Onko sinulle koskaan tehty tähystystutkimusta? Ehkä lääkärisi on pyytänyt sinua tekemään tämän testin mahahaavan tai muun vaivan vuoksi. Testiä tehdessään lääkäri voi joskus havaita verenvuotoa pienestä haavasta mahassa tai suolistossa, tai pieniä kasvaimia (polyyppeja) on muodostunut. Aiemmin tämä olisi vaatinut pienen leikkauksen, mutta nykyteknologian ansiosta näitä ongelmia voidaan hoitaa ilman edes viiltoa. Tämä on yksi niistä edistyneistä hoidoista, joista tänään puhumme. Sitä kutsutaan argonplasmakoagulaatioksi eli lyhyesti APC:ksi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on APC (argonplasmakoagulaatio)?
Okei, nimi saattaa kuulostaa hieman monimutkaiselta, mutta tässä menetelmässä tapahtuu hyvin yksinkertaista asiaa. Kuvittele, että pieni reikä kehomme sisällä olevassa putkessa (kuten ruoansulatuskanavassa) vuotaa verta. Tässä APC-menetelmässä lääkäri lähettää toisen ohuen putken endoskooppiputken (skoopin) läpi, ja sen läpi ruiskutetaan erityistä kaasua nimeltä argon. Sitten hyvin pientä sähkövirtaa käytetään kaasun sytyttämiseen. Tämän tuottama korkea lämpö polttaa vuotavan alueen ja tyrehdyttää verenvuodon. Lisäksi, jos on ei-toivottuja pieniä kasvaimia (polyyppeja), tämä menetelmä voi tuhota ne kokonaan.
Tämä on kuin kehon sisällä olevan ongelman ratkaisemista ulkopuolelta, viiltämättä kehoon, mutta hyvin hienovaraisesti. Tämä tarkoittaa, että ei ole tarvetta suurelle leikkaukselle. Tätä kutsutaan lääketieteessä "minimaalisesti invasiiviseksi".
Tämän hoidon suorittaa gastroenterologi tai pulmonologi.
Missä tapauksissa tämä hoito on tarpeen?
APC-hoitoa käytetään useista eri syistä. Katsotaanpa, mihin se pääasiassa vaikuttaa.
| Hoidettava tila | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Verenvuodon tyrehdyttäminen kehossa | Sitä käytetään mahalaukun ja suoliston vaurioiden aiheuttaman verenvuodon, peräsuolen verenvuodon tai "vesimelonimahaksi" kutsutun tilan (gastric antral vascular ectasia syndrome) hoitoon. |
| Ei-toivotun kudoksen/kasvainten poisto | Tätä toimenpidettä käytetään pienten kasvainten (polyyppien) tai kudoksen poistamiseen suolistosta, josta voi tulla syöpä. Sitä voidaan käyttää myös syöpäkasvaimen pienentämiseen henkilöllä, joka ei voi tehdä suurta leikkausta. |
| Barrettin ruokatorven hoito | Tämän aiheuttaa pitkäaikainen gastriitti (GERD), joka aiheuttaa muutoksia ruokatorven soluissa. APC-soluja käytetään poistamaan nämä muuttuneet solut ennen kuin ne muuttuvat syöväksi. |
| Painonnousu laihdutusleikkauksen jälkeen | Joidenkin laihdutusleikkausten jälkeen mahalaukun kiinnityskohta voi venyä ja suurentua ajan myötä. Sitten paino palaa takaisin. APC-hoitoa käytetään venyneen alueen kiristämiseen ja kutistamiseen uudelleen. |
| Keuhko- ja hengitystieongelmat | Tätä menetelmää käytetään myös yhdessä bronkoskopian kanssa pienten kasvainten tai verenvuotoalueiden hoitoon hengitysteissä. |
Miten tämä hoito toimii?
Ennen tätä hoitoa sinun on tehtävä hieman valmisteluja. Se riippuu siitä, miten haluat tehdä sen.
- Ylempi endoskopia: Tämä tarkoittaa putken asettamista suun kautta mahalaukun ja ruokatorven tutkimiseksi.
- Kolonoskopia: Tämä tarkoittaa putken asettamista peräsuolen läpi paksusuolen tutkimiseksi.
- Bronkoskopia: Tämä tarkoittaa putken asettamista nenän tai suun läpi keuhkojen tutkimiseksi.
Ennen tätä lääkärisi pyytää sinua välttämään syömistä ja juomista muutaman tunnin ajan . Kolonoskopiassa sinulle annetaan suolenpuhdistusainetta paksusuolen puhdistamiseksi. Jos käytät verenohennuslääkkeitä, kuten aspiriinia, sinua saatetaan pyytää lopettamaan niiden käyttö muutamaksi päiväksi.
