Oletko kärsinyt nilkkakivusta pitkään? Ehkä tunnet nilkkasi nipistelyä tai tunnottomuutta kävellessäsi tai portaita kiivetessäsi? Vai kärsitkö kivusta nilkkasi sisäsyrjässä jopa seistessäsi? Eikö tila ole parantunut lääkityksestä ja fysioterapiasta huolimatta? Silloin lääkärisi on saattanut kertoa sinulle leikkauksesta nimeltä nilkan tähystys. Tämän nimen kuuleminen on saattanut pelottaa sinua hieman. Olet ehkä ajatellut: "Taas yksi leikkaus?" Mutta älä huoli. Tänään puhumme kaikesta hyvin yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.
Mikä on nilkan artroskopia?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on leikkaus, joka suoritetaan kuin katsoisi avaimenreiästä. Siksi sitä kutsutaan myös "avaimenreikäleikkaukseksi". Sen sijaan, että nilkkaan tehtäisiin suuri viilto ja avattaisiin se kuten ennen, tässä toimenpiteessä lääkäri tekee vain muutaman hyvin pienen viillon (yleensä alle 1,5 cm) nilkan ihoon.
Sitten tuon pienen viillon kautta asetetaan erityinen instrumentti. Sitä kutsutaan artroskoopiksi . Se on ohut putki, johon on kiinnitetty hyvin pieni kamera ja valo. Kameran kuvat näytetään suurella näytöllä (monitorilla), joten lääkäri voi nähdä selvästi kaiken nilkkanivelen sisällä, mukaan lukien luut, rustot ja nivelsiteet.
Kun ongelman tarkka sijainti on tunnistettu, pienet kirurgiset instrumentit työnnetään toisen pienen viillon kautta nivelen sisällä olevan vaurion korjaamiseksi. Koska kyseessä ei ole suuri viilto, tämä on vähemmän stressaava leikkaus.
Kuka tarvitsee tätä leikkausta?
Yleensä lääkäri ei lähetä potilasta leikkaukseen nilkan kivun yhteydessä. Ensin käytetään ei-kirurgisia hoitoja, kuten kipulääkkeitä, steroidipistoksia ja fysioterapiaa.
Jos mikään näistä ei kuitenkaan lievitä kipua ja jäykkyyttä riittävästi, ongelma voi olla itse nivelessä. Tällöin lääkäri harkitsee nilkan tähystysleikkausta. Jos nilkkasi on niin epävakaa, ettet pysty kävelemään, tai jos nilkkasi kääntyy usein, tämä leikkaus voi olla hyvä ratkaisu.
Mitä sairauksia voidaan hoitaa nilkan tähystyksellä?
Tämä tähystysleikkaus voi ratkaista monia nilkkaongelmia. Tarkastellaanpa tärkeimpiä leikkauksella hoidettavia sairauksia.
| Lääketieteellinen tila | Yksinkertaisesti selitettynä |
|---|---|
| Nilkan epävakaus | Joskus nilkan luiden epämuodostuman tai nivelsiteiden heikkouden vuoksi nilkka tuntuu kävellessä "tärisevän" tai "hallinnan menettävän". Tämä leikkaus voi löytää syyn ja korjata sen. |
| Törmäys | Kun nilkkaa ympäröivät kudokset altistuvat paineelle pitkään, ne turpoavat ja alkavat kipua. Tämä aiheuttaa nilkan jäykkyyden, eikä se pysty taipumaan tai suoristumaan kunnolla. Tämä leikkaus voi poistaa jäykkyyttä aiheuttavat osat. |
| Murtuneiden luun-/rustopalojen ja arpikudoksen poisto | Onnettomuuden jälkeen niveleen voi juuttua pieniä luun ja ruston paloja. Tämä voi aiheuttaa paljon kipua. Nivel voi myös juuttua jumiin vamman paranemisen yhteydessä muodostuvan ei-toivotun arpikudoksen vuoksi. Tässä leikkauksessa poistetaan nämä ei-toivotut palat ja puhdistetaan nivel. |
| Revittyneet nivelsiteet | Nivelsiteet ovat kuin kuminauhoja, jotka yhdistävät luumme toisiinsa. Jos nämä repeävät onnettomuuden tai kaatumisen vuoksi, nilkka ei toimi kunnolla. Tämä leikkaus voi korjata repeytyneet nivelsiteet. |
Miten leikkausta varten tulisi valmistautua?
