Barrettin ruokatorvi: Mitä sinun tarvitsee tietää toistuvasta närästyksestä

Onko sinulla usein närästystä? Kuten gastriitti? Tuntuuko sinusta siltä, ​​että ruoka nousee takaisin kurkkuun syömisen jälkeen? Monet meistä unohtavat nämä asiat ja ajattelevat, että ne ovat "normaaleja". Mutta näiden näennäisesti vähäisten oireiden takana voi olla jotain, mitä emme ajattele ja joka vaatii hieman huomiota. Juuri tästä tilasta puhumme tänään tässä artikkelissa. Se on "Barrett'n ruokatorvi".

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on Barrettin ruokatorvi?

Okei, selitetään tämä hyvin yksinkertaisesti. Tiedättehän, että nielemässämme ruoassa se kulkee suustamme mahalaukkuumme ruokatorvea nimeltä putki . Kuten koko ruoansulatuskanavamme, myös ruokatorven sisäpuoli on vuorattu ohuella, suojaavalla solukerroksella.

Mutta kuvittele, että jokin jatkaa tämän herkkää limakalvon vahingoittamista tai ärsyttämistä pitkän ajan kuluessa. Esimerkiksi sinulla voi olla jatkuvasti mahahapon refluksi kurkkuun. Kun tämä jatkuu, ruokatorven solut eivät enää kestä vaurioita. Sitten nämä solut alkavat muuttua suojellakseen itseään.

Yksinkertaisesti sanottuna, kun ruokatorvi yrittää suojella itseään, se muuttaa sen sisällä olevien solujen luonnetta. Tämä on kuin laittaisi maton tavallisen tien päälle, kun se likaantuu jatkuvan liikenteen vuoksi. Mutta nämä uudet solut eivät ole niitä soluja, jotka kuuluvat ruokatorveen.

Onko tämä vaarallinen tila? Aiheuttaako se syöpää?

Tämä kysymys saattaa olla ensimmäinen, joka tulee mieleesi. Tässä on vastaus: Barrettin ruokatorvi ei ole syöpä. Se on kuitenkin tila , joka lisää hieman ruokatorven syövän kehittymisen riskiä .

Mutta älä huoli. Tämä riski ei ole niin suuri kuin luuletkaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tätä sairautta sairastavan henkilön todennäköisyys sairastua syöpään vuodessa on hyvin pieni, noin 0,5 %.

Tärkeää on, että nämä solumuutokset ovat hyvin vähittäisiä. Ennen kuin soluista tulee syöpäisiä, ne käyvät läpi toisen välivaiheen. Kutsumme sitä dysplasiaksi eli syöpää edeltäviksi solumuutoksiksi. Lääkärit voivat tunnistaa tämän dysplasiavaiheen varhaisessa vaiheessa, poistaa solut ja estää syövän kehittymisen. Siksi on tärkeää olla tietoinen tästä tilasta.

Mitä oireita tästä on?

Yllättävää kyllä, Barrettin ruokatorvessa ei ole erityisiä oireita. Tämä tarkoittaa, että vaikka sinulla olisi tämä sairaus, et tunne kipua tai epämukavuutta.

Joten miten löydät tämän?

Oireitamme on tämän tilan taustalla oleva syy. Kuten aiemmin totesimme, tämä johtuu ruokatorven pitkäaikaisesta vauriosta. Vaurion pääasiallinen syy on gastriitti (GERD - gastroesofageaalinen refluksitauti) . Toisin sanoen mahahappo nousee usein ruokatorveen.

Joten jos sinulla on seuraavia oireita pitkään, sinun pitäisi olla huolissasi:

• Usein esiintyvä rintakipu: Tunne kuin rintakehän keskellä olisi tuli.
• Nielemisvaikeudet: Tunne kuin kurkussa olisi jotain jumissa.
• Mahan sisällön (happo, ruoka) nousu kurkkuun: Hapan maku suussa, erityisesti yöllä makuulla tai eteenpäin kumartuessa.
• Jatkuva kurkkukipu tai yskä.
• Rintakipu.

Kenellä on suurempi riski sairastua tähän?

Vaikka Barrettin ruokatorvi voi kehittyä kenelle tahansa, jotkut ihmiset ovat hieman suuremmassa riskissä. Katsotaanpa, keitä he ovat.

Miten lääkäri tämän havaitsee?

Jos lääkäri epäilee tätä oireidesi kuuntelun jälkeen, hän lähettää sinut erikoislääkärille, gastroenterologille. Hän suorittaa tärkeän testin tilan varmistamiseksi. Se on endoskopia .

Mikä on endoskopia?

