Onko vauvallasi tämä sydänongelma? Puhutaanpa aortan koarktaatiosta.

On normaalia tuntea pelkoa ja järkytystä, kun lääkäri kertoo pienellesi synnynnäisestä sydänviasta. Mutta älä huoli. Jos olet täysin tietoinen tilasta, josta tänään puhumme, nimeltään aortan koarktaatio, voit selviytyä siitä onnistuneesti. Katsotaanpa yksinkertaisesti, mitä se on, miksi se tapahtuu ja mitä voidaan tehdä.

Mikä on aortan koarktaatio (CoA)?

Yksinkertaisesti sanottuna aortan koarktaatio on synnynnäinen sydänsairaus . Se tapahtuu, kun osa aortasta, sydämestämme muualle kehoon hapekasta verta kuljettavasta pääverisuonesta, kapenee. Sana "koarktaatio" tarkoittaa kirjaimellisesti "kapenemista".

Kuvittele, mitä tapahtuisi, jos yksi kaista suljettaisiin yhtäkkiä Colombo-Galle-tien ruuhkan aikana? Kaikki ajoneuvot lähtisivät liikkeelle, ja liikenne olisi valtava. Näin tapahtuu, kun yksi kehomme suurimmista verisuonista tukkeutuu. Veri ei pääsisi virtaamaan kunnolla.

Tämä tukos syntyy yleensä ennen kuin verta kehon alaosiin kuljettavat laskimot jakautuvat. Tämä aiheuttaa sydämestä yläosiin (käsivarret, pää) kulkevan verenpaineen nousun ja veren paineen laskun kehon alaosiin (jalat). Itse asiassa tämä suuri ero, jonka lääkäri näkee tarkistaessaan vauvan käsien ja jalkojen verenpainetta, on yksi tärkeimmistä vihjeistä tämän sairauden tunnistamiseksi.

Mitä oireita on? Onko vauvojen ja vanhempien lasten välillä eroa?

Oireet vaihtelevat tukoksen vakavuuden mukaan. Jos tukos on vakava, vauva voi alkaa osoittaa oireita viikon tai kahden kuluessa syntymästä. Jos tukos on kuitenkin hyvin pieni, oireet eivät välttämättä ilmene ennen myöhäistä lapsuutta tai ollenkaan.

Jotkut lapset eivät välttämättä huomaa mitään oireita. Joskus he huomaavat tämän ongelman ensimmäisen kerran, kun lääkäri tarkistaa heidän verenpaineensa tavallisessa klinikassa ja toteaa sen olevan korkea.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Vaikka tämän tarkkaa syytä ei tiedetä, lääkärit uskovat, että sillä on geneettinen komponentti . Tämä tarkoittaa, että jotkin geneettiset muutokset, joita tapahtuu vauvan kehittyessä kohdussa, voivat estää aortan muodostumisen oikein.

Yksi tärkeimmistä syistä tähän on muutos siinä, miten pieni verisuoni, valtimotiehyt, sulkeutuu.

Lisäksi vauvoilla, joilla on tiettyjä geneettisiä sairauksia, kuten Turnerin oireyhtymä, on lisääntynyt riski sairastua tähän CoA-tilaan.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä, jos sitä ei hoideta?

Jos tätä sairautta ei diagnosoida ja hoideta ajoissa, ajan myötä voi ilmetä erilaisia ​​komplikaatioita.

• Korkea verenpaine (hypertensio) koko kehossa.
• Sydänlihaksen liiallinen paksuuntuminen (vasemman kammion hypertrofia) .
• Rasvakertymiä sydämeen verta toimittavissa valtimoissa (sepelvaltimotauti) normaalia aikaisemmin.
• Ilmapallomainen pullistuma (aneurysma) aortassa tai aivojen verisuonessa.
• Tila, jossa sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta(sydämen vajaatoiminta) ilmenee.

Kuinka lääkärit diagnosoivat tämän taudin tarkasti?

Lasten kardiologit ovat yleensä niitä, jotka diagnosoivat tämän taudin. Tämä tehdään pääasiassa vauvan fyysisen tutkimuksen perusteella.

