Tutustutaanpa sietämättömän vatsakivun hoitoon (keliakiapunoksen esto)?

Joskus meillä on vatsakipuja, jotka eivät mene pois yksinkertaisella pillerillä. Erityisesti haimasyövän tai haimatulehduksen kaltaisissa tapauksissa kipu on erittäin sietämätöntä. Joten tänään aiomme puhua erityisestä hoitomenetelmästä, jota käytetään tällaisten vakavien kipujen hallintaan.

Mikä on keliakiapunoksen esto?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on injektio, joka annetaan kivun lievittämiseen. Vatsalaukun yläosassa on paikka nimeltä keliakiahermo, johon on kerätty paljon hermoja. Se on kuin hermoviestikeskus vatsassamme. Kipusignaalit elimistä, kuten maksasta, mahalaukusta, haimasta, sappirakosta ja suolistosta, kulkeutuvat aivoihin tämän hermoryppään kautta.

Keliakiahermoston salpauksessa hermokimppuun ruiskutetaan lääkettä, joka pysäyttää kipusignaalien kulun aivoihin tilapäisesti tai pysyvästi. Se on kuin katkaisisi puhelun kivusta. Tämä on hermosalpaushoito.

Mihin elimeen tämä hermokimppu on yhteydessä?

• Sappirakko
• Suolet
• Maksa
• Haima
• Vatsa

Kun näissä elimissä menee jokin pieleen ja hermot puristuvat, ilmenee voimakasta kipua.

Mitä käyttötarkoituksia tällä hoidolla on?

Tätä hoitoa käytetään usein vaikeaan, jatkuvaan vatsakipuun, jota on vaikea hallita muilla kipulääkkeillä.

Monilla haimasyöpädiagnoosin saaneilla ihmisillä on jo ennestään voimakasta kipua. Lääkärit määräävät tähän vahvoja kipulääkkeitä. Mutta nämä lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten muistinmenetystä, ummetusta ja pahoinvointia . Joskus kipu ei häviä kokonaan edes näiden lääkkeiden ottamisen jälkeen. Tällaisissa tapauksissa keliakiapunoksen blokkaus voi olla erittäin hyödyllinen.

Miten tähän tulisi valmistautua?

Lääkärisi neuvoo sinua toimissa ennen tätä hoitoa. Hän yleensä sanoo esimerkiksi:

• Tiettyjen lääkkeiden lopettaminen: Jotkin lääkkeet, kuten verenohennuslääkkeet , saattavat vaatia niiden käytön lopettamista muutamaa päivää ennen hoitoa. Älä kuitenkaan koskaan lopeta niiden käyttöä ilman lääkärin neuvoja.
• Ruoan ja juoman välttäminen: Sinua pyydetään lopettamaan syöminen ja juominen muutamaksi tunniksi ennen toimenpidettä. Turvallisinta on olla tyhjä vatsa anestesian aikana.
• Vältä tupakointia: Jos poltat, on parasta lopettaa, sillä se voi lisätä komplikaatioiden riskiä.
• Ajoneuvon valmistelu: Tämä on poliklinikkatoimenpide. Tämä tarkoittaa, että voit mennä kotiin samana päivänä. Koska et kuitenkaan voi ajaa toimenpiteen jälkeen, sinun on tuotava joku ajamaan sinut kotiin.

Mitä hoidon aikana tapahtuu?

Tämän hoidon aikana noudatetaan seuraavia vaiheita:

1. Ensin rauhoittumiseen annetaan pieni määrä lääkettä (rauhoittavaa) käsivartesi laskimoon. Tämä rentouttaa sinua, mutta ei nukuta sinua kokonaan.

2. Sinut pakotetaan sitten makaamaan vatsallesi pöydälle. Tyyny asetetaan lantiosi alle. Jos makuuasento tuntuu epämukavalta, sinut voidaan pakottaa makaamaan selällesi.

3. Pistoskohta puhdistetaan huolellisesti antiseptisellä liuoksella.

4. Seuraavaksi annetaan pieni puudutuspistos. Tässä vaiheessa saatat tuntea pienen piston.

5. Sitten neula työnnetään sisään ja ruiskutetaan erityistä väriainetta (kontrastiainetta). Tämä väriaine voidaan nähdä röntgenkuvassa, tietokonetomografiassa tai endoskooppisessa ultraäänitutkimuksessa. Näin lääkäri näkee tarkalleen, mihin lääke pistetään.

6. Kun tarkka sijainti on löydetty, hermokimppuun ruiskutetaan kipulääkettä tai steroidia.

7. Joskus, jos kipu halutaan pysäyttää pitkäksi aikaa, hermoja deaktivoidaan injektoimalla alkoholia tai fenolia. Tätä kutsutaan neurolyyttiseksi toimenpiteeksi.

Koko toimenpide kestää yleensä noin tunnin. Itse injektio vie kuitenkin vain muutaman minuutin. On aikaa valmistautua etukäteen ja noin 30 minuuttia tarkkailla toimenpiteen jälkeen.

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen? Ja mitkä ovat hoidon hyödyt?

Saatat tuntea helpotusta 30 minuutin kuluessa hoidosta. Sinua seurataan vähintään 30 minuuttia ennen kotiin lähettämistä. Pääset kotiin noin tunnin kuluttua. Muista kuitenkin pyytää joku muu kuljettamaan sinut.

Tämän tärkeimmät edut ovat:

• Jatkuvan voimakkaan vatsakivun hallinta.
• Läpilyöntikivun lievitys.
• Suun kautta otettavien kipulääkkeiden määrän vähentäminen.

Onko haittavaikutuksia?

Vakavat komplikaatiot tästä hoidosta ovat harvinaisia . Joitakin lieviä sivuvaikutuksia voi kuitenkin esiintyä. Lääkärisi kertoo sinulle kaikista näistä ennen hoitoa.

Kuinka kauan toipuminen kestää? Kuinka kauan voin olla kivuton?

Voit palata normaaleihin aktiviteetteihin 24–48 tunnin kuluessa hoidon jälkeen. Älä kuitenkaan aja autoa, käytä liikuntaa tai nosta raskaita esineitä ensimmäisten 24 tunnin aikana. Voit syödä ja juoda normaalisti.

Kivuttoman olon kesto vaihtelee henkilöstä toiseen.

• Kipulääkkeiden ja steroidien yhdistelmä voi lievittää kipua kolmesta kuuteen kuukauteen . Tulevaisuudessa saatetaan tarvita uusi injektio.
• Mutta jos käytät neurolyyttistä menetelmää (jolla pistetään esimerkiksi alkoholia), kivunlievitys voi kestää paljon pidempään , ehkä jopa pysyvästi.

Jos sinulla on näitä oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Jos havaitset hoidon jälkeen jonkin seuraavista oireista, ota viipymättä yhteyttä lääkäriin.

• Alhaisen verenpaineen oireita , kuten huimausta, pyörtymistä ja voimakasta janoa.
• Hengitysvaikeudet .
• Infektio-oireita, kuten punoitusta, mätää tai kuumetta pistoskohdassa.
• Jalkojen tunnottomuus, pistely tai tunnottomuus .

Kipu on hengenvaarallinen tila. Kivun vuoksi et välttämättä pysty nousemaan sängystä tai viettämään aikaa läheistesi kanssa. Vaikka ottaisit kipulääkkeitä, et ehkä voi hyvin sivuvaikutusten vuoksi. Joten jos kipusi häiritsee jokapäiväistä elämääsi, keskustele lääkärisi kanssa uusista hoidoista, kuten keliakiapunoksen blokkaamisesta.