Askites: Yksinkertainen opas syihin, oireisiin ja hoitoon

Onko sinulla koskaan ollut turvonnutta vatsaa, vaatteita, jotka kiristävät ja tunnetta kuin olisit täynnä vettä? Joskus tämä on normaalia, mutta joskus se voi olla merkki vakavasta terveysongelmasta. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta tilasta, "askitesista". Siinä nestettä eli yksinkertaisesti vettä kertyy vatsan elinten ympärille tyhjään tilaan.

Mitä askites tarkalleen ottaen on?

Yksinkertaisesti sanottuna askites on nesteen epänormaali kertyminen vatsaontelon (vatsakalvon) ja vatsaontelon elinten väliseen tilaan. Tätä ei normaalisti tapahdu terveellä ihmisellä. Se, että vatsaontelossa on vähän vettä, ei tarkoita, että kyseessä on askites. Lääkärit määrittelevät tämän tilan askitekseksi, kun nestettä on vähintään 25 millilitraa (0,8 unssia).

Tämä tila on yleisin henkilöillä, joilla on vaikea maksasairaus. Noin 80 prosentilla askites-potilaista on maksakirroosi. Lisäksi askites voi johtua myös muista sairauksista, kuten syövästä, sydänsairauksista, tuberkuloosista ja munuaissairauksista.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Askites ei välttämättä aluksi osoita merkittäviä oireita. Koska vatsaan kertyvän veden määrä on pieni, et ehkä huomaa sitä. Mutta kun kertyvän veden määrä vähitellen kasvaa, huomaat vatsasi suurenevan ja turvonneen. Housusi alkavat tuntua kireiltä.

Alla on joitakin oireita, jotka voivat auttaa sinua tunnistamaan tämän tilan selvästi. Katso, onko sinulla yksi tai useampi näistä.

Mitkä ovat askitesin tärkeimmät syyt?

Kuten aiemmin mainitsimme, pääasiallinen syy on maksakirroosi. Mutta miten tämä tapahtuu?

Ajattele maksaa suodattimena. Se on kehon tärkein verenpuhdistaja. Päälaskimoa, joka tuo verta maksaan, kutsutaan porttilaskimoksi. Kun maksakirroosi vaurioituu, veren virtaus tämän laskimon läpi estyy. Aivan kuten vesiputken jumittuessa keskelle, veri ei voi virrata maksan läpi ja paine nousee.

Tämä lisääntynyt paine voi ajan myötä vaikuttaa myös munuaisiin. Kun munuaiset eivät pysty poistamaan ylimääräistä suolaa kehosta kunnolla, vettä alkaa kertyä elimistöön. Tämä ylimääräinen vesi vuotaa verisuonista ja kertyy mahalaukkuun.

Muita syitä:

• Syöpä: Jotkut vatsan alueella esiintyvät syövät voivat myös aiheuttaa nesteen kertymistä vatsaan. Syöpäsolut itse vapauttavat nestettä vatsaonteloon.
• Sydämen vajaatoiminta: Joissakin vakavassa sydämen vajaatoimintatilassa sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta. Keho tuottaa sitten hormoneja nesteen pidättämiseksi. Tämä neste voi myös kertyä vatsaan.

Miten tämä tila diagnosoidaan?

Kun menet lääkäriin, hän tutkii sinut ja kysyy oireistasi. Sitten hän saattaa tehdä joitakin testejä tilan vahvistamiseksi.

• Parasentesia: Tässä tutkimuksessa lääkäri työntää vatsaonteloon erittäin ohuen neulan ja ottaa pienen määrän sinne kertyneestä näytteen testausta varten. Tätä nestettä voidaan testata infektioiden tai syöpäsolujen varalta.
• Verikokeet: Nämä voivat auttaa selvittämään, onko sinulla muita sairauksia, kuten diabetes, tai jos sinulla on infektio.
• Kuvantamistestit: Röntgen-, ultraääni- tai tietokonetomografia voi selvästi nähdä vatsan sisällä olevien elinten tilan.
• SAAG-testi: Tämä on erityinen testi. Siinä vertaillaan albumiini-nimisen proteiinin pitoisuuksia veressä ja mahalaukun nesteen määrää. Albumiini on maksassa tuotettu proteiinityyppi. Jos tämä arvo on korkea, se tarkoittaa, että maksaan verta kuljettavien laskimoiden paine on kohonnut.