Tämä tarkoittaa ohuen, joustavan putken, jonka päässä on kamera, asettamista suun kautta ja ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen ensimmäisen osan tutkimista. Et tunne kipua tämän testin aikana, koska sinut rauhoitetaan.

Kameran läpi katsoessaan lääkäri näkee muutoksen emättimen limakalvon värissä ja koostumuksessa.

• Vaikka normaalin emättimen limakalvo on vaaleanpunaista ja sileää,
• Barrettin oireyhtymää sairastavat alueet voivat näyttää lohenvärisiltä ja hieman karheilta.

Kun lääkäri näkee tämän muutoksen, hän ottaa muutaman hyvin pienen kudospalan muuttuneilta alueilta. Tätä kutsutaan koepalaksi . Sitten näitä kudospaloja tutkitaan mikroskoopilla, jotta voidaan varmistaa sataprosenttisesti, ovatko solut todella muuttuneet eli onko kyseessä suoliston metaplasia.

Miten luokittelet tilan testin jälkeen?

Kun koepalaraportti saapuu, lääkäri luokittelee tilasi. Tämä perustuu pääasiassa kahteen tekijään.

1. Kuinka suuri osa ruokatorven pituudesta on muuttunut tämän muutoksen seurauksena.

2. Onko olemassa syöpää edeltäviä solumuutoksia (dysplasiaa).

Tämä luokittelu on erittäin tärkeä, koska se määrittää, mitä hoitoja sinun tulisi saada ja kuinka usein sinut tulisi testata uudelleen.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Barrettin ruokatorven hoidossa on kolme päätavoitetta.

1. Estä tilan paheneminen hoitamalla taustalla olevaa syytä.

2. Säännöllinen seuranta syöpää edeltävien muutosten (dysplasian) kehittymisen varalta.

3. Jos dysplasiaa esiintyy, poista vaurioituneet solut.

1. Taustalla olevan syyn hoitaminen

Koska monille tämä sairaus kehittyy kroonisen gastriitin (GERD) vuoksi, ensimmäinen tehtävä on hoitaa sitä asianmukaisesti. Lääkärisi neuvoo sinua tässä:

• Elämäntapamuutokset: Vähennä mausteisten, rasvaisten ruokien, kahvin jne. syöntiä ja vältä liian aikaista makuulle menemistä illallisen jälkeen.
• Lääkitys: Lääkkeet, jotka vähentävät mahahapon tuotantoa, erityisesti protonipumpun estäjät (PPI-lääkkeet) (esim. omepratsoli, esomepratsoli, pantopratsoli), ovat erittäin tehokkaita. Ne estävät ruokatorven vaurioita ja edistävät kudoksen paranemista.Näitä lääkkeitä tulisi ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaan.

2. Jatkuva valvonta (valvonta)

Lääkärisi kertoo sinulle tilastasi riippuen, kuinka usein sinun on tehtävä endoskopia.

• Muuten riittää, että tarkistat 3–5 vuoden välein.
• Jos dysplasiaa on lievästi, he suosittelevat sen tarkistamista noin kerran vuodessa.

3. Dysplasian hoito

Jos koepala vahvistaa, että kudoksessa on esiasteen solumuutoksia (dysplasiaa), lääkärit suosittelevat näiden solujen poistamista. Tähän on useita menetelmiä.

• Ablaatiohoito: Tässä käytetään endoskopian aikana erityistä laitetta epänormaalin solukerroksen tuhoamiseksi. Tämä voidaan tehdä käyttämällä korkeaa lämpöä (radiotaajuus) tai korkeaa kylmää (kryoterapia).
• Endoskooppinen limakalvoresektio (EMR): Tämäkin on pieni leikkaus, joka suoritetaan endoskopialla. Tässä vain epänormaali kudos leikataan pois ja poistetaan.
• Leikkaus (ruokatorven poisto): Jos dysplasia on erittäin vakava tai edennyt syöpään, leikkaus voi olla tarpeen ruokatorven vaurioituneen osan poistamiseksi kokonaan.

Voidaanko tästä tilasta parantaa kokonaan?

Metaplasia eli solujen muutos ei parane itsestään. Aiemmin käsitellyt hoidot (ablaatio, EMR) voivat kuitenkin poistaa muuttuneet solut. Myös, jos taustalla oleva syy (kuten refluksitauti) hoidetaan asianmukaisesti ja ruokatorven vaurio pysäytetään, tilaa voidaan hallita.

Mutta hoidon jälkeenkin on pieni mahdollisuus, että tämä tila uusiutuu. Siksi on erittäin tärkeää käydä jatkossakin seurantatutkimuksissa lääkärin ohjeiden mukaisesti.