Onko veresi Rh-negatiivinen? Ole tästä tietoinen raskauden aikana (Rh-tekijä)

Jos olet raskaana oleva äiti tai odotat lasta pian, yksi ensimmäisistä lääkärisi määräämistä testeistä on verikoe. Siinä tarkistetaan veriryhmäsi ja jotain muuta erittäin tärkeää, eli Rh-tekijäsi. Olet ehkä kuullut tämän termin aiemmin. Mutta monet ihmiset eivät tiedä paljonkaan, mitä se tarkoittaa. Mikä Rh-tekijä tarkalleen ottaen on? Miksi se on niin tärkeä raskauden aikana? Älä huoli, puhumme siitä hyvin yksinkertaisesti ja selkeästi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on Rh-tekijä?

Okei, sanotaanpa se näin. Ajattele kehosi punasoluja hyvin pieninä, pyöreinä palloina. Joillakin ihmisillä on erityinen proteiini kiinnittynyt näiden punasolujen pintaan tai ulkopuolelle. Tätä proteiinia kutsutaan lääketieteessä Rh-tekijäksi eli reesustekijäksi .

Tämä on perintö. Eli saat sen äidiltäsi ja isältäsi.

• Rh-positiivinen: Jos punasolujesi pinnalla on tätä proteiinia, olet Rh-positiivinen. Sinhalaksi se tarkoittaa Rh-positiivista. Sri Lankassa ja muualla maailmassa suurin osa ihmisistä eli noin 85 sadasta on Rh-positiivisia.
• Rh-negatiivinen: Jos punasolujesi pinnalla ei ole tätä proteiinia, olet Rh-negatiivinen. Tämä tarkoittaa, että olet Rh-negatiivinen.

Veriryhmäsi voi olla A, B, AB tai O. Tämä Rh-tekijä liittyy kyseiseen veriryhmään. Esimerkiksi jos veriryhmäsi on A ja olet Rh-positiivinen, yleinen veriryhmäsi on "A-positiivinen". Jos olet Rh-negatiivinen, se on "A-negatiivinen".

Miksi Rh-tekijä on tärkeä raskauden aikana? (Rh-yhteensopimattomuus)

Tässä on mitä tapahtuu. Kutsumme tätä erityistilaa Rh-yhteensopimattomuudeksi , joka ilmenee vain silloin, kun äiti on Rh-negatiivinen ja kohdussa oleva vauva on Rh-positiivinen .

Yksinkertaistetaan tätä lisää. Ajattele kehoasi maana, jolla on hyvä puolustusvoima. Koska olet Rh-negatiivinen, maassasi (kehossasi) ei ole kyseistä Rh-proteiinia. Jos kohdussasi olevan vauvan veri muuttuu Rh-positiiviseksi, se tarkoittaa, että vauvalla on kyseistä proteiinia punasoluissaan.

Raskauden aikana äidin ja vauvan veri eivät yleensä sekoitu suoraan. Mutta joskus, erityisesti synnytyksen aikana, hyvin pieni määrä vauvan verta voi päästä äidin verenkiertoon.

Kun näin tapahtuu, äidin puolustusjärjestelmä (immuunijärjestelmä) näkee vauvan veressä olevan Rh-proteiinin ulkoisena vihollisena, tunkeilijana. He ajattelevat: "Mikä uusi asia tämä on, joka on tullut kehoomme? Tämä ei kuulu kehoomme", ja he alkavat valmistaa erityisiä aseita taistelemaan sitä vastaan. Kutsumme näitä aseita vasta-aineiksi . Tätä prosessia kutsutaan Rh-herkistymiseksi .

Tilanteet, joissa vauvan veri voi sekoittua äidin vereen:

• Synnytyksen aikana: Tämä on yleisin skenaario. Se voi tapahtua joko alavatsasynnytyksen tai keisarileikkauksen aikana.
• Emätinverenvuoto raskauden aikana.
• Vatsan vamma tai onnettomuus.
• Komplikaatiot raskauden alkuvaiheessa, kuten keskenmeno tai kohdunulkoinen raskaus.
• Erityisten testien, kuten lapsivesipunktion, aikana.
• Kun vauva on perätilassa, lääkäri yrittää kääntää vauvaa manuaalisesti ECV-toimenpiteen aikana.

Vaikuttaako tämä riski ensimmäiseen vai toiseen vauvaan?

Tämä on erittäin tärkeää. Yleensä Rh-negatiivisen äidin ensimmäisellä Rh-positiivisella lapsella ei ole suurempia ongelmia.

