Olemme kaikki kuulleet lapsuudesta asti, kuinka hyväksi rauta on keholle ja että jos rautaa on puutteessa, meille kehittyy sairauksia. Puhumme aina "raudanpuutteesta" eli anemiasta. Mutta oletko koskaan ajatellut, että liika rauta kehossa voi olla myös vakava ongelma? Kyllä, se on totta. Tätä tilaa kutsutaan lääketieteessä "hemokromatoosiksi" tai yksinkertaisesti "raudan liikavarastoiksi". Tänään puhumme tästä tilasta, josta monet ihmiset eivät tiedä, mutta josta kaikkien tulisi olla tietoisia.
Mitä hemokromatoosi tarkalleen ottaen on?
Yksinkertaisesti sanottuna kehosi imee syömästäsi ruoasta enemmän rautaa kuin se tarvitsee. Normaalisti kehomme on erittäin hyvä ottamaan vain tarvitsemansa määrän rautaa ja hylkimään loput. Mutta henkilöllä, jolla on hemokromatoosi, tässä säätelyjärjestelmässä on jotain vikaa.
Koska tätä ylimääräistä rautaa ei voida poistaa kehosta, se alkaa varastoida sitä eri elimiin. Aivan kuten säilytämme ei-toivottuja tavaroita talomme nurkassa. Ajan myötä tämä rauta kertyy tärkeimpiin elimiin, kuten sydämeen, maksaan ja haimaan, ja aiheuttaa niille vaurioita. Hoitamattomana tämä voi olla hengenvaarallinen. Mutta parasta on, että tämä on täysin hoidettavissa oleva ja hallinnassa oleva tila.
Mitä oireita tällä sairaudella on? Miten se diagnosoidaan?
Suurin ongelma tässä on se, että oireiden ilmaantuminen kestää kauan. Vaikka tämä tila on yleensä synnynnäinen, haitallisten rautapitoisuuksien kerääminen elimistöön vie vuosia. Siksi monet ihmiset alkavat kokea oireita 40 tai 50 vuoden iän jälkeen. Joskus nämä oireet jätetään huomiotta ja ajatellaan, että ne ovat normaaleja ikääntymisen mukanaan tuomia tiloja.
Katsotaanpa alla olevasta taulukosta, mitkä ovat tämän tilan tärkeimmät oireet.
| Oire | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Krooninen väsymys | Jatkuva väsymys ja uupumus ilman syytä. |
| Nivelkipu | Kipu, erityisesti etu- ja keskisormen rystysissä. Tätä kutsutaan myös "rautaiseksi nyrkiksi". |
| Ihon värjäytyminen | Iho saa harmaan tai pronssin sävyn. Se voi näyttää siltä kuin se olisi palanut auringossa. |
| Ylävatsakipu | Kivun tunne alueella, jossa maksa sijaitsee, eli vatsan oikeassa yläkulmassa. |
| Sydämen sykkeen epäsäännöllisyydet | Sydämen sykkeen muutoksia ja rintakipua (rytmihäiriöitä) voi tuntua. |
| Vähentynyt seksuaalinen halu | Sekä miehet että naiset voivat kokea erektiohäiriöitä tai alhaista libidoa. |
| Painonpudotus ilman syytä | Laihdutus ilman dieettiä tai liikuntaa. |
Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?
Hemokromatoosin syitä on kaksi pääluokkaa.
1. Perinnölliset syyt (perinnöllinen hemokromatoosi)
Tämä on yleisin tyyppi. Yksinkertaisesti sanottuna se on geneettinen sairaus, jonka perii vanhemmiltaan . Kehossamme on geeni, joka säätelee rautaa. Sitä kutsutaan HFE-geeniksi. Jos tässä geenissä on mutaatio (muutos), keho ei pysty säätelemään rautaa.
Kuvittele, että tämän sairauden kehittymiseen tarvitaan kaksi kopiota tästä viallisesta geenistä sekä äidiltäsi että isältäsi. Jos perit vain yhden kopion molemmilta, olet vain kantaja etkä yleensä sairastu. Joten vaikka vanhemmillasi olisi tämä geeni, heillä ei välttämättä ole tätä tautia. Yleisimmät geneettiset mutaatiot ovat `(C282Y)` ja `(H63D)`.
Lisäksi on olemassa harvinainen muoto nimeltä "juveniili hemokromatoosi", joka ilmenee nuorella iällä, eli 15–30 vuoden iässä. Sen aiheuttavat mutaatiot geeneissä (HJV) tai (HAMP). Tässä tilassa raudan kertyminen tapahtuu hyvin nopeasti.
2. Muiden sairauksien tai hoitojen aiheuttama (sekundaarinen hemokromatoosi)
Tämä tapahtuu, kun kehon rautapitoisuus nousee jonkin toisen sairauden tai lääketieteellisen hoidon vuoksi.
- Usein tehtävät verensiirrot: Anemiaa, kuten talassemiaa, sairastavat potilaat tarvitsevat jatkuvia verensiirtoja. Tämä tila voi ilmetä, kun veressä oleva rauta kerääntyy elimistöön.
- Krooninen maksasairaus: Jos maksa on vakavasti vaurioitunut, se ei pysty metaboloimaan rautaa kunnolla.
- Liiallinen alkoholinkäyttö: Alkoholi ei ainoastaan vahingoita maksaa, vaan myös lisää elimistön raudan imeytymistä.
Mitä komplikaatioita raudan liikavarastoinnista voi aiheutua?
Kuten aiemmin mainitsimme, rauta on myrkyllistä keholle, jos sitä on liikaa. Koska tätä ylimääräistä rautaa ei voida poistaa, keho varastoi sen kudoksiin. Tästä aiheutuvat vahingot eivät ole vähäpätöisiä.
Vaikka rauta on välttämätöntä kehollemme, jos sitä on liikaa, se toimii kuin myrkky. Siksi on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.
Maksa, sydän ja haima ovat erityisen vaurioituneet. Hoitamattomana voi esiintyä seuraavia vakavia komplikaatioita:
- Krooninen maksan vajaatoiminta: Kirroosi johtuu raudan kertymisestä maksaan, mikä voi lopulta johtaa täydelliseen maksan vajaatoimintaan.
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta: Sydänlihakseen kertyneet rautakertymät voivat aiheuttaa sydämen heikkenemisen ja kyvyttömyyden pumpata tarpeeksi verta kehoon.
- Diabetes: Haiman rautakertymät vahingoittavat insuliinia tuottavia soluja, mikä voi johtaa diabetekseen (tyyppi 3c).
Lisäksi se voi vaikuttaa kilpirauhasen, aivolisäkkeen, lisämunuaisten ja lisääntymisjärjestelmän toimintaan.
Miten lääkäri tämän havaitsee?
Jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista tai jos jollakulla perheenjäsenelläsi on tämä sairaus, on tärkeää käydä lääkärissä. Lääkäri kysyy sinulta ensin muutamia kysymyksiä.
- Onko vanhemmillasi tai kenelläkään perheenjäsenelläsi ollut maksasairaus tai raudan kertymistä elimistöön?
- Käytätkö rautavalmisteita tai C-vitamiinia (joka lisää raudan imeytymistä)?
- Kuinka paljon alkoholia juot?
Tämän jälkeen suoritetaan fyysinen tutkimus ja tarvittaessa seuraavat testit.
| Testata | Mitä näet tässä? |
|---|---|
| Verikokeet | Mitataan esimerkiksi veren raudan määrä, varastoidun raudan määrä (seerumin ferritiini) ja transferriinin saturaatio. |
| Geenitestaus | Jotta voidaan varmistaa, onko kyseessä geneettinen sairaus, HFE-geeni testataan mutaatioiden varalta. |
| Maksabiopsia | Joissakin tapauksissa pieni pala kudosta otetaan maksasta pienellä neulalla ja tutkitaan mikroskoopilla maksaan kertyneen raudan määrän ja maksavaurion laajuuden arvioimiseksi. |
| MRI-kuvaus | Magneettikuvausta voidaan käyttää kivuttomana menetelmänä elimiin, kuten maksaan, kertyneen raudan määrän mittaamiseen. |
Mitkä ovat parhaat hoidot?
Hemokromatoosin hoidon päätavoitteena on vähentää ylimääräisen raudan määrää kehossa ja pitää se normaalilla tasolla. Tämä voi estää elinten lisävaurioita.
| Hoitomenetelmä | Mitä tälle tapahtuu? |
|---|---|
| Terapeuttinen flebotomia | Tämä on tärkein ja tehokkain hoitomuoto. Aivan kuten verenluovutuksessa, neula poistaa pienen määrän verta kehostasi. Koska suurin osa kehomme raudasta on punasoluissa, veren poistamisen yhteydessä myös rauta poistuu. Tämä voi olla tarpeen tehdä aluksi noin kerran viikossa. Kun rauta-arvosi ovat hallinnassa, tämä voi olla tarpeen tehdä muutaman kuukauden välein. |
| Rautakelaatiohoito | Tätä hoitoa annetaan ihmisille, joilta ei voida jostain syystä ottaa verta (esim. sydänsairauden tai anemian vuoksi). Siinä annetaan lääkettä (tabletti tai injektio), joka sitoutuu kehon rautaan ja saa sen erittymään virtsaan tai ulosteeseen. |
| Ruokavalion muutokset | Lääkärisi saattaa kehottaa sinua rajoittamaan rautapitoisten ruokien (kuten punaisen lihan, palkokasvien) ja C-vitamiinipitoisten ruokien saantia, mikä lisää raudan imeytymistä. Hän voi myös neuvoa sinua lopettamaan rautaa sisältävien vitamiinipillereiden käytön kokonaan ja välttämään alkoholin juomista. |
Miten elämä sujuu tässä tilanteessa?
Tämä saattaa kuulostaa pelottavalta. Mutta totuus on, että jos hemokromatoosi diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan oikein, se on erittäin hallittavissa oleva sairaus . Voit elää täysin normaalia ja tervettä elämää. Joissakin tapauksissa osa elinvaurioista voidaan korjata hoidon aloittamisen jälkeen.
Ongelmana on, että jos et hoida asiaa liian kauan, elinten vauriot eivät välttämättä ole korjattavissa. Siksi on tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin, jos sinulla on huolenaiheita.
Viestin kotiin vietäväksi
- Hemokromatoosi ei ole raudan puutetta elimistössä, vaan sen liikatuotantoa .
- Tämä johtuu useimmiten geneettisistä tekijöistä, mutta se voi johtua myös muista sairauksista.
- Koska oireet ilmenevät vasta pitkän ajan kuluttua, älä jätä huomiotta esimerkiksi jatkuvaa väsymystä ja nivelkipua.
- Hoitamattomana se voi aiheuttaa vakavia vaurioita elintärkeille elimille, kuten maksalle, sydämelle ja haimalle.
- Tätä ei tarvitse pelätä. Jos se havaitaan varhain, se voidaan täysin hallita yksinkertaisilla hoidoilla ja voit elää tervettä elämää.
- Jos sinulla on epäilyksiä tästä, keskustele perhelääkärisi kanssa.











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi