Äitinä tai isänä tiedämme, kuinka huolissasi olet lapsestasi. Oletko koskaan tuntenut lapsesi sykkeen äkillisesti kiihtyvän tai tuntuuko siltä, että se lyö liian nopeasti? Tai tuntuuko siltä, että sydämesi lyö kerran, pysähtyy hetkeksi ja alkaa sitten lyödä uudelleen (välilyönti)? On normaalia tuntea pelkoa, kun näkee jotain tällaista. Mutta ennen kuin pelästymme, ollaanpa tästä tietoisia. Lääketieteellisesti tätä tilaa kutsutaan rytmihäiriöksi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä tämä sydämen rytmihäiriö on?
Rytmihäiriö on hyvin yksinkertainen asia. Se tarkoittaa sydämemme rytmin muutosta. Normaalisti sydämemme lyö samalla tavalla, säännöllisessä rytmissä. Se on kuin kellon viisarit tikittäisivät samalla nopeudella. Rytmihäiriössä tämä rytmi menee pois päältä.
Tässä voi tapahtua useita asioita:
- Sydän voi lyödä hyvin nopeasti .
- Sydän voi lyödä hyvin hitaasti .
- Iskun voi ohittaa .
- Ylimääräinen sydämenlyönti voi esiintyä.
Tämä tila voi vaikuttaa sekä aikuisiin että pieniin lapsiin. Useimmiten se ei ole vakava eikä vaadi hoitoa. On kuitenkin tärkeää olla tästä tietoinen, sillä hyvin harvinaisissa tapauksissa se voi olla vakava.
Joten miten sydämemme tarkalleen ottaen lyö?
Ymmärtääksemme tämän meidän on tiedettävä hieman sydämemme hämmästyttävästä sähköjärjestelmästä. Ajattele sitä kuin kotisi valaistusjärjestelmää. Aivan kuten valo syttyy, kun käännät kytkintä, sydämemme lyö, kun ne vastaanottavat sähköisiä signaaleja.
Tämä prosessi menee näin:
1. Ensimmäinen signaali: Jokainen sydämenlyönti alkaa soluryppäästä sydämemme oikeassa eteisessä. Kutsumme tätä sinussolmukkeeksi (SA) . Tämä on sydämemme luonnollinen "tahdistin". Se on kuin orkesterin kapellimestari.
2. Eteisten supistuminen: SA-solmukkeen sähköinen signaali saa sydämen kaksi ylempää kammiota, eteiset, supistumaan. Näiden kammioiden veri pumpataan sitten kahteen alempaan kammioon, kammioihin.
3. Signaalin siirto: Tämä sähköinen signaali kulkee sitten toiseen soluryhmään, jota kutsutaan eteis-kammiosolmukkeeksi (AV-solmuke) . Tämä on kuin johdin, joka kuljettaa sähköä ylemmistä kammioista alempiin kammioihin.
4. Sydämen supistuminen: AV-solmuke lähettää sitten toisen signaalin kahteen alempaan kammioon, kammioihin. Tämä signaali saa kammiot supistumaan voimakkaasti, pumpaten verta sydämestä muualle kehoon.
5. Tauko ja uusi alku:Lopulta molemmat solut rentoutuvat. Samaan aikaan SA-solmukkeesta saapuu uusi signaali, ja uusi sydämenlyönti alkaa.
Kun tämä prosessi tapahtuu oikein, sydämen syke ja rytmi ovat oikeat. Mutta jos jostain syystä tämä sähköjärjestelmä häiriintyy, syntyy rytmihäiriö.
Rytmihäiriöt ovat yleinen vaiva lapsilla. Useimmiten ne ovat vaarattomia. Ne voivat kuitenkin harvoin olla vakavia, joten on tärkeää olla tietoinen kaikista epätavallisista oireista.
Millaisia rytmihäiriöitä lapsilla esiintyy?
