Tutustutaan Meckelin divertikkeliin, joka voi aiheuttaa vauvan vatsakipua!

Onko pienokaisellasi joskus selittämättömiä vatsakipuja? Tai oletko pelännyt kuollaksesi nähdessäsi verta ulosteessa? Monet vanhemmat ovat tästä huolissaan. Mutta sen ei aina tarvitse olla jotain vakavaa. Tänään puhumme sairaudesta, joka voi aiheuttaa näitä oireita, mutta monet ihmiset eivät ole kuulleet siitä. Se on Meckelin divertikkeli. Vaikka nimi saattaa kuulostaa oudolta, se on asia, joka meidän tulisi tietää.

Mikä on Meckelin divertikkeli?

Yksinkertaisesti sanottuna Meckelin divertikkeli on pieni pussi tai tasku, joka muodostuu ohutsuolen seinämän sisäpuolelle. Ajattele sitä pienenä pussina mekon sisäpuolella. Tämä on synnynnäinen vika, joka on läsnä syntymässä. Mutta älä hätkähdy sanasta "häiriö". Tämä on hyvin yleinen. Noin 2 tai 3 vauvalla sadasta on tämä tila, ja useimmiten se ei aiheuta mitään haittaa.

Normaalisti ruoansulatusjärjestelmään (maha-suolikanavaan) voi kehittyä divertikkeleitä. Niitä kehittyy erityisesti paksusuoleen iän myötä. Mutta Meckelin divertikkeli on hieman erilainen, koska se kehittyy vauvan ollessa vielä kohdussa.

Tämän asian erityispiirre on se, että joskus tämän pienen ulokkeen sisään voi jäädä muuntyyppistä kudosta, joka ei kuulu sinne. Lääketieteessä tätä kutsutaan kohdunulkoiseksi kudokseksi. Eli kudostyyppi, jonka pitäisi olla yhdessä paikassa, kasvaa paikassa, johon se ei kuulu. Kuvittele, mitä tapahtuu, jos osa mahalaukun happoa tuottavasta kudoksesta kasvaa tämän pienen ulokkeen sisään? Mahalla on erityinen pinnoite, joka kestää happoa. Mutta ohutsuolessa ei ole tällaista pinnoitetta. Joten kun ulokkeen sisään kasvanut mahalaukun kudos alkaa vapauttaa happoa, happo vahingoittaa ohutsuolen seinämää ja alkaa muodostaa haavaumia. Silloin ilmenee ongelmia.

Tämä on helppo muistaa: "kakkosten sääntö"

Meckelin divertikkelin perusasioita voi helposti muistaa nimellä "kakkosten sääntö".

• Esiintyvyys: Noin 2 prosentilla väestöstä on tämä sairaus.
• Komplikaatiot: Vain 2 %: lla tästä sairaudesta kärsivistä ihmisistä ilmenee oireita tai komplikaatioita. Tämä tarkoittaa, että 98 ihmistä sadasta elää koko elämänsä tietämättä sairastavansa sitä.
• Ikä: Oireita esiintyy yleensä alle 2- vuotiailla lapsilla.
• Sukupuoli: Pojat sairastuvat tähän sairauteen kaksi kertaa todennäköisemmin kuin tytöt.
• Sijainti: Tämä ulkonema sijaitsee yleensä noin 2 jalkaa ohutsuolen alapäästä.
• Kudostyypit: Tämän sisällä on kahdenlaisia ​​ektooppisia kudoksia(Mahalaukkua tai haimakudosta) voi olla läsnä.

Mitkä ovat Meckelin divertikkelin oireet?

Ensinnäkin on täysin mahdollista, että sinulla tai lapsellasi on tämä sairaus, mutta on täysin mahdollista, että elät koko elämäsi ilman oireita. Oireita ilmenee vain, jos aiemmin käsiteltyjä komplikaatioita ilmenee. Nämä komplikaatiot ilmenevät usein lapsuudessa, mutta aikuisuudessa niitä voi esiintyä harvoin.

Kuvittele, että puolitoistavuotias poikasi alkaa yhtäkkiä itkeä ilman syytä ja pitää vatsaansa kiinni. Hän ei edes juo maitoa. Kun vaihdat hänen vaippaansa, huomaat, että se on värjätty kirkkaanpunaisella verellä. Se on näky, joka pelottaa ketä tahansa äitiä. Tällaisessa tilanteessa lääkäri saattaa epäillä Meckelin divertikkeliä.

Tarkastellaan tärkeimpiä mahdollisia komplikaatioita ja niiden oireita.

Voivatko nämä komplikaatiot olla vakavia?

Kyllä, jotkin komplikaatiot voivat olla hoitamattomina hengenvaarallisia. Mutta oireet ilmaantuvat yleensä ennen kuin niistä tulee vakavia. Esimerkiksi jos haava jatkaa vuotamista, keho voi menettää liikaa verta ja joutua sokkiin. Myös suolen seinämä voi puhjeta, mikä voi johtaa vakavaan infektioon (sepsikseen). Siksi, jos huomaat jonkin näistä oireista, sinun on mentävä välittömästi lääkäriin.

Miksi Meckelin divertikkeli muodostuu?

Tämä on hieman monimutkainen tarina, mutta selitän sen yksinkertaisesti. Kehityksen alkuvaiheissa vauva saa ravintoa ruskuaispussista. Tämä on yhdistetty vauvan suolistoon pienen putken (vitelliinitiehyen) kautta. Muutaman viikon kuluttua vauva alkaa saada ravintoa äidiltä istukan kautta. Tässä vaiheessa ruskuaispussia ja siihen yhdistettyä putkea ei enää tarvita. Normaalisti kehon pitäisi imeä tämä putki ja pussi kokonaan.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän tilan?

Jotkut ihmiset saavat tietää sairastavansa sitä vahingossa. Se havaitaan, kun heille tehdään esimerkiksi vatsan kuvantaminen jostain muusta syystä. Toiset saavat tietää, kun oireet alkavat ilmetä. Lääkärit epäilevät sitä, varsinkin jos alle 2-vuotiaalla lapsella on selittämätöntä vatsakipua tai jos ulosteessa on verta ilman kipua. Tämä on tärkein syy siihen, miksi lapsilla on verta ulosteessa.

Tämän vahvistamiseksi on useita testejä:

• Meckelin kuvaus: Tämä on yleisimmin käytetty testi. Pieni, vaaraton radioaktiivinen aine ruiskutetaan laskimoon. Jos laskimon sisällä on mahalaukun kudosta, kudos imee aineen. Kun aluetta tarkastellaan erityisellä kameralla (gammakameralla), se korostuu kauniisti.
• Mesenterinen arteriografia (angiografia): Tässä tutkimuksessa mahalaukun verisuoniin ruiskutetaan väriainetta ja otetaan röntgenkuvia. Tällä testillä voidaan havaita, onko suolistovauriosta johtuvaa aktiivista verenvuotoa.
• Endoskopia:Tämä tarkoittaa pienen putken (endoskoopin) ja siihen kiinnitetyn kameran asettamista suun kautta suoliston tutkimiseksi. Toinen menetelmä on niellä pieni pillerin kaltainen kamera (kapseliendoskopia). Tämä kamera kulkee suolistoa pitkin ja ottaa kuvia. Pienelle vauvalle tämä kapseli voidaan asettaa myös vatsaan anestesian jälkeen.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Jos Meckelin divertikkeli aiheuttaa komplikaatioita, paras hoito on poistaa se kirurgisesti. Tätä leikkausta kutsutaan ohutsuolen resektioksi. Siinä leikataan pois pieni pala suolta, jossa divertikkeli sijaitsee, ja sitten yhdistetään uudelleen kaksi jäljellä olevaa suolen osaa.

Joskus, vaikka oireita ei olisikaan, jos skannaus vahvistaa, että pienellä lapsella on mahalaukun kudosta tämän pullistuman sisällä, lääkäri voi ehdottaa leikkausta tulevien ongelmien ehkäisemiseksi.

Useimmiten tämä leikkaus tehdään laparoskooppisesti. Toisin sanoen leikkaus suoritetaan tekemättä suurta viiltoa vatsaan, vaan muutaman pienen viillon kautta, joihin asetetaan kamera ja instrumentit. Tämä johtaa nopeampaan paranemiseen ja vähemmän arpeutumiseen.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Leikkauksen jälkeinen toipumisaika on yleensä lyhyt. Jos sinulle tehdään laparoskooppinen leikkaus, toivut täysin noin kahdesta kolmeen viikkoon. Avoleikkauksessa toipuminen voi kestää noin kuudesta kahdeksaan viikkoa. Leikkauksen jälkeen on pieni, noin 5 %:n riski pienille komplikaatioille, kuten infektiolle. Leikkauksen onnistumisen jälkeen Meckelin divertikkeli ei kuitenkaan enää koskaan vaivaa sinua tai vauvaasi.

Jos oireita ei ole, pitäisikö minun olla huolissani tästä?

Ei. Useimmilla ihmisillä ei ole koskaan ongelmia tämän kanssa. Vain 2 prosentilla ilmenee komplikaatioita. Tärkeintä on olla tästä tietoinen. Jos sinulla tai lapsellasi on selittämätöntä vatsakipua, ruokahaluttomuutta tai verta ulosteessa, mene välittömästi lääkäriin. Jos sinulla ei ole ollut ongelmia aikuisena, on hyvät mahdollisuudet, ettei sinulla ole ongelmia tulevaisuudessakaan.