut verisuonet.
- Fotodynaaminen hoito (PDT): Tässä hoitomuotona on erityisen valoherkän lääkkeen antaminen kehoon ja sitten erityisen valonsäteen ohjaaminen silmään ei-toivottujen verisuonten tuhoamiseksi.
- Verisuonten endoteelikasvutekijän (anti-VEGF) estäjät: Nämä ovat yleisimmin käytettyjä hoitoja. Näissä injektioissa silmän sisällä olevaan hyytelömäiseen nesteeseen, jota kutsutaan lasiaiseksi, pistetään erityinen lääke. Nämä lääkkeet kontrolloivat uusien verisuonten kasvua. Niitä kutsutaan myös VEGF-estäjiksi. Näitä injektioita voidaan joutua toistamaan kuukausittain tai tarpeen mukaan.
- PDT- ja anti-VEGF-lääkkeiden käyttö yhdessä: Joskus näitä kahta hoitoa voidaan käyttää yhdessä.
Onko hoidosta sivuvaikutuksia/komplikaatioita?
Kuten millä tahansa lääketieteellisellä hoidolla, näillä hoidoilla voi olla joitakin sivuvaikutuksia tai komplikaatioita. On hyvä olla tästäkin tietoinen.
- Laserfotokoagulaatio:Vaikka tämä saattaa lyhyellä aikavälillä kirkastaa näköä, se voi joskus vahingoittaa tervettä kudosta, aiheuttaen verkkokalvon verenvuotoja ja keskusnäön menetystä.
- VEGF-estäjät: Näiden injektioiden sivuvaikutukset ovat yleensä lyhytaikaisia. Niitä voivat olla silmäkipu, punoitus, kyynelvuoto ja silmänalusissa kelluvat läiskät. Jokaiseen injektioon liittyy hyvin pieni vakavan silmätulehduksen riski.
- PDT-hoito: Tämän jälkeen auringonpolttama voi tilapäisesti lisääntyä. Näössä voi myös olla sokea piste. Valoherkistäville lääkkeille voi esiintyä allergisia reaktioita, ja harvoin voi muodostua uusia, ei-toivottuja verisuonia.
Jos sinulle ehdotetaan hoitoa, on erittäin tärkeää keskustella perusteellisesti sen eduista, haitoista ja mahdollisista sivuvaikutuksista lääkärisi kanssa.
Mitä tapahtuu, jos minulla on angioidijuovia?
Jos sinulla on vain angioidijuovia eli muita komplikaatioita ei ole, se ei ole niin vaarallista. Jos sinulla on kuitenkin silmävamma, sinun on ehdottomasti mentävä silmälääkäriin ja saatava hoitoa.
Jos sinulla on taustalla oleva systeeminen sairaus, joka aiheuttaa angioidijuovia, on erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi hoitosuunnitelmaa ja saada tarvittavaa silmähoitoa.
Voidaanko tämä estää? Miten riskiä voidaan pienentää?
Perussairauksien aiheuttamia angioidijuovia ei voida estää. Silmävammojen aiheuttamia juovia voi kuitenkin ehkäistä.
Silmien suojaaminen on tässä tärkeintä. Suojalasien käyttö voi auttaa vähentämään seuraavien riskiä:
- Työskenneltäessä koneiden tai asioiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa silmävamman (esim. hitsaus, hiomakoneen käyttö, puuntyöstö).
- Moottoripyörällä ajettaessa (kypärän visiiri kiinnitettynä).
- Hieman rasittavia urheilulajeja harrastettaessa (esim. krikettiä pelattaessa, erityisesti mailaa lyötäessä, kenttäpelaamisessa).
- Puutarhassa työskennellessä, erityisesti oksia leikattaessa ja pensaita raivatessa.
Mitkä ovat parhaat ajat käydä lääkärissä?
On hyvä käydä säännöllisesti silmälääkärin vastaanotolla näöntarkastuksessa. Jos sinulla on silmäsairaus tai jokin muu silmiisi vaikuttava sairaus, saatat tarvita lääkärikäyntiä useammin.
Jos sinulla ilmenee jokin näistä silmäongelmista, ota välittömästi yhteyttä silmälääkäriin:
- Jos sinulla on silmäkipua.
- Jos havaitset näön muutoksia (esim. näön hämärtymistä, vääristymiä, tummia täpliä).
Tässä tapauksessa ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene ensiapuun:
- Jos saat silmävamman.
- Jos sinulla on voimakasta kipua tai verenvuotoa silmän sisällä.
- Jos näkösi yhtäkkiä katoaa tai himmenee huomattavasti.
Kysymyksiä lääkärille/lääkärille
Kun tiedät, että sinulla on angioidijuovoja, voit kysyä lääkäriltäsi tällaisia kysymyksiä:
- Miksi minulla on näitä angioidijuovia?
- Millaista hoitoa tarvitsen?
- Mitä sivuvaikutuksia näillä hoidoilla on?
- Kuinka usein minun pitäisi nähdä sinua?
- Minkä muiden erikoislääkäreiden vastaanotolle minun pitäisi mennä (esim. jonkin perussairauden vuoksi)?
- Mitä uusia oireita tai merkkejä pahenevasta tilasta minun tulisi tarkkailla?
- Millainen tilani on jatkossa (ennuste)?
Mitä eroa on "lakkahalkeamien" ja "angioidijuovien" välillä?
Molemmat ovat asioita, jotka näyttävät silmän sisällä olevilta juovilta, kun tutkit silmiä. Niiden ulkonäkö ja syyt ovat kuitenkin erilaiset.
- Lakkahalkeamat: Näitä nähdään usein erittäin likinäköisten ihmisten silmissä.
- Angioidijuovat: Nämä voivat johtua joistakin aiemmin käsitellyistä sairauksista tai silmävaurioista.
Joskus, jos näiden viivojen ulkonäkö ei ole selvä, lääkärin on ehkä suoritettava kuvantamistutkimuksia, kuten OCT, erottaakseen ne tarkasti toisistaan.
Lopuksi, kotiin vietävä viesti
Jos sinulla on angioidijuovia, et ehkä edes tiedä niitä. Lääkäri löytää ne usein rutiininomaisen silmätutkimuksen aikana. Useimmissa tapauksissa et voi tehdä niille mitään muuta kuin tarkkailla niitä. Eli voit vain odottaa ja katsoa, muuttuvatko ne.
Lääkärisi saattaa kuitenkin joskus epäillä, että sinulla on jokin tähän liittyvä perussairaus. Jos näin on, saatat tarvita lisätutkimuksia.
Tärkeintä on olla pelkäämättä ja kuunnella tarkkaan, mitä lääkärisi sanoo. Muista kysyä, mitä testejä sinulle tehdään ja mitä tulokset kertovat. Lääkintätiimisi on tukenasi ja auttaa sinua tekemään oikeita päätöksiä. Käy säännöllisesti silmätarkastuksissa ja suojaa silmiäsi, niin voit vähentää monien ongelmien riskiä.
` Angioidijuovat, Angioidijuovat, Silmäsairaudet, Silmäjuovat, Verkkokalvo, Bruchin kalvo, Silmien terveys











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi