Olemme kaikki kuulleet sanonnan lapsuudesta asti: "Älä syö liikaa suolaa, se ei ole hyväksi kehollesi." Itse asiassa tiedämme, että liika suola eli natrium voi nostaa verenpainetta ja johtaa sydänsairauksiin. Mutta oletko koskaan ajatellut, että liian vähäinen suolan määrä kehossa voi olla aivan yhtä vaarallista ja joskus jopa vaarallisempaa? Sitä kutsutaan lääketieteessä hyponatremiaksi. Vaikka tämä saattaa vaikuttaa monimutkaiselta aiheelta, tänään puhumme siitä hyvin yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä hyponatremia on?
Hyponatremiasta puhutaan, kun veren natriumpitoisuus (syömämme suolan pääkomponentti) on normaalia alhaisempi. Normaalisti terveen ihmisen veren natriumpitoisuuden tulisi olla yli 135 milliekvivalenttia litrassa (135 mEq/l). Jos tämä arvo laskee alle 135:n, tilaa kutsutaan hyponatremiaksi.
Saatat nyt miettiä: "Mitä tapahtuu, jos menetämme vähän suolaa?" Mutta asia ei ole niin yksinkertainen. Jotta kaikki kehossamme toimisi kunnolla, kaiken on oltava tasapainossa. Veden ja natriumin välinen tasapaino on erityisen tärkeä. Jos tämä tasapaino menetetään, eli jos veden määrä kehossa kasvaa ja natrium laimenee, ylimääräinen vesi alkaa päästä kehomme soluihin. Sitten nämä solut turpoavat. Vaikka tämä voi tapahtua missä tahansa kehossa, aivosolujen turvotus on erityisen vaarallista.
Kuvittele, että teet teetä. Mitä tapahtuu, jos lisäät siihen vähän sokeria ja paljon vettä? Teen makeus katoaa, eikö niin? Näin se on. Kun elimistössä on enemmän vettä kuin natriumia, veren natriumpitoisuus laskee. Jos munuaisemme toimivat kunnolla, tätä tilaa ei yleensä esiinny, vaikka joisimme hieman liikaa vettä. Joidenkin sairauksien, lääkkeiden tai runsaan hikoilun, kuten maratonin juostessa, vuoksi meillä ei kuitenkaan ole tarvitsemiamme elektrolyyttejä.
Onko olemassa päätyyppejä hyponatremiasta?
Kyllä, lääkärit jakavat hyponatremian kolmeen päätyyppiin, jotta tämän tilan syyn löytäminen olisi helpompaa. Se määräytyy kehon veden ja natriumin kokonaismäärän mukaan. Ymmärretään se yksinkertaisesti näin.
| Hyponatremian tyyppi | Yksinkertaisesti sanottuna, mitä tapahtuu? |
|---|---|
| Euvoleeminen hyponatremia (laimennus) | Tässä tapahtuu niin, että vaikka natriumin määrä kehossa on normaalilla tasolla, vain veden määrä lisääntyy. Tarkemmin sanottuna suola laimenee. |
| Hypervoleeminen hyponatremia | Tässä sekä veden että natriumin määrä kehossa lisääntyy. Mutta veden määrän lisääntyminen on paljon suurempaa kuin natriumin määrän lisääntyminen. Tämä myös laimentaa natriumia. Saatat huomata turvotusta kehossasi. |
| Hypovoleeminen hyponatremia | Tässä sekä vettä että natriumia menetetään elimistöstä. Menetetyn natriumin määrä on kuitenkin suurempi kuin menetetty nestemäärä. Tämä voi usein tapahtua, kun esiintyy voimakasta oksentelua tai ripulia. |
Kun lääkärisi selvittää, mikä näistä tyypeistä sinulla on, on paljon helpompi määrittää, mikä on syy ja mikä on paras hoito.
Mitkä ovat tämän tilan oireet?
Hyponatremian oireet voivat vaihdella riippuen siitä, kuinka alhainen natriumpitoisuus on ja kuinka nopeasti se laskee. Joskus, kun natriumpitoisuus laskee hitaasti (krooninen hyponatremia), ei välttämättä ole merkittäviä oireita. Mutta jos lasku tapahtuu äkillisesti (akuutti hyponatremia), oireet voivat olla vakavia.
Nämä ovat yleisiä oireita, joita voidaan havaita:
- Lihasten nykiminen tai heikkous.
- Pahoinvointi ja oksentelu .
- Äärimmäinen väsymys ja apaattisuus. Tunne siitä, ettei jaksa tehdä mitään.
- Päänsärky .
- Hämmennys: Unohdat missä olet, mitä teet ja hämmennyt siitä, mitä sanot.
- Kouristuskohtaukset ovat kouristuskohtausten kaltaisten tilojen esiintymistä.
Miksi näin tapahtuu? Hyponatremian syyt
Useimmissa tapauksissa hyponatremian pääasiallinen syy on sairaus, joka aiheuttaa kehon liiallisen nesteen kertymisen, mikä laimentaa natriumia. Sen lisäksi sen voi aiheuttaa myös liiallinen natriumin menetys kehosta (joka on hieman vähäistä).
Tässä on joitakin tärkeimmistä syistä, jotka vaikuttavat tähän tilanteeseen:
- SIADH (antidiureettisen hormonin epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä): Tämä on hormonaalinen häiriö. Tässä oireyhtymässä elimistöön erittyy liikaa hormonia (ADH), joka säätelee veden erittymistä. Tämä vähentää veden erittymistä munuaisista, jolloin vesi kertyy elimistöön ja natrium laimenee.
- Sydämen vajaatoiminta: Kun sydän on heikko, verenkierto kehossa ei ole hyvä. Tämä voi aiheuttaa nesteen kertymistä kehoon.
- Munuaisten vajaatoiminta: Yksi munuaisten päätehtävistä on suodattaa ylimääräinen vesi ja kuona-aineet kehosta. Kun munuaiset heikkenevät, tämä prosessi ei toimi kunnolla ja vettä kertyy elimistöön.
- Maksakirroosi: Tämä tila voi ilmetä, kun maksan toiminta on vakavasti heikentynyt.
- Tietyt lääkkeet: Tämän tilan voivat aiheuttaa tietyt "nesteenpoistolääkkeet" (diureetit), erityisesti korkeaan verenpaineeseen käytettävät lääkkeet ja tietyt mielenterveysongelmien hoitoon käytettävät lääkkeet (SSRI-lääkkeet).
- Vaikea ripuli tai oksentelu: Tänä aikana kehosta menetetään suuri määrä vettä ja natriumia.
- Liiallinen juominen (polydipsia): Sen voi aiheuttaa myös tarve juoda liikaa vettä ilman syytä, mikä voi liittyä joihinkin mielenterveysongelmiin.
- Liian paljon olutta tai alkoholia.
- Huumeiden, kuten MDMA:n (ekstaasin), käyttö.
Onko tämä vakava, hengenvaarallinen tila?
Kyllä, ehdottomasti. Erityisesti jos natriumpitoisuus laskee äkillisesti ja hyvin alhaiselle tasolle, se voi olla hengenvaarallista.
Kuten aiemmin mainitsin, kun veren natriumpitoisuus laskee, soluihin siirtyy enemmän vettä. Jos näin tapahtuu aivosoluille, aivot turpoavat (aivoödeema). Aivomme ovat luista tehdyn laatikon sisällä, jota kutsutaan kalloksi. Näin aivoilla ei ole paljon tilaa turpoamiseen. Kun aivot turpoavat tällä tavalla, ne painautuvat kalloa vasten. Tämä voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita, kooman tai jopa kuoleman.
Siksi hyponatremiaa ei koskaan pidä ottaa kevyesti.
Miten lääkäri tämän havaitsee?
Kun menet lääkäriin, hän ensin kysyy sinulta oireistasi. Sitten hän tutkii sinut ja määrää useita testejä tilan vahvistamiseksi ja syyn selvittämiseksi.
- Verikokeet: Tämä on tärkein testi. Se voi tarkistaa veresi suolojen, kuten natriumin ja kaliumin, pitoisuudet sekä munuaistesi toiminnan.
- Virtsakokeet: Tarkastelemalla virtsan natriumpitoisuutta ja -pitoisuutta voit arvata, mikä syy on.
- Muut testit: Tarvittaessa, syystä riippuen, voidaan tehdä esimerkiksi rintakehän röntgenkuvaus tai aivojen TT-kuvaus.
Lääkäri voi myös kysyä sinulta esimerkiksi seuraavista asioista:
- Mitä lääkkeitä käytät?
- Mitä muita sairauksia sinulla on?
- Juotko alkoholia?
- Kuinka paljon vettä juot yleensä päivässä?
Miten hyponatremiaa hoidetaan?
Hoito riippuu siitä, kuinka alhainen natriumtasosi on, kuinka vakavia oireesi ovat ja mikä sen aiheutti.
- Syyn hoitaminen: Ensimmäinen askel on hallita taustalla olevaa sairautta, joka aiheuttaa sairauden. Esimerkiksi jos sen aiheuttaa lääkitys, lääkitys voidaan lopettaa tai vaihtaa.
- Veden saannin rajoittaminen: Usein, varsinkin jos natriumpitoisuutesi eivät ole kovin alhaiset, lääkärisi neuvoo sinua rajoittamaan päivittäin juomasi veden määrää.
- IV-suolaliuos: Jos natriumpitoisuutesi ovat hyvin alhaiset tai oireesi ovat vakavia, saatat tarvita sairaalahoitoa ja natriumia laskimoon (suolaliuos).
- Erityislääkkeet: Joissakin tapauksissa annetaan erityislääkkeitä, kuten tolvaptaania, ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta.
Erityisen tärkeää on olla tarkkana hoidon aikana!
Tämä on erittäin tärkeää. Hyponatremian hoidossa lääkärit ovat erittäin varovaisia.
Erittäin tärkeää: Natriumtasojen palauttaminen normaaleille tasoille on erittäin vaarallista liian nopeasti, koska ne ovat laskeneet liian alas. Tämä voi johtaa tilaan nimeltä "keskussiltamyelinolyysi" tai "osmoottinen demyelinaatio-oireyhtymä", joka voi vahingoittaa aivoja pysyvästi. Siksi tätä tulisi hoitaa vain sairaalassa lääkärin valvonnassa. Älä koskaan yritä korjata tätä itse kotona juomalla suolavettä tai syömällä suolakapseleita.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin? Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?
Tämä on asia, joka sinun tulisi tietää varmasti, sillä oikea-aikainen toiminta voi pelastaa hengen.
| Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin: | |
|---|---|
| |
| Jos näitä oireita ilmenee, vie potilas välittömästi ensiapupoliklinikalle: | |
|
Viestin kotiin vietäväksi
- Hyponatremia on tila, jossa elimistön suola- (natrium-) tasot ovat alhaiset. Tätä ei pidä ottaa kevyesti tai leikitellä asian kanssa.
- Useimmiten tämä johtuu liiasta nesteestä kehossa eikä niinkään vähäsuolaisen syömisen määrästä.
- Oireet voivat vaihdella lihasten nykimisestä, väsymyksestä ja päänsärystä vakavampiin tiloihin, kuten sekavuuteen ja kohtauksiin.
- Jos huomaat vakavia oireita, kuten sekavuutta tai kouristuksia, älä tee mitään muuta ja vie potilas välittömästi sairaalan ensiapupoliklinikalle.
- Tätä tulisi hoitaa vain lääkärin valvonnassa. Älä yritä hoitaa tätä kotona, sillä natriumpitoisuuden liian nopea nostaminen voi aiheuttaa aivovaurioita.
- Jos sinulla on jokin muu sairaus, joka altistaa sinut tämän sairauden kehittymiselle, keskustele siitä lääkärisi kanssa ja noudata tarvittavia ohjeita.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi