Onko vauvasi sydämessä suljettu ovi? Tutustutaanpa trikuspidaaliatresiaan yksinkertaisesti.

Vanhempana ymmärrän, kuinka raskaalta sydämesi varmasti tuntuu, kun lääkäri kertoo sinulle, että pienelläsi on synnynnäinen sydänvika. Näiden sanojen kuuleminen voi tuntua kuin koko maailmasi romahtaisi. Mutta älä huoli. Puhutaanpa tästä trikuspidaaliatresiaksi kutsutusta tilasta yksinkertaisesti ja selkeästi. Tunnet suurta helpotusta, kun ymmärrät tarkalleen, mitä se on, miksi se tapahtuu ja mitä sille voidaan tehdä.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on trikuspidaaliatresia?

Ajattele sydäntämme pienenä talona, ​​jossa on neljä huonetta. Yläkerrassa ja alakerrassa on kaksi huonetta. Näiden huoneiden välillä on ovet, joiden kautta veri virtaa. Kolmiliuskaläpän atresia on synnynnäinen vika kolmiliuskaläpässä, joka on läppä sydämen oikealla puolella ylemmän kammion (oikea eteinen) ja alemman kammion (oikea kammio) välillä.

Tämän oven sijaan on paksusta kudoksesta tehty seinä. On kuin joku olisi rakentanut seinän oven paikalle. Joten oikealla olevasta yläkammiosta tuleva hapeton veri ei pääse alempaan kammioon. Tämän veren on mentävä alempaan kammioon ja pumpattava keuhkoihin hapen saamiseksi.

Joten tämän tien täydellinen sulkeminen aiheuttaa kaksi suurta ongelmaa:

1. Alakammio kutistuu: Oikean puolen alakammio (oikea kammio) ei kasva kunnolla, koska veri ei pääse siihen. Siitä tulee usein pieni ja heikko.

2. Veri ei virtaa keuhkoihin: Keuhkoihin menevän veren määrä hapen saamiseksi vähenee huomattavasti. Tämä johtaa siihen, että koko kehoon ei kulje riittävästi happea.

Onko tämä tila hengenvaarallinen?

Kyllä. Lääkärit pitävät trikuspidaaliatresiaa vakavana sydänsairautena . Heti kun vauva, jolla on tämä sairaus, on syntynyt, häntä on hoidettava tehohoitoyksikössä, joka on erikoistunut monimutkaisten sydänsairauksien hoitoon. Monissa tapauksissa vauva tarvitsee kiireellisen sydänleikkauksen ennen kuin hän voi mennä kotiin. Jos tätä sairautta ei tunnisteta ja hoideta, se voi olla kohtalokas. Siksi nopea lääkärinhoito on välttämätöntä.

Onko olemassa trikuspidaaliatresian päätyyppejä?

Kyllä, lääkärit jakavat tämän tilan useisiin päätyyppeihin. Syynä tähän on se, että hoitomenetelmät vaihtelevat muiden tähän sairauteen liittyvien sydänvikojen mukaan.

Lääkärit kertovat sinulle tarkalleen, minkä tyyppinen vauvasi on sydämen kaikukuvauksen jälkeen.

Mitä oireita vanhempana voi havaita?

Useimmiten nämä oireet alkavat ilmaantua ensimmäisen viikon aikana vauvan syntymän jälkeen.

• Sininen iho ja huulet (syanoosi): Vauvan iho, huulet ja kynsien alustat muuttuvat sinertäviksi, koska keho ei saa tarpeeksi happea. Tämä on tärkein ja ilmeisin oire.
• Hengitysvaikeudet ja nopea hengitys: Vauvalla voi olla hengitysvaikeuksia tai hän saattaa näyttää hengittävän nopeasti, ikään kuin hän haukkoisi henkeä.
• Juomisvaikeudet ja nopea väsyminen: Vauva saattaa väsyä juotuaan pienen määrän maitoa. Lopeta siis juominen kesken, tai hän saattaa hikoilla juodessaan.
• Hidastunut kasvu: Vauvan painonnousu ja kasvu ovat hyvin hitaita tarvittavan ravinnon ja hapen puutteen vuoksi.
• Sydämen sivuääni: Kun lääkäri tutkii sydäntä stetoskoopilla, hän saattaa kuulla epänormaalin sydänäänen.

Jos huomaat jonkin näistä oireista, mene välittömästi lääkäriin.

Miksi näin tapahtuu vauvoille?

SiksiTarkkaa syytä ei vielä tiedetä. Nämä synnynnäiset epämuodostumat esiintyvät vauvan kehityksen alkuvaiheessa kohdussa, erityisesti raskauden ensimmäisten 6–8 viikon aikana, kun sydän muodostuu. Useita tekijöitä on kuitenkin tunnistettu, jotka lisäävät tämän tilan riskiä.

