Oletko koskaan tuntenut, että sydämesi lyö todella nopeasti, hallitsemattomasti? Se on kuin rumpu, joka lyö nopeasti, mutta ilman rytmiä. Lääketieteessä tätä tilaa kutsutaan eteisvärinäksi . Useimmiten tätä voidaan hallita lääkkeillä. Jos sitä ei kuitenkaan voida hallita lääkkeillä, tänään puhumme lääkäreiden käyttämästä erityisestä hoitomenetelmästä.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on AV-solmukkeen ablaatio?
Okei, nimi kuulostaa hieman monimutkaiselta, mutta prosessi on hyvin yksinkertainen. Yksinkertaisesti sanottuna AV-solmukkeen ablaatio on minimaalisesti invasiivinen toimenpide , jossa sydämessä olevaa pientä kudosaluetta, jota kutsutaan AV-solmukkeeksi (eteis-kammiosolmuke), vahingoitetaan lämmöllä tai äärimmäisellä kylmyydellä, mikä estää sen toiminnan.
Nyt luultavasti ajattelet: "Ai, tarkoititko sydämen osan toimintakyvyttömyyttä?" Älä huoli, tehdään se selväksi.
Ajattele tätä AV-solmuketta sydämen sähköjärjestelmän tärkeänä liitoskohtana. Sähköiset signaalit lähetetään sydämen ylemmistä kammioista (eteisistä) alempiin kammioihin (kammioihin) tämän liitoskohdan kautta. Eteisvärinässä ylemmistä kammioista tulevat sähköiset signaalit ovat hyvin kaoottisia ja nopeita. Joten estääksemme näiden kaoottisten signaalien pääsyn alempiin kammioihin, suljemme tämän liitoskohdan (AV-solmukkeen).
Sydämen sykkeen säätelemiseksi sinulle asennetaan pysyvä tahdistin joko ennen hoitoa tai sen aikana. Tämä tarkoittaa, että tahdistin ottaa hoitaakseen eteis-kammiosolmukkeen tehtävät. Tämä auttaa ylläpitämään sykkeen oikeassa rytmissä.
Kuka oikeasti tarvitsee tätä hoitoa?
Eteisvärinä on sairaus, jota on hoidettava. AV-solmukkeen ablaatio ei kuitenkaan sovi kaikille. Lääkärisi voi ehdottaa tätä hoitoa, jos kuulut johonkin seuraavista ryhmistä:
- Jos lääkkeet eivät tehoa: Jos eteisvärinän hoitoon annetut lääkkeet eivät pysty hallitsemaan sydämensykettäsi.
- Jos et siedä lääkkeitä: Joillakin ihmisillä on vaikeuksia jatkaa lääkkeiden käyttöä sivuvaikutusten vuoksi.
- Jos muut hoidot eivät ole tehonneet: Jos muut hoidot, kuten keuhkolaskimon eristäminen, eivät ole onnistuneet hallitsemaan sykettä.
- Jos sinulla on jo sydämentahdistin: Joskus tätä hoitoa voidaan ehdottaa myös henkilöille, jotka jo käyttävät sydämentahdistinta muista syistä.
AV-solmukkeen ablaatio ei hoida ainoastaan eteisvärinää, vaan myös useita muita epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä, joita esiintyy sydämen yläkammioissa. Esimerkiksi:
- Eteislepatus
- Supraventrikulaariset rytmihäiriöt
Hoidon tehokkuus askel askeleelta
Vaikka tämä ei olekaan suuri leikkaus, se tehdään erittäin huolellisesti.
Mitä tapahtuu ennen hoitoa?
Jos sinulla ei vielä ole sydämentahdistinta, sinulle asennetaan pysyvä sydämentahdistin muutamaa viikkoa ennen tätä hoitoa tai joskus jopa hoitopäivänä. Lisäksi lääkärisi suorittaa sydämesi elektrofysiologisen tutkimuksen paikantaakseen eteis-kammiosolmukkeen tarkan sijainnin.
Hoitoa aloitettaessa:
1. Käsivartesi laskimoon asetetaan pieni kanyyli (IV) ja sinulle annetaan lääkettä kevyen unen aikaansaamiseksi (sedaatio).
2. Pistelyä ihon pinnalla esimerkiksi nivusissa, kaulassa tai käsivarressa.
3. Sen kautta sydämeesi työnnetään hyvin ohuita, pitkiä putkia (katetreja) yhden laskimon kautta.
Mitä hoidon aikana tapahtuu?
Katetrin asettamisen jälkeen lääkintätiimi:
- Elintoimintojasi ja sydämen rytmiä seurataan edelleen.
- Röntgentekniikan avulla katetri ohjataan AV-solmukkeeseen.
- Erityisen katetrin kärjen avulla AV-solmuke deaktivoidaan lämmöllä (radiotaajuusablaatio) tai äärimmäisellä kylmällä (kryoablaatio) .
Hoidon jälkeen?
Kun toimenpide on valmis, lääkäri poistaa katetrit ja pitää niitä paikoillaan noin 15 minuuttia. Sinua pyydetään sitten makaamaan sängyssä muutaman tunnin ajan. Yleensä yövyt sairaalassa ja pääset kotiin seuraavana päivänä.
Ero AV-solmun ablaation ja PVI:n välillä
Jotkut ihmiset valitsevat AV-solmukkeen ablaation sijaan keuhkolaskimon eristämisen (PVI). Vaikka molemmat pyrkivät hallitsemaan eteisvärinää, menetelmissä ja tuloksissa on pieniä eroja. Tarkastellaan asiaa näin.
| Ominaisuus | AV-solmukkeen ablaatio | Keuhkolaskimon eristäminen (PVI) |
|---|---|---|
| Päätavoite | Estää kaoottisten sähköisten signaalien kulkeutumisen sydämen alaosaan. | Esteen muodostuminen kaoottisten sähköisten signaalien lähtöpisteen ympärille (keuhkolaskimot). |
| Sydämentahdistimen vaatimus | Ehdottomasti tarpeellinen koko elämän ajaksi. | Usein se ei ole välttämätöntä. |
| Onnistumisprosentti | Erittäin korkea (yli 90 %). | Melko alhainen (60–80 %:n välillä). |
Mitkä ovat hyödyt ja riskit?
Tämän edut
- Hyvä syke: Sydämen rytmiä on mahdollista hallita ilman lääkitystä (verenohennuslääkkeiden käyttöä voi kuitenkin olla tarpeen jatkaa).
- Hyvä elämänlaatu: Oireet vähenevät, elämästä tulee mukavampaa.
- Liikunta voi: Kehon kyky työskennellä kovemmin kasvaa.
- Vähentyneet sairaalajaksot: Hätätapauksissa tarvittavien sairaalajaksojen tai ensiapupoliklinikkakäyntien määrä vähenee.
Onko olemassa riskejä?
Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, on olemassa hyvin pieniä riskejä, mutta niitä esiintyy hyvin harvoin.
- Ongelmia implantoidun sydämentahdistimen kanssa.
- Kammioperäiset rytmihäiriöt (epäsäännölliset sydämenlyönnit sydämen alakammioissa).
- Sydämen vasemman kammion toiminnan heikkeneminen (tämä voidaan korjata myös asettamalla ylimääräinen tahdistinjohto (kaksikammiotahdistus).
Tärkeintä on, että eteis-kammiosolmukkeen ablaatio on pysyvä hoito, jota ei voida peruuttaa (peruuttamattomasti) . Siksi sydämentahdistin on välttämätön koko elämän ajan. Tätä sinun tulisi miettiä huolellisesti ennen päätöksentekoa.
Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin?
Sydämentahdistimen asennuksen jälkeen sinun on käytävä säännöllisesti lääkärissä. Yleensä ensimmäisen kuukauden jälkeen ja sen jälkeen kerran tai kaksi vuodessa. Jos kuitenkin koet jonkin seuraavista oireista, mene heti lääkäriin.
| Mahdollisuus | Oireita, joita kannattaa etsiä |
|---|---|
| Jos epäilet infektiota tahdistimen asennuskohdassa: | |
| Infektion merkkejä | Kuume |
| Vilunväristykset kylmyyden vuoksi | |
| Kipu, punoitus tai turvotus tahdistimen sijaintipaikassa | |
| Jos epäilet, että sydämentahdistimesi ei toimi kunnolla: | |
| Suorituskykyongelmat | Huimaus (vertigo) |
| Ilman kelloa (vanhuus) | |
| Hengitysvaikeudet | |
Eteerisen eteiskammiosolmukkeen ablaatiosta päättäminen ei ole helppoa. Se on peruuttamaton toimenpide ja joudut elämään sydämentahdistimen kanssa loppuelämäsi. Onnistumisprosentti on kuitenkin erittäin korkea. Keskustele siksi kaikista kysymyksistäsi ja peloistasi lääkärisi kanssa. Tärkeintä on tietää kaikki ja tehdä sinulle sopiva päätös.
Viestin kotiin vietäväksi
- AV-solmukkeen ablaatio on erittäin tehokas hoito vaikeaan eteisvärinään, jota muut hoidot eivät ole hallinneet.
- Tämä on pysyvä ja peruuttamaton hoito, ja hoidon jälkeen tarvitset sydämentahdistimen koko elämän ajan.
- Tämän hoidon onnistumisprosentti on yli 90 % ja se voi parantaa merkittävästi elämänlaatuasi.
- Tämä on iso päätös. Tee siis tietoon perustuva päätös keskustelemalla avoimesti lääkärisi kanssa eduista, haitoista ja mahdollisista huolenaiheista.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න