Tutustutaanpa sydänläpän korjausleikkaukseen (aorttaläpän korjaus)?

Lääkärisi saattaa joskus kertoa sinulle, että sinulla on pieni vuoto toisessa sydänläpässäsi. On normaalia tuntea olosi hieman peloissaan ja huolestuneeksi, kun kuulet tällaisen. Mutta älä huoli, tänään puhumme tästä tilasta ja siihen tehtävästä erityisleikkauksesta, aorttaläpän korjauksesta. Mitä tämä tarkalleen ottaen on? Miten se tehdään? Mitkä ovat sen hyvät ja huonot puolet? Puhumme tästä kaikesta hyvin yksinkertaisesti, tavalla, jonka voit ymmärtää.

Mikä on aorttaläpän korjaus?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on eräänlainen sydänleikkaus. Tämä leikkaus tehdään, jotta sydämen ja pääverisuonen (aortan), joka kuljettaa verta sydämestä muualle kehoon, välinen "ovi" toimisi kunnolla. Kutsumme tätä ovea aorttaläpäksi. Tarkemmin sanottuna se on läppä. Tämä läppä avautuu ja sulkeutuu joka kerta, kun sydän lyö, säädellen veren virtausta.

Kuvittele, mitä tapahtuu, jos et saa suljettua ovea talossasi kunnolla? Samoin, kun tämä läppä vaurioituu, se ei avaudu tai sulkeudu kunnolla. Joillakin ihmisillä tämä läppä alkaa vuotaa. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan aortan vuodoksi . Tässä tapauksessa tapahtuu niin, että koska läppä ei sulkeudu kokonaan, osa verestä, jonka pitäisi mennä kehoon, vuotaa takaisin sydämeen. Mitä sitten tapahtuu? Sydämen on työskenneltävä kovemmin pumpatakseen kehon tarvitseman veren määrän. Kun näin tapahtuu ajan myötä, sydän voi vaurioitua.

Useimmissa tapauksissa läppä vaihdetaan uuteen. Jotkut potilaat saattavat kuitenkin hyötyä läpän korjaamisesta suuresti. Kirurgit tekevät tämän päätöksen tapauskohtaisesti. Lääkärisi ottaa huomioon monia tekijöitä, kuten läpän muodon ja vaurion laajuuden, määrittääkseen, onko läpän korjaus vai vaihto sinulle paras vaihtoehto.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta?

Leikkaukseen valmistautuessa tärkeintä on etukäteen tehtävät tutkimukset. Kirurgi haluaa varmistaa, että läpän korjaus on mahdollista. Jos jotkin osat ovat vakavasti vaurioituneet, voi olla parempi vaihtaa läppä uuteen kuin korjata se. Tässä on useita tärkeitä tutkimuksia, jotka sinun on tehtävä.

Lääkärisi antaa sinulle selkeät ohjeet leikkaukseen valmistautumisesta. On erittäin tärkeää noudattaa näitä ohjeita tarkasti. Jos et ymmärrä jotakin, kysy uudelleen. Näihin ohjeisiin voi sisältyä esimerkiksi:

• Aika lopettaa syöminen ja juominen ennen leikkausta.
• Mitä lääkkeitä joudut yleensä lopettamaan tilapäisesti?
• Aika tulla sairaalaan leikkaukseen.
• Sairaalaan tuotavat ja kotiin jätettävät tavarat.

Miten leikkaus tehdään?

Tämä leikkaus tehdään yleensä avosydänleikkauksena , mikä tarkoittaa, että rintakehän keskelle tehdään yksi pitkä viilto. Joissakin tapauksissa se voidaan kuitenkin tehdä myös minimaalisesti invasiivisena leikkauksena , johon kuuluu vain muutama pieni viilto rintakehässä. Kirurgi selittää sinulle, mikä menetelmä sopii sinulle parhaiten.

Tässä ovat vaiheet, joissa leikkaus yleensä tapahtuu:

1. Ensin sinulle annetaan nukutus , joka nukuttaa sinut syvään uneen, jotta et tunne kipua leikkauksen aikana.

2. Seuraavaksi kirurgi tekee yhden tai useamman viillon rintaan päästäkseen sydämeen. Tämä voi olla 15 cm pitkä viilto (sternotomia), joka tehdään rintalastan keskeltä. Tai se voi olla 5–10 cm pitkä viilto, joka tehdään avaamatta rintakehää kokonaan.

3. Sinut kytketään sydän-keuhkokoneeseen ("(sydän-keuhkokone)") . Tämä kone tekee sydämesi ja keuhkojesi työn leikkauksen aikana.

4. Nyt tulee tärkeä osa. Kirurgi korjaa läpän tarpeidesi mukaan. Tämä voidaan tehdä useilla eri tekniikoilla. He voivat esimerkiksi suorittaa rennoplastian, joka vahvistaa läpän ympärillä olevaa rengasta ja sulkee sen tiiviisti. Tai he voivat muuttaa läpän läppäliuskojen muotoa tai siirtää kudosta korvaamaan repeytyneet alueet tai reiät.

5. Läppää korjattaessa mahdolliset muut ongelmat, kuten aneurysmat (pääverisuonen seinämien pullistumat), korjataan myös tämän leikkauksen aikana.

6. Kun kaikki tarvittavat korjaukset on tehty, kirurgi sulkee viillot. Sinut siirretään sitten toipumaan erikoisosastolle.

Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on olemassa hyötyjä ja riskejä. On tärkeää keskustella näistä avoimesti lääkärisi kanssa.

Kaikilla ei ole samaa riskiä. Ihmisillä, joilla on muita terveysongelmia, kuten vakava sydänsairaus, voi olla hieman suurempi riski ennen leikkausta. Keskustele siis lääkärisi kanssa riskeistäsi ja ymmärrä ne.

Kuinka kauan toipuminen kestää?

Sinun on pysyttävä sairaalassa 3–7 päivää leikkauksen jälkeen. Täydellinen toipuminen ja normaaliin toimintaan palaaminen voi kestää noin 4–8 viikkoa . Jos sinulle tehtiin minimaalisesti invasiivinen leikkaus, toipumisaikasi voi olla lyhyempi.

On normaalia tuntea olonsa väsyneeksi muutaman viikon ajan. Joten ota rauhallisesti ja kuuntele kehoasi. Älä yritä tehdä liikaa kerralla. Lääkärisi kertoo sinulle, milloin voit ajaa autoa tai mennä töihin. Sydänkuntoutusohjelmaan ("(Cardiac Rehab)") osallistuminen voi auttaa sinua toipumaan turvallisesti ja tottumaan terveellisiin elämäntapoihin.

Milloin mennä välittömästi lääkäriin

Leikkauksen jälkeen kotiin palattuasi sinun tulee välittömästi hakeutua lääkärin hoitoon , jos sinulle ilmaantuu komplikaatioiden oireita. Tarkkaile näitä oireita:

• Rintakipu tai -puristus.
• Kirurgisesta viillosta vuotava mätä tai neste, turvotus tai punoitus.
• Kuume tai paleleminen.
• Tunne kuin sydän lyöisi nopeasti (`(Sydämentykytykset)`).
• Jalkojen tai jalkaterien turvotus (edeema).
• Painonnousu yli 1,5 kg viikossa.

Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Tarvittaessa mene lähimmän sairaalan ensiapuun .