Hoidon aikana...
1. Saat nukutuksen, jotta olosi olisi mukava etkä tuntisi kipua. Tämä tarkoittaa pienen putken (iv-linjan) asettamista käsivartesi laskimoon ja lääkkeen antamista sen kautta.
2. Sitten sinut asetetaan makuulle hoitosängylle.
3. Lääkäri asettaa kehoon ohuen, joustavan putken (skoopin), jossa on kamera, sopivalla tavalla (suun, nenän tai peräaukon kautta).
4. Sähkövirran aiheuttamien vaurioiden estämiseksi kehoosi kiinnitetään litteä maadoituslevy (yleensä reiteen).
5. Seuraavaksi APC-laitteen sisältävä katetri viedään skoopin läpi sopivaan paikkaan.
6. Ensin ruiskutetaan argonkaasua, jonka jälkeen se syttyy sähkövirralla. Tämän jälkeen kohdekudos poltetaan.
7. Lääkäri viimeistelee hoidon siirtämällä laitetta tarpeen mukaan ja säätämällä kaasun ja sähkövirran määrää.
8. Kun työ on valmis, skooppi, katetri ja maadoitustyyny poistetaan.
Koko tämä prosessi kestää yleensä noin 15 minuutista tuntiin .
Mitä tapahtuu hoidon jälkeen? Onko sivuvaikutuksia?
Hoidon jälkeen sinut pidetään jonkin aikaa heräämössä ja sinut lähetetään kotiin anestesian vaikutusten hävittyä. Lievää epämukavuutta voi esiintyä.
- Tunne kuin vatsa olisi täynnä.
- Kaasunmuodostus ja siitä johtuva lievä vatsakipu.
- Hieman väsynyt, vähän huimaa.
Nämä ovat yleensä normaaleja. Ei ole mitään syytä huoleen. Nämä epämukavuudet häviävät muutamassa tunnissa. Et tunne kipua hoidon aikana, koska saat nukutuksen.
APC on erittäin turvallinen toimenpide. Komplikaatiot ovat harvinaisia. Kuten kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, siihen liittyy kuitenkin joitakin pieniä riskejä. Verenvuotoa, anestesiaongelmia, ruokatorven ahtautumista (stenoosia) tai kudosrepeämää voi esiintyä hyvin harvoin. Siksi on tärkeää, että kokenut lääkäri suorittaa nämä toimenpiteet.
Oireet, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa
Jos kotiin palattuasi koet jonkin alla mainituista oireista, sinun on mentävä välittömästi sairaalaan, erityisesti ensiapuun. Nämä voivat olla merkkejä jostain vakavasta, joten on tärkeää toimia nopeasti.
| Varoitusmerkkejä, joihin kannattaa kiinnittää huomiota! | |
|---|---|
| 🔴 | Vakava vatsakipu , joka ei hellitä edes kaasun poistumisen jälkeen. |
| 🔴 | Rintakipu . |
| 🔴 | Hengitysvaikeudet . |
| 🔴 | Verioksennus (punaista tai kahvinporojen kaltaista). |
| 🔴 | Peräsuolen verenvuoto (punaista tai tummanmustaa verta ulosteessa). |
| 🔴 | Kuume tai vilunväristykset. |
| 🔴 | Nielemisvaikeudet tai lisääntynyt kurkkukipu. |
Kun olet mennyt kotiin, noudata tarkasti lääkärin ohjeita.
- Puuduttavan lääkkeen vaikutusten vuoksi älä aja autoa tai käytä raskaita koneita sinä päivänä.
- Tuo joku viemään sinut kotiin. On parasta, jos joku jää luoksesi muutamaksi tunniksi kotiinpaluun jälkeen.
- Vältä alkoholin juomista.
- Lääkäri kertoo sinulle, mitä voit syödä ja milloin voit aloittaa normaalin syömisen.
Viestin kotiin vietäväksi
- Argonplasmakoagulaatio (APC) on edistynyt, ei-invasiivinen hoitomuoto, jota käytetään verenvuodon tyrehdyttämiseen kehon sisällä ja ei-toivotun kudoksen poistamiseen.
- Tämä tehdään nukutuksessa, joten et tunne kipua.
- Hoidon jälkeen saatat kokea lieviä epämukavuuksia, kuten turvotusta ja kaasunmuodostusta, mutta ne yleensä häviävät nopeasti.
- Kun menet kotiin hoidon jälkeen, noudata tarkasti lääkärin ohjeita.
- Jos havaitset varoitusmerkkejä, kuten voimakasta vatsakipua, rintakipua, hengitysvaikeuksia tai verioksennusta, mene välittömästi sairaalan ensiapuun.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi