Mikä on atelektaasi? Onko se asia, jota pitäisi pelätä?

Joskus saatat tuntea lievää hengenahdistusta, vain yskää. Tällainen olo on yleistä, varsinkin suurten leikkausten jälkeen. Yksi tärkeimmistä syistä tähän on se, että osa keuhkostasi on romahtanut. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan atelektaasiksi (lausutaan: at-lek-ta-sis). Vaikka nimi saattaa kuulostaa hieman pelottavalta, se ei yleensä ole vakava. Joten tänään katsotaanpa, mitä se tarkalleen ottaen on, miksi se tapahtuu ja mitä voit tehdä asialle.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä atelektaasi on?

Kuvittele, että keuhkosi koostuvat miljoonista pienistä ilmapusseista. Näitä pieniä ilmapusseja kutsutaan keuhkorakkuloiksi . Kun hengitämme, nämä pienet ilmapussit täyttyvät ilmalla. Ilman happi imeytyy sitten vereemme. Veri kuljettaa sitten happea koko kehoon.

Jos jostain syystä nämä keuhkopussit, joita kutsutaan alveoleiksi, eivät saa tarpeeksi ilmaa tai jos niitä puristaa ulkoinen paine, ne painuvat kasaan kuin tyhjentynyt ilmapallo. Tätä kutsutaan atelektaasiksi. Tämä voi tapahtua pienessä osassa keuhkoa, tai koko keuhko voi painua kasaan. Jos suuri osa keuhkosta painuu kasaan tällä tavalla, veremme ei saa tarvittavaa määrää happea, mikä voi johtaa erilaisiin terveysongelmiin.

Ovatko atelektaasi ja pneumotoraksi kaksi eri asiaa?

Kyllä. Monet ihmiset sekoittavat nämä kaksi ehtoa.

• Atelektaasi on keuhkojen keuhkorakkuloiden (alveolien) kokoonpuristuminen.
• Ilmarinta on ilman vuoto keuhkojen ulkopuolelta eli keuhkojen ja rintakehän väliseen tyhjään tilaan, ja tämä ilma työntää keuhkon ulos.

Yksinkertaisesti sanottuna, toisessa tapauksessa keuhko romahtaa sisältäpäin, toisessa tapauksessa se romahtaa ulkopuolelta tulevan paineen vuoksi.

Kuka on eniten alttiina tälle sairaudelle?

Sinulla voi olla suurempi riski sairastua atelektaasiin, jos:

• Jos sinulle on tehty rinta- tai vatsaleikkaus: Leikkauksen aikana unenpitoon käytettävät anestesialääkkeet voivat aiheuttaa hengityksen pinnallisuutta, etkä välttämättä pysty yskimään tarpeeksi limaa. Tämä voi aiheuttaa hengitysrakkujen tukkeutumisen.
• Jos sinulla on sairaus, joka tukkii keuhkojesi pienet hengitystiet: Astman kaltaiset sairaudet voivat estää keuhkojasi laajenemasta kunnolla.
• Jos sinulla on rintavamma tai murtunut kylkiluu: Sinulla voi olla vaikeuksia hengittää syvään voimakkaan kivun vuoksi.
• Jos olet tupakoitsija.

Mitkä ovat atelektaasin päätyypit?

Tämä tila voidaan jakaa useisiin päätyyppeihin riippuen siitä, miten se ilmenee. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Lisäksi on olemassa erityinen tyyppi, jota havaitaan keskosilla ja akuuttia hengitysvaikeusoireyhtymää (ARDS) sairastavilla potilailla, joka johtuu pinta-aktiivisen proteiinin puutteesta keuhkoissa.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Useimmissa tapauksissa, jos vain pieni osa keuhkoista on vaurioitunut , oireita ei ole. Jos keuhkojen suuri alue on kuitenkin vaurioitunut, veren happipitoisuus voi laskea (hypoksemia). Tämä voi aiheuttaa seuraavia oireita:

• Hengitysvaikeudet/hengästyneisyys (hengenahdistus)
• Yskä
• Rintakipu
• Lisääntynyt hengitystiheys (takypnea)
• Ihon ja huulten sinertävä värjäytyminen

Atelektaasin tärkeimmät syyt

Kuten aiemmin keskustelimme, yleisin syy tähän on leikkaus. Koska anestesian vuoksi hengitämme syvään emmekä yski kunnolla liman poistamiseksi, ilmarakkuihin johtavat hengitystiet voivat tukkeutua ja tukehtua.

Lisäksi on muitakin syitä:

• Limakalvo: Tämä tila on yleinen leikkauksen jälkeen, vaikeaa astmaa sairastavilla potilailla ja pienillä lapsilla.
• Hengitetty esine: Lelujen ja ruoan kaltaisten esineiden vahingossa hengittäminen voi aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumisen, erityisesti pienillä lapsilla.
• Pleuraeffuusio: Tämän voivat aiheuttaa muut sairaudet, kuten sydänsairaudet.
• Ilman kertyminen keuhkojen ympärille (pneumotoraksi).
• Ei-syöpäiset (hyvänlaatuiset) kasvaimet.
• Syöpäkasvaimet.
• Keuhkojen arpeutuminen.
• Muut sairaudet: Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), infektiot, kuten keuhkokuume.

Miten lääkäri diagnosoi tämän?

Ensimmäinen testi tämän diagnosoimiseksi on rintakehän röntgenkuvaus. Siitä näkee selvästi keuhkojen sairastuneen osan. Tarvittaessa voidaan tehdä tietokonetomografia (TT) tarkempien tietojen saamiseksi.

Joskus, jos epäillään hengitysteiden tukkeutumista, lääkäri työntää pienen kameralla varustetun putken kurkkuun keuhkojen sisäpuolen tutkimiseksi. Tätä kutsutaan bronkoskopiaksi . Tämän testin aikana he voivat myös poistaa jotain, joka tukkii hengitysteitä, kuten limanpalan.

Miten sitä hoidetaan?

Useimmat atelektaasiatapaukset paranevat itsestään lääkärin valvonnassa ilman erityistä hoitoa.

Turvotuksen syystä ja laajuudesta riippuen muut hoidot voivat kuitenkin olla tarpeen.

• Syvähengitysharjoitukset: Erityisesti harjoitukset, jotka tehdään laitteella nimeltä "kannustava spirometria".
• Esteiden poistaminen: Liman tai muiden esineiden poistaminen bronkoskopian avulla.
• Fysioterapia: Harjoitukset, jotka auttavat keuhkoja laajenemaan.
• Inhaloitavat lääkkeet: Lääkkeet, jotka avaavat hengitysteitä (keuhkoputkia laajentavat lääkkeet).
• Taustalla olevan sairauden hoito: Jos tämä johtuu syövästä tai muusta kroonisesta sairaudesta, hoida kyseinen sairaus.

Voiko atelektaasi olla vakava?

Vaikka tämä tila ei yleensä ole vakava, joissakin tapauksissa voi esiintyä komplikaatioita:

• Veren happipitoisuuden lasku (hypoksemia):Kun ilmarakkulat tulehtuvat, happi ei pääse vereen.
• Keuhkokuume: Limaa voi jäädä loukkuun hengitysteihin ja aiheuttaa infektion.
• Hengitysvajaus: Tämä voi olla hengenvaarallinen tila, jos koko keuhko pettää. Tämä on kuitenkin hyvin harvinaista.

Useimmissa tapauksissa, kun atelektaasin syy hoidetaan, keuhkot palautuvat normaaliksi. Useimmat ihmiset toipuvat nopeasti, eikä pitkäaikaisvaikutuksia ole.

Atelektaasi, keuhkojen romahdus, hengitysvaikeudet, leikkaus, alveolit, ilmarinta, bronkoskopia