• Verenpaine-eron tarkistaminen käsivarsissa ja jaloissa .
• Pulssin tarkistaminen kaulasta ja nivusista.
• Sydämen sivuääni on tunnusomainen ääni, joka kuuluu, kun stetoskooppi asetetaan rintakehälle ja selälle.

Lisäksi diagnoosin varmistamiseksi ja tukoksen laajuuden määrittämiseksi tehdään sydämen kaikukuvaus eli sydämen kaikukuvaus. Joskus tarvitaan myös tietokonetomografia- tai magneettikuvaus.

Muita sydänsairauksia, joita voi esiintyä tämän kanssa

Noin 45–75 prosentilla sydämen valtimoiden väliseinän aukosta (CoA) kärsivistä vauvoista on myös tila, jota kutsutaan kaksiliuskaiseksi aorttaläpäksi . Tämä tarkoittaa, että läpässä, joka kuljettaa verta sydämestä aorttaan, on vain kaksi liuskaa kolmen sijaan. Lisäksi tässä tilassa voi esiintyä myös muita tiloja, kuten sydämen reikiä (eteisväliseinämävika tai kammioväliseinämävika) .

Mitä hoitovaihtoehtoja on?

Hoito määräytyy lapsen iän, aorttastenoosin laajuuden ja muiden sydänsairauksien perusteella.

Leikkaus

Paras hoito imeväisille ja pienille lapsille on leikkaus.

• Resektio päästä päähän -anastomoosilla: Tämä tarkoittaa pienen tukoksen poistamista ja kahden terveen osan yhdistämistä uudelleen.
• Resektio laajennetulla päästä päähän -anastomoosilla: Jos aortan mutkassa on tukos, suoritetaan tämä monimutkaisempi leikkaus.

Vauvoille, joilla on vakavia oireita syntymässä, saatetaan tarvita lääkkeitä, kuten prostaglandiinia (PGE-1), vauvan tilan vakauttamiseksi ennen leikkausta.

Sydämen katetrointi

Tämä on yksinkertaisempi menetelmä kuin leikkaus. Tätä menetelmää käytetään, jos tukos on lievä tai jos tukos uusiutuu leikkauksen jälkeen.

• Ilmapallolaajennus: Pieni ilmapallomainen laite työnnetään verisuoneen ja täytetään ilmalla tukkeutuneen alueen laajentamiseksi.
• Pallolaajennus stentin asettamisella: Tukkeutunut alue levennetään ilmapallolla ja pieni verkkomainen putki (stentti) asetetaan sisään estämään alueen tukkeutuminen uudelleen.

Millainen lapseni tulevaisuus tulee olemaan?

Nykypäivän kehittyneiden diagnostisten menetelmien ja hoitojen avulla CoA-lapsi voi elää normaalia ja tervettä elämää. Aikaisemmin näiden potilaiden keskimääräinen elinajanodote oli noin 35 vuotta, mutta nyt he voivat elää tervettä elämää 60 vuotta tai kauemmin.

Tärkeintä on, että hoidon jälkeenkin sinun on mentävä kardiologin vastaanotolle loppuelämäsi ajan.

Sitten, tohtori,

• Lapsen verenpainetta seurataan säännöllisesti.
• Sydämen toiminnan tarkistamiseksi tehdään testejä, kuten skannauksia.
• Antaa neuvoja sydänterveellisistä ruokailutottumuksista ja liikunnasta.
• Määrää tarvittaessa lääkkeitä.

Kun saat tietää, että lapsellasi on tämä sairaus, sinulla voi olla monia kysymyksiä. Saatat miettiä, miksi näin tapahtui. Muista aina, että tämä ei ole sinun vikasi. Lääkärisi ja lääkintätiimisi tekevät kaikkensa auttaakseen sinua ja lastasi. Älä epäröi kysyä heiltä kysymyksiä ja puhua peloistasi.

Aortan koarktaatio sinhala, aortan koarktaatio, synnynnäinen sydänsairaus, vauvan sydänsairaus, lasten sydänsairaus, korkea verenpaine, synnynnäinen sydänvika sinhala