Ehkä olet tuntenut kurkussasi hieman kireyttä tai epämukavuutta herätessäsi leikkauksen jälkeen. Tai olet ehkä nähnyt tehohoitoyksikössä läheisesi letku suussaan. Tänään puhumme hengittämistä helpottavan letkun poistamisesta. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan ekstubaatioksi. Vaikka tämä saattaa kuulostaa pelottavalta sanalta, se on itse asiassa erittäin hyvä merkki toipumismatkallasi.
Katsotaanpa ensin, mitä intubaatio ja ekstubaatio ovat?
Tämä on hyvin yksinkertaista.
- Intubaatio: Kuvittele, että et pysty hengittämään itse sairauden, onnettomuuden tai suuren leikkauksen vuoksi. Tällöin lääkärit työntävät joustavan putken suusi kautta henkitorveesi. Tätä putkea kutsutaan endotrakeaaliseksi putkeksi (ETT) . Tämä putki on yhdistetty hengityskoneeseen ja syöttää happea keuhkoihisi. Intubaatio on tämän putken asettaminen keuhkoputkeen.
- Ekstubaatio: Kun terveydentilasi on parantunut ja lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että pystyt taas hengittämään hyvin itse ilman apua, he poistavat varovasti aiemmin asetetun putken (ETT). Tätä prosessia kutsutaan ekstubaatioksi .
Miksi joku pitää intuboida tällä tavalla?
On useita syitä, miksi joku ei ehkä pysty hengittämään itse. Tässä on joitakin tärkeimmistä syistä, miksi intubaatio voi olla tarpeen ennen ekstubaatiota.
| Syy | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Leikkaus | Yleisanestesia, jota annetaan suurten leikkausten aikana, pysäyttää tilapäisesti hengityksemme. Siksi tämä putki asetetaan auttamaan meitä hengittämään leikkauksen aikana. |
| Hengitysvajaus | Vakavat infektiot, kuten keuhkokuume ja keuhkovauriot, voivat estää elimistöä saamasta tarvitsemaansa happea. |
| Hengitysteiden tukkeuma | Tämä on välttämätöntä hengitysteiden pitämiseksi avoinna tapauksissa, joissa kurkkuun on jäänyt jotain jumiin tai hengitystiet ovat turvonneet vakavan allergian vuoksi. |
| Trauma | Vakavat pään , kaulan ja rintakehän vammat voivat vahingoittaa hengityselimiä. |
| Tajunnan menetys | Kun henkilö menettää tajuntansa, hän ei välttämättä pysty hallitsemaan hengitysteitään. On myös vaara, että esimerkiksi oksennusta pääsee keuhkoihin (aspiraatio). |
Miten ekstubaatio suoritetaan? Millainen prosessi se on?
Kyse ei ole vain putken poistamisesta ja takaisin asettamisesta. Lääkintätiimi tekee tämän erittäin suunnitelmallisesti ja huolellisesti.
Miten lääkärit päättävät, milloin on aika poistaa putki?
Tätä varten tehdään erityinen testi, jota kutsutaan spontaaniksi hengitystestiksi (SBT) . Yksinkertaisesti sanottuna se testaa, pystytkö hengittämään itse ilman hengityskoneen apua. Se on kuin tekisit pienen "koeajon" opetellessasi ajamaan autoa. Jos läpäiset tämän testin, se tarkoittaa, että keuhkosi ovat riittävän vahvat toimiakseen uudelleen.
He tarkistavat myös kykysi yskiä ja selvittää kurkkuasi (yökkäysrefleksi). Tämä on tärkeää sen varmistamiseksi, että pystyt pitämään esimerkiksi ruoan ja juoman poissa keuhkoistasi.
Putken irrottamisen vaiheet
Kun olet läpäissyt SBT:n, lääkäri tai koulutettu hoitohenkilökunta noudattaa seuraavia ohjeita:
1. Vuoteeseen valmistautuminen: Sinut ohjataan sängyssä pystyasentoon.
2. Puhdistus: Erityisellä imulaitteella poistetaan kaikki limaa ja epäpuhtauksia suusta, kurkusta ja putken sisältä.
3. Teipin poistaminen: Kipsi tai teippi, joka pitää putkea kasvoissa, poistetaan.
4. Hengitysohjeiden antaminen: Lääkäri käskee sinua "hengittämään syvään ja yskimään". Yskiäsi tehdessäsi letku poistetaan nopeasti ja tasaisesti.
Koko prosessi kestää muutaman sekunnin. Et ehkä edes tunne sitä.
Mitä tapahtuu ekstubaation jälkeen? Mitä odottaa?
Ensimmäinen asia, jonka tunnet putken poistamisen jälkeen, on valtava helpotus! Kurkussasi voi kuitenkin olla myös jonkin verran kipua ja käheyttä muutaman päivän ajan. Tämä on täysin normaalia. Se on kuin kurkkukipu pitkään jatkuneesta huutamisesta.
Kun putki on poistettu, lääkintätiimi jatkaa sinun seurantaasi.
- Veren happitasoja tarkistetaan säännöllisesti.
- Kiinnitä huomiota sykkeeseesi ja hengitysrytmiisi.
- Joskus pieneksi avuksi aluksi voidaan antaa hieman happea nenäkanyylin tai happinaamarin kautta.
Oletko tajuissasi, kun poistat putken?
Tämä riippuu siitä, miksi sinut laitettiin putkeen.
- Leikkausta varten: Usein putki poistetaan heti leikkauksen jälkeen, ennen kuin heräät täysin anestesiasta. Kun heräät, putki on poissa.
- Tehohoitoyksikössä: Jos sinua hoidetaan sairauden tai onnettomuuden vuoksi, letku poistetaan, kun olet tajuissasi. Mutta älä huoli, lääkintätiimi selittää sinulle kaiken ja rauhoittaa sinua.
Onko ekstubaation riskejä ja komplikaatioita?
Kuten mihin tahansa lääketieteelliseen toimenpiteeseen, siihen liittyy joitakin hyvin pieniä riskejä. Mutta näitä ei tapahdu kovin usein. Lääkärit ovat tästä hyvin tietoisia, joten he ovat aina valmiita käsittelemään tällaisia tilanteita.
Suurin komplikaatio on ekstubaation epäonnistuminen . Tämä tarkoittaa, että putken poistamisen jälkeen et pysty hengittämään kunnolla ja sinut on intuboitava uudelleen.
- Tämä tapahtuu vain pienelle osalle ihmisistä, noin 10–14 prosentille, joilta poistetaan putket suunnitellusti.
- Tämä riski on hieman suurempi yli 65-vuotiailla ja sydänsairauksia tai kroonista keuhkosairautta sairastavilla.
Muita pieniä komplikaatioita:
- Äänen muutokset ja kurkkukipu: Tämä on yleinen vaiva, jota monet ihmiset kokevat ja joka paranee itsestään muutamassa päivässä.
- Stridor: Joskus hengitettäessä voi kuulua lievää viheltävää ääntä kurkun turvotuksen vuoksi. Lääkärit tietävät, miten tätä hoidetaan.
- Voimakas yskä: Putken poistamisen yhteydessä esiintyvä yskä voi joskus aiheuttaa kurkun lihasten supistumista (laryngospasmi).
Tärkeää on, että kaikkia näitä asioita tapahtuu hyvin harvoin. Lääkärisi on varautunut kaikkiin näihin asioihin. Joten älä huolehdi tästä tarpeettomasti.
Viestin kotiin vietäväksi
- Ekstubaatio on erittäin hyvä ja myönteinen askel toipumisprosessissasi. Se tarkoittaa, että kehosi on jälleen tarpeeksi vahva toimimaan itsenäisesti.
- Tämän tekevät lääkärit ja koulutettu henkilökunta varmistettuaan ensin 100-prosenttisesti turvallisuudestasi.
- On normaalia, että kurkku on hieman kipeä ja ääni muuttuu muutaman päivän ajan putken poistamisen jälkeen. Älä huoli siitä.
- Ekstubaation jälkeen voit taas puhua, syödä ja juoda.
- Jos sinulla on pelkoja, epäilyksiä tai kysymyksiä tästä prosessista, keskustele siitä avoimesti lääkärisi kanssa . Hän selittää sinulle kaiken.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න