Syynä on se, kuten aiemmin totesimme, että vauvan veri todennäköisimmin pääsee äidin elimistöön synnytyksen aikana. Sitten, kun äidin elimistö alkaa tuottaa näitä vasta-aineita, vauva on jo syntynyt. Joten ensimmäinen vauva ei vahingoitu.

Mutta todellinen ongelma alkaa vasta seuraavassa raskaudessa.

Nyt äidin keho tunnistaa Rh-proteiinin ja valmistautuu tuottamaan vasta-aineita sitä vastaan. Jos kohdussasi on Rh-positiivinen vauva toisen kerran , aiemmin tuottamasi vasta-aineet, jotka ajattelit: "Vihollinen tulee taas!", ylittävät istukan ja alkavat tuhota vauvan punasoluja. Se on kuin sota olisi alkanut vauvan sisällä.

Tätä tilaa kutsutaan Rh-taudiksi . Hoitamattomana se voi olla erittäin vaarallinen kohdussa olevalle lapselle.

Miten tämä diagnosoidaan? Mitä hoitoja on olemassa?

Onneksi tämän vaivan diagnosointi ja hoito on nykyään erittäin helppoa.

Diagnoosi

Heti kun saat tietää olevasi raskaana, lääkärisi määrää verikokeen veriryhmäsi ja Rh-tekijäsi määrittämiseksi.

• Jos olet Rh-positiivinen , ei ole ongelmaa. Sinun ei tarvitse tehdä mitään muuta.
• Jos olet Rh-negatiivinen , tehdään toinen testi sen selvittämiseksi, onko kehosi kehittänyt vasta-aineita Rh-proteiinia vastaan.

Hoito: Anti-D-rokote

Jos olet Rh-negatiivinen eikä kehosi ole vielä kehittänyt vasta-aineita, lääkärit antavat sinulle hyvin yksinkertaisen mutta erittäin tärkeän pistoksen. Tätä kutsutaan yleensä anti-D-rokotteeksi . Lääketieteellinen nimi on Rh-immunoglobuliini (RhIg) .

Tämä rokote on kuin väärä viesti immuunijärjestelmällesi. Se estää kehoasi kokonaan tuottamasta näitä vaarallisia vasta-aineita. Tämä tarkoittaa, että vaikka pieni määrä vauvasi verta joutuisi kehoosi, kehosi ei tunnista sitä viholliseksi.

Tämä rokote annetaan yleensä, kun:

• Noin 28. raskausviikko: Jokaiselle Rh-negatiiviselle äidille annetaan yksi rokote tänä aikana varotoimenpiteenä.
• 72 tunnin sisällä synnytyksestä: Vauvan veri testataan, ja vain jos vauva on Rh-positiivinen, äidille annetaan uusi injektio. Tämä suojaa vauvaa seuraavan raskauden aikana.
• Muissa tapauksissa: Lääkäri voi antaa tämän rokotteen myös, jos raskauden aikana esiintyy verenvuotoa, vatsavamma tai keskenmeno.

Mitä ongelmia vauvalla voi olla, jos sitä ei hoideta?

Rh-yhteensopimattomuus ei vaikuta äitiin, mutta hoitamattomana se voi aiheuttaa vakavia ongelmia vauvalle kohdussa toisen tai seuraavien raskauksien aikana.

Suurin ongelma on hemolyyttinen anemia . Yksinkertaisesti sanottuna vauvan punasolut tuhoutuvat nopeammin kuin niitä tuotetaan. Punasolut kuljettavat happea kehossa. Kun ne tuhoutuvat, vauvalle voi kehittyä vakavia komplikaatioita.

• Keltatauti: Kun punasolut hajoavat, muodostuu keltaista ainetta nimeltä bilirubiini. Kun tämä kertyy, vauvan iho ja silmät muuttuvat keltaisiksi. Korkeat bilirubiinipitoisuudet voivat myös vahingoittaa aivoja.
• Maksan ja sydämen vajaatoiminta: Vauvan sydämen ja maksan on työskenneltävä erittäin kovasti korvatakseen tuhoutuneet punasolut. Tämä voi aiheuttaa näiden elinten suurenemista ja pettämistä.
• Kuolleena syntynyt: Vakavimmissa tapauksissa vauva voi kuolla kohdussa anemian ja sydämen vajaatoiminnan vuoksi.

Mutta älä huoli. Anti-D-rokotteen kehityksen myötä näin vakavat sairaudet ovat nykyään hyvin harvinaisia.