Sekä aikuisilla että lapsilla esiintyy useita erityyppisiä rytmihäiriöitä. Luokitellaan ne seuraavasti helpomman ymmärtämisen vuoksi.
| Rytmihäiriön tyyppi | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Sydämen yläkammioista (eteisistä) alkavat tyypit (supraventrikulaarinen takykardia - SVT) | |
| AV-solmukkeen takaisinkytkentätakykardia ja ortodrominen takaisinkytkentätakykardia | Tämä on yleisin lapsilla havaittu sydänvikatyyppi. Ajattele sitä kuin valokatkaisijan kytkemistä päälle ja pois, jossa sydämen syke nousee yhtäkkiä hyvin nopeasti ja sitten palaa normaaliksi. Näin voi käydä myös lapsille, joilla on Wolff-Parkinson-Whiten oireyhtymä , jonka aiheuttaa ylimääräinen sähköinen yhteys sydämen ylä- ja alakammioiden välillä. |
| Eteislepatus | Tässä tapauksessa, vaikka sydän lyö nopeasti, se tapahtuu tasaisessa ja yhtenäisessä rytmissä. |
| Eteisvärinä | Tässä tilassa sydän lyö nopeammin ja hyvin kaoottisella ja epäsäännöllisellä tavalla. Tämä on kuitenkin hyvin harvinaista lapsilla. |
| Ennenaikaiset eteissupistukset (PAC) | Tämä on tilanne, jossa ylimääräinen lyönti tapahtuu ennen normaalia sydämenlyöntiä. Saatat tuntea kuin olisit jättänyt lyönnin väliin tai sinulla voi olla ylimääräinen lyönti. |
| Tyypit, jotka alkavat sydämen alakammioista (soluista) | |
| Ennenaikaiset kammiosupistukset (PVC) | Tämä on sama kuin ennen, mutta tämä ylimääräinen lyönti alkaa sydämen alemmista kammioista (soluista). |
| Kammiotakykardia (V-tak) | Tämä on vakava tila , jossa sydän lyö liian nopeasti sydämen alakammioista tulevien sähköisten signaalien vuoksi. |
| Kammiovärinä | Tämä on erittäin vaarallinen tila . Tässä tapauksessa sydämen alakammiot eivät supistu kunnolla, vaan ne vain värisevät. Tämä estää veren pumppautumisen ympäri kehoa. |
| Muut tyypit | |
| Bradykardia | Tämä tarkoittaa, että sydämen syke on hidas. Useimmiten tämä ei ole vaarallista, varsinkin jos lapsella ei ole oireita. |
| Sydänkatkos | Tässä tapahtuu niin, että sydämen yläkammioista alakammioihin kulkeva sähköinen signaali viivästyy tai estyy kokonaan. |
| Sairas sinus -oireyhtymä | Tämä on tilanne, jossa sydämen luonnollinen tahdistin, SA-solmuke, ei toimi kunnolla. Tätä ei kuitenkaan havaita muilla lapsilla, paitsi synnynnäistä sydänsairautta sairastavilla lapsilla. |
Onko sinusarytmia yleistä lapsilla?
Kyllä. Vaikka nimi saattaa kuulostaa pelottavalta, sinusarytmia ei oikeastaan ole rytmihäiriö. Se on täysin normaali ja terveellinen tila . Lähes jokaisella lapsella on se.
Tämä tarkoittaa sitä, että vauvan syke nousee hieman sisäänhengittäessä ja laskee hieman uloshengittäessä. Tämä ei aiheuta oireita eikä vaadi hoitoa. Itse asiassa se on merkki siitä, että vauvan sydän on hyvässä kunnossa.
Mitä oireita lapsella on rytmihäiriö?
Oireet voivat vaihdella suuresti lapsesi rytmihäiriön tyypistä riippuen. Joillakin lapsilla ei välttämättä ole lainkaan oireita. Jos kuitenkin huomaat näitä asioita lapsellasi, kiinnitä niihin huomiota.
- Jos puhut rintakivusta .
- Syömis- ja imetysvaikeudet . Tämä on joskus ainoa oire, jonka vastasyntynyt vauva huomaa.
- Huimaus, pyörrytys tai pyörtyminen (synkope) .
- Jos tunnet olosi erittäin väsyneeksi tai heikoksi .
- Jos sanot tuntevasi sydämesi lyövän , saatat tuntea itsesi kuin perhosella olisi lento rinnassasi tai sydämesi hakkaa (tykytys).
- Jatkuva levottomuus ja viha . Pienet lapset, jotka eivät osaa ilmaista tunteitaan, saattavat käyttäytyä tällä tavalla.
- Hengitysvaikeudet (hengenahdistus) .
Hyvin harvoin ensimmäinen oire voi olla kouristuskohtaus, tajunnan menetys tai äkillinen sydänkuolema. Joten jos jotain tällaista vakavaa tapahtuu , vie lapsesi välittömästi sairaalan ensiapuun .
Mikä aiheuttaa rytmihäiriöitä lapsilla?
Useimmiten lapsilla, joilla on SVT:n kaltaisia sairauksia, ei ole muita sydämen rakenteellisia ongelmia. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka voivat edistää muuntyyppisten rytmihäiriöiden kehittymistä.
- Kardiomyopatia: Tämä on tilanne, jossa sydänlihas paksuuntuu, laajenee tai jäykistyy.
- Perinnölliset sairaudet: Esimerkiksi pitkän QT-ajan oireyhtymä (tila, jossa sydämen sähköjärjestelmän latautuminen kestää kauan).
- Tietyt lääkkeet: Tietyt lääkkeet, erityisesti tehohoitoyksiköissä oleville lapsille annettavat lääkkeet.
- Synnynnäinen sydänsairaus: Tietyt sydämen poikkeavuudet, jotka ovat läsnä syntymässä .
- Kemiallinen epätasapaino kehossa: Veren elektrolyyttien kaltaisten aineiden lisääntyminen tai väheneminen.
- Muita syitä: kuume, nestehukka, stressi, unettomuus tai kehon tulehdustilat.
- Infektiot: Virus- tai bakteeri-infektiot.
Miten lääkäri diagnosoi tämän tilan tarkasti?
Useimmiten tämä havaitaan lääkärin rutiinitarkastuksessa lapselle. Tai kun kerrot hänelle lapsesi oireista, lääkäri alkaa epäillä ja lähettää hänet testeihin.
Tyypillisesti lastenlääkäri tai lastenkardiologi kuuntelee lapsen ja perheen terveyshistoriaa, kuuntelee lapsen sydäntä ja suorittaa sitten tarvittaessa tällaisia testejä.
- Verikokeet: Tarkista mahdolliset lääkkeet, infektiot tai kemialliset epätasapainot.
- Sydämen kaikukuvaus (echokardiogrammi - kaiku): Tämä on kuin sydämen skannaus. Se käyttää ääniaaltoja sydämen rakenteen ja toiminnan yksityiskohtaiseen tutkimiseen.
- Elektrokardiogrammi (EKG): Tämä on hyvin yksinkertainen ja kivuton testi. Lapsen rintaan asetetaan pienet elektrodit sydämen sähköisen toiminnan tallentamiseksi. Lasta voidaan myös pyytää kävelemään tai pyöräilemään tätä testiä varten.
- Elektrofysiologinen tutkimus (EPS): Tässä lääkäri työntää hyvin ohuen putken lapsen käsivarren tai jalan verisuonen läpi sydämeen ja etsii tarkalleen, mistä epänormaali sähköinen signaali tulee.
- Holter-monitori: Tämä on pieni laite, joka seuraa lapsen sydämen toimintaa 24 tunnin tai useiden päivien ajan. Lapsi voi käyttää sitä ja jatkaa päivittäisiä toimiaan normaalisti.
Hyvin harvoin, jos nämä testit eivät ole vakuuttavia, lääkäri voi suositella laitteen, jota kutsutaan silmukkanauhuriksi , käyttöä, joka asetetaan hyvin pienen viillon kautta lapsen rintakehän ihon alle.
Mitä hoitoja lapsille annetaan?
Jotkut rytmihäiriöt eivät vaadi hoitoa . Lääkäri kehottaa sinua seuraamaan lapsen sykettä aika ajoin.
Muissa tapauksissa hoidetaan rytmihäiriön taustalla olevaa sairautta. Esimerkiksi, jos kyseessä on infektio, annetaan antibiootteja. Jos kyseessä on kemiallinen epätasapaino, annetaan lääkitystä sen korjaamiseksi.
Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten beetasalpaajia tai kalsiumkanavasalpaajia, sykkeen säätelemiseksi.
Vakavammassa sairaudessa olevalle lapselle voidaan tarvita tällaisia hoitoja:
- Ablaatio: Tässä lämpöä tai energiaa johdetaan sydänkudokseen, josta rytmihäiriö alkaa, estäen epänormaalin signaalin tulemisen.
- Kardioversio: Tämä on toimenpide, jossa epäsäännöllinen rytmi korjataan antamalla sydämeen sähköisku. Se voidaan tehdä myös lääkkeillä.
- Implantoitavat laitteet: Laite, kuten sydämentahdistin tai implantoitava defibrillaattori (ICD) , istutetaan ihon alle ja se antaa sähköisiä signaaleja tai iskuja epänormaalien rytmien hallitsemiseksi.
- Sokkeloleikkaus: Kirurgi tekee pieniä leikkauksia tai palovammoja sydänkudokseen estääkseen epänormaalien sähköisten signaalien kulkeutumisen.
Millainen on tulevaisuus lapsella, jolla on tämä sairaus?
Tämä riippuu pitkälti lapsen rytmihäiriöiden tyypistä. Useimmat lasten rytmihäiriöt ovat vaarattomia , eikä niillä ole pitkäaikaisia terveysvaikutuksia. Jotkut lapset paranevat sairaudesta vanhetessaan. Toisilla rytmihäiriöt voivat jatkua, mutta he voivat elää normaalia elämää ilman hoitoa.
Vakaviakin rytmihäiriöitä voidaan hoitaa onnistuneesti nykyisillä edistyneillä hoidoilla.
Hyvin harvoin vakava rytmihäiriö voi kuitenkin hoitamattomana johtaa vakaviin seurauksiin, kuten:
- Verihyytymät . Jos ne kulkeutuvat aivoihin, ne voivat aiheuttaa aivohalvauksen.
- Sydämen vajaatoiminta .
- Elinten (esim. aivojen, munuaisten, keuhkojen) vauriot .
- Äkillinen sydänkuolema .
Voinko tehdä kotona jotain, kun oireita ilmenee?
Kyllä. Jos lapsellasi on oireita, kuten nopea syke, voit kokeilla näitä yksinkertaisia keinoja ennen lääkäriin menoa. Näitä kutsutaan vagaalisiksi liikkeiksi.
- Käske heidän yskiä kovaa tai teeskennellä pahoinvointia .
- Aseta lapsen kasvoille kylmäpakkaus tai kylmään veteen kastettu liina.
- Kokeile Valsalvan otetta: Pyydä lasta sulkemaan nenänsä ja suunsa ja puristamaan niitä ikään kuin hän olisi aikeissa hengittää ulos.
Nämä voivat joskus auttaa hallitsemaan nopeaa sydämensykettä. Mutta nämä ovat vain väliaikaisia ratkaisuja. Jos oireet jatkuvat tai lapsellasi on vaikeuksia, muista käydä lääkärissä.
Viestin kotiin vietäväksi
- Rytmihäiriöt (epäsäännöllinen sydämenlyönti) ovat yleisiä lapsilla. Useimmissa tapauksissa ne ovat vaarattomia.
- Ole tietoinen oireista, kuten vauvan sykkeen äkillisestä kiihtymisestä tai hidastumisesta, rintakivusta, huimauksesta ja imetysvaikeuksista.
- Sinusarytmia on terveellinen oire, ei sairaus. Älä pelkää sitä.
- Jos sinulla on epäilyksiä tai pelkoja, paras tapa on kääntyä lastenlääkärin puoleen.
- Jos koet vakavia oireita (tajunnan menetys, kouristuskohtaukset, vaikea hengitysvaikeus), mene välittömästi sairaalan ensiapupoliklinikalle.
- Useimmat rytmihäiriöt voidaan hoitaa ja hallita onnistuneesti. Älä siis panikoi ja noudata asianmukaisia lääkärin ohjeita.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi