Vaikka menettäisit kuulosi kokonaan, voitko palata äänien maailmaan? - Tutustutaanpa kuuloaivorungon implanttiin (ABI).

On vaikea pukea sanoiksi sitä surua ja avuttomuutta, jota tuntee, kun joku läheinen, kenties oma lapsensa, syntyy kuurona tai menettää kuulonsa kokonaan jonkin sairauden tai onnettomuuden vuoksi. On aikoja, jolloin ajattelee: "Onko tämä näin koko loppuelämän?" Mutta teknologian kehittyessä on nykyään menetelmiä, jotka voivat tuoda valoa jopa niille, joilla on vakavin kuulonalenema. Tämä on yksi niistä erityisistä menetelmistä, joista tänään puhumme.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä ABI on?

ABI on lyhenne sanoista ”Auditory Brainstem Implant”. Sinhalaksi se tarkoittaa ”Auditory Brainstem Implant”. Kyseessä on erityinen laite, jonka avulla ihmiset, joilla on vakavin kuulonalenema, voivat aistia ääntä sisäkorvan osassa (”simpukka” tai korvakuppi) tai hermossa, joka kuljettaa äänisignaaleja aivoihin (kuulohermo), tai jota ei ole syntymästä asti.

Ajattele ääntä korvasta aivoihisi kuljettavaa hermoa siltana. Jos tämä silta on rikki, ääni ei pääse aivojen läpi ja niihin asti. Tässä kohtaa ABI-laite tulee mukaan kuvaan. Se ohittaa rikkinäisen sillan (hermon) ja lähettää signaaleja suoraan aivojen kuuloa säätelevään osaan (aivorunkoon). Tämä ei kuulosta normaalilta kuulolta, mutta se antaa sinulle loistavan mahdollisuuden yhdistyä uudelleen äänimaailmaan.

Miltä tämä laite näyttää? Onko siinä kaksi osaa?

Kyllä, tässä laitteessa on kaksi pääosaa. Toinen kiinnitetään kehon ulkopuolelle ja toinen istutetaan kirurgisesti kehon sisään.

1. Prosessori: Tämä on osa, jota käytetään korvan päällä tai pään sivulla, kuten kuulolaitetta. Se käyttää mikrofonia poimimaan ympärilläsi olevat äänet. Sitten se muuntaa nämä äänet sähköisiksi signaaleiksi ja lähettää ne kehon sisällä olevalle prosessorille. Tämä ulkoinen osa tulee poistaa, kun nukut yöllä.

2. Sisäinen implantti: Tämä on osa, joka istutetaan kirurgisesti ihon alle. Siinä on myös kaksi muuta osaa.

• Vastaanotin-stimulaattori: Tämä osa, joka on kiinnitetty ihon alle pään sivulle, vastaanottaa signaaleja ulkopuolelta.
• Elektrodilapa: Tämä vastaanottimen päässä oleva pieni lappa asetetaan varovasti aivojen simpukan tumakkeen päälle. Tämä stimuloi suoraan aivoja ja luo ääniaistimuksen.

Kenelle tämä hoito sopii parhaiten?

ABI ei sovi kaikille kuulonalenemaa sairastaville. Se on suunniteltu erityisesti henkilöille, joilla on erittäin vaikea kuulonalenema ja jotka eivät voi hyötyä mistään muusta kuulokojeesta tai sisäkorvaistutteesta.

Tämä teknologia kehitettiin alun perin ihmisille, joilla on harvinainen geneettinen sairaus nimeltä neurofibromatoosi 2 (NF2). Tässä sairaudessa kasvaimia (akustisia neuroomia) kehittyy kuulohermon suuntaisesti. Nämä kasvaimet voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita kuulohermolle, vaikka ne poistettaisiin kirurgisesti. Tämä voi johtaa täydelliseen kuulon menetykseen molemmista korvista.

Lisäksi ABI voi olla hyödyllinen aikuisille, lapsille ja imeväisille, joilla on seuraavat sairaudet:

• Niille, joilla on syntynyt kuulonalenema (aplasia).
• Niille, joiden kuulohermo ei ole kehittynyt kunnolla (hypoplasia).
• Niille, jotka ovat menettäneet kuulonsa korvan sisäosan, simpukan, epämuodostuman, epätäydellisen kehityksen tai luisen kasvun (simpukan luutumisen) vuoksi.
• Niille, joille on aiheutunut kuulohermon vaurio vakavan kallon vamman (ohimoluun murtuman) seurauksena.
• Niille, joilla on vaikea kuulonalenema, jota ei voida parantaa millään muulla hoidolla.

Mitä eroa on ABI:llä ja sisäkorvaistutteella?

Vaikka molemmat ovat kuulolaitteita, niiden toimintatapa ja käyttötilanteet ovat täysin erilaisia. Ymmärrät tämän helposti katsomalla tätä taulukkoa.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta ja sen jälkeen?

Ennen leikkausta

Koska kyseessä on iso päätös, sinua ja tilaasi tutkitaan huolellisesti ennen leikkausta. Tämä sisältää useita testejä:

• Kuulontestit: Kuulotasosi mitataan kuulokojeiden kanssa ja ilman.
• Kommunikaatioarviointi: Puheterapeutti tarkastelee kielenkehitystäsi ja kommunikointityyliäsi.
• Elektrofysiologiset testit: Erityistestejä suoritetaan sen määrittämiseksi, missä ja missä määrin kuulonalenema on.
• Skannaukset: Sinulta saatetaan pyytää CT- ja MRI-kuvauksia korvan sisäosien, kuulohermon ja aivojen asiaankuuluvien alueiden tutkimiseksi.
• Sairaushistoria: Lääkärisi kysyy sinulta täydellisestä sairaushistoriastasi ja kuulon heikkenemisestäsi.

Leikkauksen jälkeen

Sinun on pysyttävä sairaalassa kahdesta neljään päivään leikkauksen jälkeen. Jos tämä tehdään samaan aikaan NF2-kasvaimen poiston kanssa, sairaalassaoloaika voi olla pidempi.

Muista kuitenkin, että laite ei toimi heti leikkauksen jälkeen. Lääkintätiimi aktivoi laitteen noin 4–6 viikkoa leikkauksen jälkeen, kun haavat ovat parantuneet hyvin. Tämän jälkeen sinun on käytävä kuukausittain ensimmäisen vuoden ajan säätääksesi laitteen asetukset (ohjelmoinnin) sinulle sopiviksi.

Millaisia ​​tuloksia on saatu? Onko riskejä?

Tulokset ja hyödyt

Ensinnäkin on sanottava , että kuuloa ei koskaan palauteta normaaliksi. Sen tarjoamat hyödyt ovat kuitenkin merkittäviä:

• Äänten huomioiminen: Alat huomata ympäristösi ääniä (kuten koiran haukunta, puhelimen soiminen, lähestyvän auton ääni).
• Erottuvia ääniä:Voit erottaa ja tunnistaa esimerkiksi lapsen äänen ja aikuisen äänen.
• Huulten lukeminen helpottuu: Kun katsot jonkun huulia äänen ohella heidän puhuessaan, kykysi ymmärtää, mitä he sanovat, paranee huomattavasti.

Tulokset vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen. Lapsilla, jotka saavat kuulo-ongelman hoitoa nuorella iällä (ennen kuin heidän kuulonsa on ollut pitkäaikaista), on osoitettu olevan parempi kyky ymmärtää sanoja kuin aikuisilla.

Riskit ja komplikaatiot

Koska kyseessä on erittäin monimutkainen aivoleikkaus, siihen liittyy samat riskit kuin mihin tahansa aivoleikkaukseen. Kun leikkauksen suorittaa kokenut lääkintätiimi, komplikaatioiden todennäköisyys on hyvin pieni. Joitakin mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Aivoja ympäröivän nesteen (aivo-selkäydinnesteen) vuoto.
• Laitteen toimintahäiriö tai implantoidun elektrodin liikkuminen.
• Haavainfektio.
• Infektiot, kuten aivokalvontulehdus.
• Kasvohermon vaurio (kasvohermohalvaus).
• Epämukavuus, joka johtuu muiden kuulemiseen liittymättömien osien ärsytyksestä.

Lääketieteellinen tiimisi keskustelee kaikesta tästä kanssasi yksityiskohtaisesti ennen leikkausta.