Mitä hoitoja askitekseen on?

Hoito riippuu askitesin syystä. Yleisenä tavoitteena on kuitenkin vähentää vatsaan kertyvän nesteen määrää.

1. Natriumin vähentäminen: Suola on merkittävä nesteen kertymisen aiheuttaja kehoon. Lääkärisi tai ravitsemusterapeuttisi neuvoo sinua vähäsuolaisen ruokavalion suhteen.

• Vähennä pakattuja elintarvikkeita, kaupasta ostettuja ruokia ja kastikkeita niin paljon kuin mahdollista.
• Syö enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.
• Käytä mausteita (kurkumaa, pippuria, kuminaa) suolan sijaan ruoan maustamiseen.

2. Diureetit: Lääkärisi määrää lääkkeitä, jotka auttavat sinua poistamaan ylimääräistä nestettä ja suolaa kehostasi virtsan kautta. Kaksi yleisimmin käytettyä ovat furosemidi (Lasix) ja spironolaktoni (Aldactone). Näitä tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa.

3. Parasenteesi: Tämä on sekä testi että hoito. Jos vatsaontelossa on paljon nestettä, nesteen poistamiseksi työnnetään neula turvotuksen vähentämiseksi. Tämä voi kuitenkin aiheuttaa nesteen kertymistä uudelleen.

4. Suntit ja leikkaus: Jos muut hoidot eivät auta hallitsemaan tilaa, lääkärisi voi turvautua näihin vaihtoehtoihin.

• VINKKEJÄ (transjugulaarinen intrahepaattinen portosysteeminen shuntti): Tässä menetelmässä pienen verkkoputken (stentin) asettaminen maksan laskimoon verenkierron helpottamiseksi.
• Maksansiirto: Jos maksa on tullut lähes täysin toimintahäiriöiseksi kirroosin vuoksi, viimeinen keino on terveen maksan siirto.

Miten tätä tilannetta voidaan suojella ja hallita?

Voit tehdä useita asioita estääksesi askitesin esiintymisen ja hallitaksesi sen pahenemista, jos tila on läsnä.

• Lopeta alkoholin käyttö kokonaan:Alkoholi on se suurin maksavaurioita aiheuttava tekijä.
• Rajoita suolan saantia: Lääkärit neuvovat olemaan nauttimatta yli 2 000–4 000 milligrammaa suolaa päivässä.
• Pidä painosi terveellisenä: Lihavuus on askitesin riskitekijä. Jos sinulla on askites, punnitse itsesi joka aamu ja kirjaa painosi muistiin. Jos painosi nousee yli 1 kilogramman (2,2 paunaa) päivässä kolmena peräkkäisenä päivänä tai jos painosi nousee yhtäkkiä yli 4,5 kilogrammaa (10 paunaa), kerro siitä heti lääkärillesi.
• Terveelliset elämäntavat: Syö tasapainoista ruokavaliota, liiku ja vältä tupakointia.
• Turvaseksiä: Virusinfektioita, kuten hepatiitti B:tä ja C:tä, voi esiintyä. Nämä voivat vahingoittaa maksaa ja johtaa kirroosiin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla ilmenee näitä oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon:

• Jos painosi nousee yhtäkkiä
• Jos vatsa kasvaa
• Jos sinulla on uutta tai pahenevaa vatsakipua
• Jos sinulla on kuumetta

Seuraavissa vakavissa tapauksissa mene välittömästi sairaalan ensiapuun:

• Jos sinulla on vakavia hengitysvaikeuksia
• Jos oksennat verta tai jotain kahvinporojen näköistä

Askites on vakava sairaus. Se tarkoittaa, että maksasi ei toimi kunnolla. Älä siis jätä oireita huomiotta. Asianmukaisella hoidolla ja elämäntapamuutoksilla voit hallita tätä sairautta, ehkäistä mahdollisia komplikaatioita ja pysyä terveenä.