Riskitekijät

Jotkut äidin raskaudenaikaiset sairaudet voivat vaikuttaa tähän:

• Virusinfektiot: Virussairauden kehittyminen raskauden aikana, erityisesti saksan tuhkarokko.
• Diabetes: Äidillä on diabetes, eikä sitä ole hoidettu kunnolla raskauden aikana.
• Alkoholin käyttö: Alkoholin juominen raskauden aikana.
• Tietyt lääkkeet: Tiettyjen lääkkeiden käyttö kohtauksiin tai akneen.
• Geneettiset syyt: Toisella vanhemmista on synnynnäinen sydänsairaus tai vauvalla on geneettinen sairaus, kuten Downin syndrooma.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän taudin?

Trikuspidaaliatresia voidaan diagnosoida ennen vauvan syntymää tai sen jälkeen.

• Ennen vauvan syntymää: Jos raskauden aikana tehdyssä ultraäänitutkimuksessa havaitaan poikkeavuus vauvan sydämessä, lääkärit suorittavat erityisen sikiön sydämen kaikukuvauksen. Tämän avulla sydämen rakenne ja verenkierto voidaan nähdä erittäin selvästi.
• Vauvan syntymän jälkeen: Ensimmäisessä tarkastuksessa vauvan syntymän jälkeen lääkäri saattaa kuulla epänormaalin sydänäänen (sydämen sivuäänen). Jos vauva on sinertävä, veren happipitoisuus mitataan yksinkertaisella testillä, jota kutsutaan pulssioksimetriaksi. Jos nämä herättävät epäilyksiä, tehdään sydämen kaikukuvaus (EKG) taudin lopulliseksi diagnosoimiseksi.

Kaikututkimus voi selvästi osoittaa, että trikuspidaaliläppä puuttuu, oikea kammio on pieni ja onko sydämessä muita reikiä (eteisväliseinämän vika tai kammioväliseinämän vika).

Mitä hoitoja on olemassa?

Tätä sairautta ei voida parantaa kokonaan. Hoidon tavoitteena on kuitenkin ylläpitää sydämen toiminta parhaalla mahdollisella tasolla ja parantaa verenkiertoa, jotta keho saa tarvitsemansa hapen. Hoitomenetelmät voidaan jakaa kahteen luokkaan: lääkitys ja leikkaus.

Lääkehoito

Ennen leikkausta vauvalle annetaan lääkitystä tilan vakauttamiseksi. Pääasiallinen lääke on Alprostadiili. Se pitää vauvan sydämessä olevan pienen verisuonen (ductus arteriosus), joka normaalisti sulkeutuu syntymässä, auki. Tämä luo väliaikaisesti uuden reitin veren virtaukselle keuhkoihin.

Leikkaukset

Leikkaus on välttämätön trikuspidaaliatresiaa sairastavan vauvan selviytymisen kannalta. Tätä ei yleensä tehdä yhdellä leikkauksella. Vauvan iästä riippuen tarvitaan useita leikkauksia useissa vaiheissa.

Näiden leikkausten jälkeen vauvan on pysyttävä sairaalassa yhdestä kahteen viikkoa. Ensin teho-osastolla ja sitten siirretään tavalliselle vuodeosastolle. Jos nämä leikkaukset eivät onnistu tai jos sydän heikkenee ajan myötä, voidaan harkita sydämensiirtoa.

Millaista lapsen elämä on hoidon jälkeen?

Nämä leikkaukset voivat tuoda lapsen lähemmäksi normaalia elämää. Lapsen on kuitenkin oltava kardiologin valvonnassa loppuelämänsä ajan.

• Säännölliset lääkärintarkastukset: Lapsen ikä ja hoidon vaihe määräävät, kuinka usein lääkärin on näytettävä häntä. Fontanin leikkauksen jälkeen sinun on käytävä tarkastuksissa vähintään kerran vuodessa.
• Kotiseuranta: Joskus lääkärisi saattaa pyytää sinua seuraamaan ja kirjaamaan säännöllisesti asioita, kuten vauvasi painoa ja happitasoja kotona.
• Antibiootit: Saatat joutua ottamaan ennaltaehkäiseviä antibiootteja infektioiden estämiseksi ennen esimerkiksi hammashoitoja.
• Fyysinen aktiivisuus:Sinun on ehkä rajoitettava rasittavaa urheilua ja aktiviteetteja. Keskustele tästä lääkärisi kanssa ja kysy neuvoa.
• Oppimisvaikeudet: Joillakin trikuspidaaliatresiaa sairastavilla lapsilla on pieni riski kehittää oppimisvaikeuksia tai tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriötä (ADHD). Myös tähän on tärkeää kiinnittää huomiota.

Mitä voit sanoa näiden lasten elinkaaresta?

Tämä on hyvin arkaluontoinen asia. Itse asiassa monet trikuspidaaliatresiaa sairastavat vauvat eivät koskaan edes pääse juhlimaan ensimmäistä syntymäpäiväänsä, jos heitä ei hoideta.

Leikkauksen myötä tilanne kuitenkin muuttuu täysin. Nykyään lääketieteellisen teknologian kehittyessä suurin osa leikkaukseen osallistuvista lapsista elää aikuisuuteen asti. Joidenkin tutkimusten mukaan suurin osa leikkauksen läpikäyneistä elää yli 20-vuotiaiksi. Fontan-leikkauksen läpikäyneen lapsen odotetaan elävän 35–40 vuotta tai kauemmin.