Jotta leikkaus onnistuisi, sinun on valmistauduttava etukäteen. On erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita tarkasti.
| Mitä tehdä/lopettaa | Miksi näin on? (Syy) |
|---|---|
| Verenohennuslääkkeet | Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (mukaan lukien vitamiinit ja ravintolisät). Verenohennuslääkkeet (esim. aspiriini, varfariini) voivat lisätä verenvuotoa leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Lääkärisi kertoo sinulle, milloin niiden käyttö on lopetettava. |
| Tupakointi | Jos poltat, on tärkeää lopettaa tupakointi vähintään neljä viikkoa ennen leikkausta. Tupakointi hidastaa merkittävästi haavojen paranemista. |
| Alkoholi | Alkoholi voi myös ohentaa verta, joten vältä alkoholia kokonaan muutaman päivän ajan ennen leikkausta ja sen jälkeen. |
| Paasto | Koska olet leikkauksessa nukutuksessa, on parasta olla syömättä tai juomatta mitään muutamaan tuntiin (yleensä 8–12 tuntia) ennen toimenpidettä. Lääkärisi antaa sinulle tästä tarkemmat ohjeet. |
Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?
Kun sinut on viety leikkaussaliin, anestesialääkäri antaa sinulle anestesian. Tämä voidaan tehdä kahdella tavalla:
1. Yleisanestesia: Tässä nukutuksessa nukut täysin, kunnes leikkaus on valmis. Et tunne mitään.
2. Alueellinen anestesia: Tässä puudutetaan vain vyötärön alapuoli tai nilkkojen ympäristö. Olet tajuissasi, mutta et tunne kipua.
Anestesian jälkeen kirurgi tekee useita pieniä viiltoja nilkkaan ja asettaa tähystimen tutkiakseen nivelen sisäpuolta. Kun ongelman tarkka sijainti on nähty, kirurgi asettaa tarvittavat instrumentit muiden viiltojen kautta vaurion korjaamiseksi. Koko toimenpide kestää yleensä noin tunnin . Tämä aika voi kuitenkin vaihdella sairaudestasi riippuen.
Mikä on debridementti?
Saatat kuulla tämän sanan puhuttaessa leikkauksesta. Debridement tarkoittaa yksinkertaisesti 'puhdistamista'.Kuvittele, että jokin huone kodissasi on sotkuinen. Ehkä se kaipaa pientä siivousta. Ehkä se tarvitsee perusteellisen siivouksen. Joka tapauksessa lopputulos on sama, eli puhdas ja siisti huone. Puhdistus on jotain vastaavaa. Tätä lääkäri tarkoittaa poistamalla tarpeetonta, vaurioitunutta kudosta, luunpalasia ja rustonpalasia nilkkanivelen sisältä ja "puhdistamalla" nivelen.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Tämä on yleensä poliklinikkatoimenpide . Sinua seurataan muutaman tunnin ajan toimenpiteen jälkeen, minkä jälkeen sinut päästetään kotiin. Lääkäri tai sairaanhoitaja selittää sinulle, mitä sinun on tehtävä kotiinpaluun jälkeen.
- Vältä painon asettamista leikatulle jalalle ensimmäisten viikkojen aikana. Sinun on käytettävä tähän kainalosauvoja.
- Jää ja nilkan nostaminen: Jalan nostaminen esimerkiksi tuolilla voi auttaa vähentämään turvotusta. Nilkan jäätäminen 15–20 minuutin ajan useita kertoja päivässä on myös hyväksi kivulle ja turvotukselle.
- Pidä haava puhtaana: Haavat tulee peittää ja pitää puhtaina. Peitä ne vedenpitävällä peitteellä kylvyn aikana. Ei ole hyvä idea kylpeä tai mennä uima-altaisiin ennen kuin haavat ovat parantuneet.
- Kipulääkkeet: Ota lääkärin määräämät kipulääkkeet (kuten tulehduskipulääkkeet) ajoissa.
- Laska: Muutaman ensimmäisen viikon ajan sinua pyydetään käyttämään lastaa tai saapasta nilkan liikkeen rajoittamiseksi.
Muutaman päivän kuluttua lääkäri tapaa sinut uudelleen, leikkaa tikit ja kertoo, mitä tehdä seuraavaksi. Sen jälkeen sinun on aloitettava fysioterapia . Tämä on välttämätöntä nilkan voiman ja liikkuvuuden palauttamiseksi.
Mitkä ovat tämän leikkauksen edut?
Verrattuna invasiivisempiin leikkauksiin, nilkan tähystysleikkauksella on monia etuja.
Tämä on kirurginen toimenpide, joka aiheuttaa keholle mahdollisimman vähän vahinkoa ja antaa erittäin onnistuneita tuloksia. Siksi lääkärit ympäri maailmaa suosivat tätä menetelmää.
- Nopea toipuminen: Koska vakavaa vammaa ei ole, toipumisaika on hyvin lyhyt. Voit palata normaaliin toimintaan muutaman viikon kuluttua.
- Vähemmän kipua: Leikkauksen jälkeinen kipu on hyvin vähäistä.
- Vähäinen verenvuoto ja pienet arvet: Pienet viillot aiheuttavat vähäistä verenvuotoa, ja jäljelle jää vain muutama pieni, tuskin näkyvä arpi.
- Alhainen komplikaatioiden riski: Komplikaatioiden, kuten infektioiden, riski on erittäin pieni.
Onko olemassa riskejä?
Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on olemassa joitakin riskejä, mutta nämä ovat hyvin harvinaisia tiloja, joita ei esiinny kovin usein.
- Allerginen reaktio anestesiaan
- Hermovaurio
- Veritulpat, erityisesti jalkojen laskimoissa (syvä laskimotukos)
- Haavainfektio
- Liiallinen verenvuoto tai turvotus
- Nilkan ja jalkaterän tunnottomuus
- Ehkä, jos ongelma ei ole täysin ratkaistu, tarvitaan toinen leikkaus.
Älä pelkää näitä riskejä. Lääkärisi ryhtyy kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin näiden riskien minimoimiseksi.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin leikkauksen jälkeen?
On tärkeää kiinnittää huomiota kehoosi leikkauksen jälkeisen kotiinlähdön jälkeen. Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene sairaalaan, jossa sait hoitoa.
- Jos koet sietämätöntä kipua .
- Jos haava vuotaa runsaasti verta .
- Jos pahoinvointi ja oksentelu jatkuvat.
- Jos huomaat infektion merkkejä (esim. kuumetta, punoitusta, turvotusta, lämpöä viillon ympärillä, mätää).
Viestin kotiin vietäväksi
- Nilkan tähystys on erittäin edistynyt "avaimenreikäleikkaus", joka hoitaa nilkan ongelmia mahdollisimman vähäisin vaurioin keholle.
- Tämä on hyvä ratkaisu esimerkiksi pitkäaikaiseen nilkkakipuun, jäykkyyteen ja epävakauteen, joita muut hoidot eivät ole parantaneet.
- Verrattuna suuriin avoleikkauksiin, toipumisaika on lyhyempi, kipu on vähäisempää ja komplikaatioita on vähemmän.
- Nopean toipumisen kannalta on tärkeää noudattaa huolellisesti lääkärin ohjeita ennen leikkausta ja sen jälkeen.
- Leikkauksen jälkeinen fysioterapia on ainoa tapa palauttaa nilkan täysi vahvuus ja toimintakyky.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi