Onko sinullakin virtsaamisvaikeuksia eturauhasleikkauksen jälkeen? Voisiko se johtua virtsarakon kaulan supistumisesta?

Muistatko kokeneesi virtsaamisvaikeuksia eturauhasleikkauksen tai syöpähoidon jälkeen? Ehkä virtsaputkesi tuntui kapenevan tai virtsarakossa oli vielä virtsaa jäljellä virtsaamisen jälkeen? Jos olet kokenut jonkin näistä oireista, sinulle on saattanut kehittyä tila nimeltä virtsarakon kaulan kontraktuura, jota lääkärit kutsuvat virtsarakon kaulan kontraktuuraksi . Tämä saattaa kuulostaa sinulle hieman uudelta, mutta älä huoli. Puhutaanpa siitä yksinkertaisesti, sinhaleksi, jotta ymmärrät sen.

Mikä on virtsarakon kaulan kontraktuura?

Yksinkertaisesti sanottuna virtsarakko on pieni pussin kaltainen elin alavatsassa, joka kerää virtsaa . Se on kuin ilmapallo, joka laajenee, kun se on täynnä virtsaa , ja supistuu uudelleen virtsatessasi . Virtsarakon pohjalla, kohdassa, jossa se yhdistyy virtsaputkeen , on virtsarakon kaula . Se on kuin portti, josta virtsa alkaa virrata ulos.

Eturauhasen hoidon, erityisesti leikkauksen, jälkeen virtsaputken suulle voi joskus muodostua arpikudosta . Arpikudos aiheuttaa virtsaputken kapenemisen eli supistumisen. Se on kuin jokin juuttuisi vesiputkeen ja vähentäisi veden virtausta. Kun virtsaputken aukko kapenee, se voi vaikeuttaa virtsaamista ja johtaa myös muihin virtsarakkoon ja munuaisiin vaikuttaviin tiloihin.

Ajattele, aivan kuten tien ollessa tukossa, ajoneuvojen on vaikea kulkea läpi, mutta kun virtsarakko on tukossa, virtsan on vaikea poistua.

Minkä tyyppiset eturauhasen hoidot voivat aiheuttaa tämän tilan?

Näin ei tapahdu kaikkien eturauhashoitojen yhteydessä. Näiden hoitojen jälkeen voi kuitenkin olla virtsarakon kaulan supistumisen riski:

• Prostatektomia : Tämä tarkoittaa eturauhasen poistamista kokonaan tai osittain.
• Radikaali prostatektomia : Tämä on myös leikkaus, jossa eturauhanen poistetaan kokonaan, erityisesti syöpätapauksissa.
• Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP ) : Tässä toimenpiteessä virtsaputken läpi työnnetään instrumentti, jolla eturauhasen suurentuneet osat leikataan pois ja poistetaan.
• Sädehoito : Suuritehoinen sädehoito, joka tuhoaa syöpäsoluja .

Kaikki eivät koe tätä tilaa näiden hoitojen jälkeen, joten pidä se mielessä.

Voidaanko tätä virtsarakon kaulan supistumista parantaa?

Kyllä, se voidaan ehdottomasti parantaa. Jos sinulla ilmenee näitä oireita eturauhasen hoidon jälkeen, mene välittömästi lääkäriin. Hän päättää, mikä hoito sopii sinulle. Ei ole mitään syytä pelkoon.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Tämä on itse asiassa hyvin harvinainen tila . Asiantuntijoiden mukaan vain yksi kymmenestä ihmisestä eturauhasleikkauksen jälkeen kehittää tämän tilan (virtsarakon kaulan supistumisen). Joten älä huoli turhaan.

Mitkä ovat virtsarakon kaulan supistumisen oireet?

Nämä oireet eivät tule yhtäkkiä, vaan ne kehittyvät vähitellen. Et ehkä edes huomaa niitä aluksi.

• Joutuu ponnistelemaan kovaa virtsaamisen alussa. Se ei vain tule ulos , sinun on ponnisteltava hieman.
• Kipua virtsatessa (dysuria). Se voi tuntua polttavalta tai pistävältä tunteelta.
• Heikko virtsasuihku. Et virtsaa enää yhtä usein kuin ennen.
• Virtsasuihku , joka alkaa ja pysähtyy. Virtsa ei virtaa jatkuvasti, vaan ajoittaisina purkauksina.
• Tunne siitä, ettei rakko ole tyhjentynyt kokonaan virtsaamisen jälkeenkään (virtsaumpi). Tuntuu kuin virtsaa olisi vielä jäljellä.
• Usein esiintyvät virtsatieinfektiot ( UTI ). Virtsa jää virtsarakkoon, mikä helpottaa bakteerien kasvua.
• Virtsarakon kivien muodostuminen.
• Tahaton virtsankarkailu tai kyvyttömyys hallita virtsaamista (ylivirtausinkontinenssi).

Nämä oireet alkavat usein ilmaantua 3–6 kuukauden kuluessa eturauhasleikkauksesta. Aluksi virtsatieinfektio ei välttämättä ole juurikaan läsnä. Vähitellen tulehdus voi kuitenkin pahentua, ja saatat jopa olla kykenemätön virtsaamaan ollenkaan. Siksi, jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, on parasta hakeutua lääkärin hoitoon mahdollisimman pian.

Miksi virtsarakon kaula tukkeutuu? Mitkä ovat syyt?

Lääkärit ja tutkijat eivät vieläkään osaa sanoa tarkalleen, miksi tämä (virtsarakon kaulan supistuminen) tapahtuu. He kuitenkin uskovat, että siihen on muutamia pääasiallisia syitä.

Yksi on komplikaatio, joka ilmenee eturauhasen poistoleikkauksen jälkeen . Virtsarakon kaula on yhteydessä eturauhaseen. Leikkauksen aikana urologi yhdistää virtsarakon kaulan takaisin virtsaputkeen. Tätä kutsutaan anastomoosiksi . Paranemisen aikana ompeleiden alle tai väliin voi muodostua verihyytymä (hematooma). Tämä verihyytymä voi aiheuttaa ompeleiden vetäytymisen tai jopa katkeamisen. Sitten ompeleiden liitoskohtiin muodostuu rakoja. Nämä aukot täyttyvät arpikudoksella. Arpikudos tukkii virtsarakon ja virtsaputken välisen kulun.

Toinen syy voi olla , että anastomoosikohta ei saa riittävästi verta . Jos ompeleet ovat liian tiukat, lähellä olevat verisuonet voivat ahtautua ja verenkierto voi heikentyä. Tämä voi myös johtaa arpeutumiseen.

Ketä virtsarakon kaulan supistuminen vaikuttaa?

Tämä tila voi esiintyä kenellä tahansa, jolle on tehty eturauhasen leikkaus.

Jos sinulla on kuitenkin muita sairauksia, jotka vaikuttavat verenkiertoon eturauhasleikkauksen aikana – esimerkiksi diabetes tai sydänsairaus – sinulla voi olla hieman suurentunut riski sairastua tähän virtsarakon kaulan ongelmaan.

Miten tämä tila diagnosoidaan?

Jos sinulla on virtsarakon kaulan tukkeuman oireita, vain urologi voi vahvistaa tämän. Hän tutkii sinut ja määrää useita testejä.

Mitä testejä tästä tehdään?

Lääkäri voi tehdä tällaisia ​​testejä:

• Kystoskopia : Tässä toimenpiteessä lääkäri asettaa virtsaputken kautta virtsarakkoon pienen putken (kystoskoopin), jossa on kamera ja valo. Älä huoli, sinulle annetaan paikallispuudutus , joten et tunne kipua. Virtsarakko voidaan myös täyttää steriilillä vedellä tai suolaliuoksella , jotta virtsarakon sisään näkee selvästi.
• Kystouretrogrammi : Tässä testissä lääkäri asettaa pienen, joustavan muoviputken (virtsakatetrin) virtsaputken kautta virtsarakkoon. Putken kautta virtsarakkoon ruiskutetaan erityistä väriainetta (kontrastiainetta). Tämän jälkeen virtsarakosta otetaan röntgenkuvat. Väriaine saa virtsarakon turpoamaan ja näyttää sisäpuolen selvästi.
• Virtsaaminen virtsarakossa (VCUG ) : Tämä on samanlainen kuin yllä oleva virtsarakossa tehty virtsarakossa. Virtsaa kuitenkin tapahtuu.Röntgenkuva otetaan virtsatessa.
• Uroflow-testi : Tämä testaa, kuinka hyvin rakko tyhjenee virtsatessasi . Se mittaa esimerkiksi virtsan virtausnopeutta ja -määrää.
• Jäännösvirtsatesti virtsaamisen jälkeen (PVR-testi ) : Tässä ultraäänitutkimuksessa mitataan, kuinka paljon virtsaa on jäljellä virtsarakossa virtsaamisen jälkeen.

Näiden testien avulla lääkäri voi ymmärtää tarkalleen, kuinka tukkeutunut virtsarakkosi on ja mikä sen aiheuttaa.

Miten virtsarakon kaulan supistumista hoidetaan?

Tähän on useita hoitovaihtoehtoja. Lääkärisi valitsee parhaan hoidon tilasi perusteella.

• Laajennus : Tämä ei ole leikkaus. Se voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla. Hän asettaa virtsaputkeen vähitellen suurempia putkia. Tämä laajentaa tukkeutunutta aluetta vähitellen. Sitten asetetaan pieni putki (virtsakatetri) virtsan tyhjentämiseksi virtsarakosta.
• Transuretraalinen toimenpide : Tämä on nukutuksessa tehtävä leikkaus. Lääkäri käyttää resektoskooppia, kystoskoopin kaltaista laitetta, ja poistaa sähkövirran avulla virtsaputkeen juuttunutta arpikudosta.
• Virtsan rekonstruktio ja ohjautuminen : Tätä tehdään vain vakavan virtsarakon kaulan tukkeuman tapauksissa. Joskus koko virtsarakko tai osa siitä on poistettava. Tällöin luodaan uusi reitti virtsan poistumiselle kehosta. Yleensä vatsaonteloon tehdään pieni aukko (avanne), jonka kautta virtsa kerätään pussiin.

Lääkärisi kertoo sinulle lisää näistä hoidoista.

Paraneeko virtsarakon kaulan kontraktuura itsestään?

Ei, tämä tila ei mene ohi itsestään. Jos kontraktuurasi ei kuitenkaan ole liian vakava eli lievä , lääkärisi voi käyttää odottavaa lähestymistapaa. Tämä tarkoittaa, että sekä sinä että lääkäri tarkkailette, onko oireissasi tapahtunut muutosta.

Tukkoisuutta pidetään lievänä vain, jos se ei vahingoita munuaisiasi ja pystyt tyhjentämään rakkosi kokonaan ilman ongelmia.

Kuinka kauan toipuminen kestää virtsarakon kaulan leikkauksesta?

Useimmat ihmiset toipuvat kahden tai kolmen viikon kuluessa leikkauksesta virtsarakon kaulan tukkeuman hoitamiseksi.Paraneminen kestää noin 10 minuuttia. Kaikki eivät kuitenkaan toivu samaan aikaan. Lääkärisi antaa sinulle tästä tarkemman käsityksen.

Voidaanko virtsarakon kaulan supistuminen estää?

Tätä ei voi estää millään, koska se on hyvin harvinainen arpikudoksen muoto, jota voi esiintyä eturauhasen hoidon jälkeen.

Mitä minun pitäisi odottaa, jos minulla on virtsarakon kaulan supistuminen?

Tämän tilan hoito on yleensä onnistunut. Joskus arpikudos voi kuitenkin uusiutua ja esiintyä kontraktuuraa . Arpikudoksen uusiutuminen on erityisen todennäköistä seuraavissa tilanteissa:

• Jos olet saanut sädehoitoa .
• Jos sinulle on tehty muita leikkauksia tai toimenpiteitä virtsaputkessasi.
• Jos virtsarakon kaulan alkuvaiheen hoidon aikana ilmeni ongelmia.

Jos tukos uusiutuu, saatat tarvita lisähoitoa.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla ilmenee eturauhasen hoidon jälkeen virtsarakon kireyden oireita, muista käydä lääkärissä . Jos sinua hoidetaan tähän tarkoitukseen, kerro lääkärillesi, jos sinulle ilmaantuu uusia oireita tai jos nykyiset oireesi pahenevat.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle ?

Jos jokin näistä tapahtuu, mene välittömästi ensiapuun :

• Jos et pysty virtsaamaan ollenkaan.
• Jos sinulla on voimakasta kipua vatsassa tai nivusalueella.
• Jos hikoilet liikaa.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Näitä kysymyksiä voi olla hyödyllistä kysyä lääkärissä:

• Miten sain tämän virtsarakon kaulan supistumisen?
• Mitä hoitovaihtoehtoa suosittelet minulle?
• Kuinka kauan toipuminen kestää tuon hoidon jälkeen?
• Voiko virtsarakon kireys palata hoidon jälkeen?

Muista, että virtsarakon kaulan tukos on harvinainen sairaus, joka vaikeuttaa virtsaamista . Monilla ihmisillä oireet häviävät hoidon jälkeen. On kuitenkin mahdollista, että tila uusiutuu ja vaatii lisähoitoa.

Viestin kotiin vietäväksi

Jos sinulla on eturauhasen hoidon jälkeen oireita, kuten virtsaamisvaikeuksia , heikkoa virtsaputkea tai epätäydellistä virtsan tyhjenemistä, se voi johtua tilasta nimeltä virtsarakon kaulan supistuminen . Vaikka tämä on harvinainen tila, sitä voidaan hoitaa .Älä panikoi, vaan mene urologille mahdollisimman pian ja kysy neuvoa. Hän auttaa sinua valitsemaan sinulle parhaan hoidon ja tarjoaa helpotusta oireisiisi. Älä peittele itseäsi, vaan keskustele avoimesti lääkärisi kanssa. Hyvää terveyttä sinulle!