Eivätkö mielesi ole samassa paikassa? Onko tunteiden hallitseminen vaikeaa? Puhutaanpa epävakaasta persoonallisuushäiriöstä (BPD).

Tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​ettet pysty hallitsemaan tunteitasi ja asiat tulevat eteesi niin nopeasti? Tai tunnetko jonkun, jonka mielialat muuttuvat niin äkillisesti, että ne usein häiritsevät hänen ihmissuhteitaan? Ehkä näiden tunteiden taustalla on mielenterveysongelma, josta aiomme tänään puhua. Tätä kutsutaan epävakaaksi persoonallisuushäiriöksi (BPD) .

Mikä on tämä niin kutsuttu epävakaa persoonallisuushäiriö (BPD)?

Yksinkertaisesti sanottuna epävakaa persoonallisuushäiriö (BPD) on mielenterveysongelma, jolle on ominaista äärimmäiset mielialan vaihtelut , epävakaus ihmissuhteissa ja impulsiivisuus .

BPD-ihmisillä on voimakas hylkäämisen pelko . Heillä on myös vaikeuksia säädellä tunteitaan, erityisesti vihaa. He saattavat myös toimia impulsiivisesti, joskus vaarallisesti (esimerkiksi ajaa holtittomasti, uhkailla vahingoittaa itseään) . Kaikki nämä käyttäytymismallit voivat vaikeuttaa heidän hyvien ihmissuhteiden ylläpitämistä.

Epävakaa persoonallisuushäiriö on persoonallisuushäiriön tyyppi, jota kutsutaan nimellä "klusteri B". Tälle "klusteri B" -persoonallisuushäiriölle on ominaista dramaattinen ja usein outo käyttäytymismalli. Persoonallisuushäiriöt ovat kroonisia, toimintahäiriöisiä käyttäytymismalleja, jotka häiritsevät päivittäistä toimintaa . Näitä käyttäytymismalleja on vaikea muuttaa, ne ovat yleisiä ja voivat johtaa sosiaalisiin ongelmiin ja psyykkiseen ahdinkoon.

Usein BPD:tä sairastavat ihmiset eivät tiedä sairastavansa tätä häiriötä, eivätkä he ymmärrä, että he voivat käyttäytyä ja olla yhteydessä muihin terveemmällä tavalla.

Ovatko nämä kaksi sairautta BPD:ksi ja kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi kutsuttuja?

Kyllä, näiden kahden välillä on selvä ero. Vaikka kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy myös merkittäviä mielialan ja käyttäytymisen muutoksia, se eroaa BPD:stä.

BPD:ssä mieliala ja käyttäytyminen voivat muuttua nopeasti ja äkillisesti merkittävän stressin kohdatessa, erityisesti muiden kanssa toimittaessa . Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä mielialat ovat pitkäkestoisempia , eivätkä ne reagoi yhtä nopeasti ulkoisiin tapahtumiin. Kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivillä ihmisillä on suuria energian ja aktiivisuuden vaihteluita, mikä eroaa BPD-ihmisistä.

Ketä tämä tilanne eniten koskettaa?

Monet persoonallisuushäiriöt alkavat teini-iässä, kun persoonallisuus on vielä kehittymässä ja kypsymässä.Siksi useimmat epävakaan persoonallisuushäiriön saaneet ovat yli 18-vuotiaita.

Vaikka kuka tahansa voi sairastua rajatylittävään persoonallisuushäiriöön, sen todennäköisyys on suurempi , jos jollakulla perheessäsi on rajatylillistä persoonallisuushäiriötä (BPD:n esiintyvyys suvussa) . Tämä riski on myös suurempi ihmisillä, joilla on muita mielenterveysongelmia, kuten ahdistusta, masennusta tai syömishäiriöitä .

Noin 75 % rajatylihäiriöstä diagnosoiduista on naisia , mutta tutkimukset viittaavat siihen, että myös miehet voivat sairastua siihen. Heille voidaan kuitenkin virheellisesti diagnosoida traumaperäinen stressihäiriö (PTSD) tai masennus.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Epävakaa persoonallisuushäiriö on suhteellisen harvinainen sairaus , joka vaikuttaa vain 1,4 prosenttiin Yhdysvaltojen aikuisväestöstä.

Mitkä ovat epävakaan persoonallisuushäiriön (BPD) oireet?

BPD:n oireet ilmenevät yleensä myöhäisteini-iässä tai varhaisaikuisuudessa . Traumaattinen tapahtuma tai stressaava kokemus voi laukaista tai pahentaa näitä oireita.

Ajan myötä nämä oireet yleensä vähenevät ja voivat jopa kadota kokonaan.

Oireet voivat vaihdella hallittavista erittäin vakaviin. Saatat nähdä minkä tahansa yhdistelmän seuraavista oireista:

• Hylkäämisen pelko: On yleistä, että rajatylittävästä persoonallisuushäiriöstä kärsivät ihmiset tuntevat olonsa epämukavaksi ollessaan yksin. Kun he tuntevat itsensä hylätyiksi tai huomiotta jätetyiksi, he voivat tuntea valtavaa pelkoa tai vihaa. He saattavat etsiä käsiinsä rakkaitaan ja yrittää estää heitä lähtemästä. Tai he saattavat työntää jonkun pois ennen kuin tämä pääsee liian lähelle, peläten torjuntaa. Kuvittele ystävä, joka suuttuu, kun vastaat viestiin hieman myöhässä ja sanot: "Jätit minut."
• Epävakaat, intensiiviset ihmissuhteet: BPD-potilailla on vaikeuksia ylläpitää terveitä ihmissuhteita, koska heidän ajattelutapansa muista voi muuttua yhtäkkiä ja dramaattisesti. He saattavat kohdella jotakuta kuin jumalaa yhtenä hetkenä ja sitten arvottomana seuraavana. Tämä voi olla myös toisinpäin. Heidän ystävyyssuhteensa, avioliittonsa ja perhesuhteensa ovat usein kaoottisia ja epävakaita.
• Epävakaa minäkuva tai itsetunto:BPD-ihmisillä on usein vääristynyt ja epäselvä minäkuva. He tuntevat usein syyllisyyttä ja häpeää, ja he näkevät itsensä "huonona". Heidän minäkuvansa voi yhtäkkiä muuttua dramaattisesti, jolloin heidän tavoitteensa, mielipiteensä, työnsä ja ystävänsä muuttuvat. He voivat myös sabotoida omaa kehitystään. He voivat esimerkiksi tehdä töitä "reputtaakseen" kokeen, pilata ihmissuhteita tai saada potkut työstään.
• Nopeat mielialan muutokset: BPD:tä sairastavat ihmiset saattavat kokea äkillisiä muutoksia siinä, miten he suhtautuvat muihin, itseensä ja ympäröivään maailmaan. Irrationaaliset tunteet, kuten viha, pelko, ahdistus, viha, suru ja rakkaus, voivat muuttua nopeasti ja äkillisesti. Nämä muutokset kestävät yleensä vain muutaman tunnin, harvoin yli muutaman päivän.
• Impulsiivinen ja vaarallinen käyttäytyminen: Impulsiivinen ajaminen, tappelut, uhkapelaaminen, huumeiden käyttö, ahmiminen ja/tai vaarallinen seksuaalinen toiminta ovat yleisiä BPD-potilailla.
• Toistuva itsensä vahingoittaminen tai itsemurha-ajatukset: BPD:tä sairastavat ihmiset saattavat viillellä, polttaa tai vahingoittaa itseään tai uhata tehdä niin. Heillä voi myös olla itsemurha-ajatuksia. Näitä itsensä vahingoittamiseen liittyviä käyttäytymismalleja esiintyy usein, kun joku hylkää heidät, tuntee itsensä hylätyksi tai hoitaja tai läheinen on pettynyt heihin.
• Jatkuvat tyhjyyden tunteet: Monet BPD:tä sairastavat ihmiset tuntevat olonsa surulliseksi, tylsistyneeksi, tyytymättömäksi ja "tyhjäksi". Myös arvottomuuden ja itseinhon tunteet ovat yleisiä.
• Vihan hallintaongelmat: BPD-potilailla on vaikeuksia hallita vihaansa, ja he suuttuvat kovasti. He saattavat purkaa vihaansa ankarilla vitseillä, ankarilla sanoilla tai suoranaisella huutamisella ja kiroilulla. He saattavat tuntea häpeää ja syyllisyyttä tällaisten hetkien jälkeen.
• Tilapäiset vainoharhaiset ajatukset: Joskus saatat kokea dissosiatiivisia kohtauksia , vainoharhaisia ​​ajatuksia, ja joskus saatat nähdä tai kuulla asioita, joita ei ole olemassa (hallusinaatioita). Näitä esiintyy yleensä silloin, kun olet erittäin stressaantunut, erityisesti silloin, kun pelkäät hylätyksi tulemista. Nämä oireet ovat tilapäisiä eivätkä yleensä niin vakavia, että niitä voitaisiin pitää erillisenä sairautena.

Tärkeää on, että kaikilla epävakaata persoonallisuushäiriötä sairastavilla ei ole kaikkia näitä oireita. Oireiden vakavuus, esiintymistiheys ja kesto vaihtelevat henkilöstä toiseen.

Mitkä voisivat olla tämän syyt?

Lääkärit uskovat, että BPD:n kehittymiseen vaikuttaa useiden tekijöiden yhdistelmä. Tärkeimmät niistä ovat:

• Lapsuuden kaltoinkohtelu ja traumat: Noin 70 % rajatylihäiriöistä on kokenut seksuaalista, emotionaalista tai fyysistä väkivaltaa lapsena. Ero äidistä, huono suhde äitiin, sopimattomat rajat perheen sisällä ja vanhempien huumeriippuvuus liittyvät myös rajatylihäiriöön.
• Genetiikka: Tutkimukset ovat osoittaneet, että epävakaa persoonallisuushäiriö on suvussa. Jos jollakulla perheessäsi on epävakaa persoonallisuushäiriö, sinulla on suurempi todennäköisyys sairastua siihen, mutta se ei ole takeita siitä, että se tulee.
• Aivojen muutokset: BPD-potilaiden tunteita ja käyttäytymistä säätelevät aivojen osat eivät kommunikoi kunnolla keskenään. Nämä ongelmat vaikuttavat aivojen toimintaan.

Mistä tunnistat tämän tilan?

Koska persoonallisuus muodostuu edelleen lapsuudessa ja nuoruudessa, lääkärit eivät yleensä diagnosoi epävakaata persoonallisuushäiriötä ennen 18 vuoden ikää. Harvoin alle 18-vuotiaalle voidaan kuitenkin diagnosoida epävakaa persoonallisuushäiriö, jos oireet ovat erittäin vakavia ja ovat jatkuneet vähintään vuoden.

Epävakaa persoonallisuushäiriö, mukaan lukien muut persoonallisuushäiriöt, voi olla hieman hankala diagnosoida, koska monet persoonallisuushäiriöstä kärsivät ihmiset eivät ole tietoisia käyttäytymisestä ja ajattelutavoista, jotka häiritsevät muita.

Vaikka he hakevatkin apua, se ei johdu persoonallisuushäiriöstä itsestään. Sen sijaan he hakevat apua tilanteisiin, kuten ahdistukseen tai masennukseen, jotka johtuvat heidän persoonallisuushäiriöönsä liittyvistä ongelmista (esim. avioero, ihmissuhteiden menetys).

Laillistettu mielenterveysalan ammattilainen – psykiatri , psykologi tai kliininen sosiaalityöntekijä – voi diagnosoida rajatylittävän persoonallisuushäiriön. He käyttävät rajatylittävän persoonallisuushäiriön kriteerejä, jotka on esitetty American Psychiatric Associationin mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa (DSM) .

Tätä varten he:

• Täydellinen haastattelu suoritetaan ja oireista keskustellaan.
• Henkilökohtaista ja suvussa tapahtuvaa sairaushistoriaa kysytään, erityisesti mielenterveysongelmista.
• Kysymällä aiemmista työpaikoista.
• He kysyvät, pystyvätkö hallitsemaan äkillisiä ajatuksiaan.

Mielenterveysalan ammattilaiset keskustelevat usein henkilön perheen ja ystävien kanssa kerätäkseen lisätietoja heidän käyttäytymisestään ja historiastaan.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Historiallisesti rajatylittävän persoonallisuushäiriön hoito on ollut haastavaa. Uusien, näyttöön perustuvien hoitojen avulla monet rajatylittävää persoonallisuushäiriötä sairastavat ovat kuitenkin kokeneet oireiden lievittymistä, vaikeusasteen lieventymistä, toimintakyvyn paranemista ja elämänlaadun paranemista.

Tehokkaat hoidot vaativat kuitenkin aikaa, kärsivällisyyttä ja omistautumista.Hoitoon voi kuulua psykoterapiaa (keskusteluterapiaa), lääkitystä tai molempia.

Jos olet paljon stressaantunut tai vaarassa vahingoittaa itseäsi tai muita, lääkärisi voi suositella lyhytaikaista sairaalahoitoa. Sairaalassaolosi aikana lääkärisi laatii kanssasi hoitosuunnitelman.

Epävakaa persoonallisuushäiriöstä kärsivillä ihmisillä on usein muita mielenterveysongelmia:

• Mielialahäiriöt (80–96 %:lla BPD-potilaista)
• Ahdistuneisuushäiriöt (88 %)
• Päihteiden käyttöhäiriö (64 %)
• Syömishäiriöt (53 %)
• Tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö (ADHD) (10–30 %)
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö (15 %)
• Somatoformiset häiriöt (10 %)

Jos heillä on jokin muu samanlainen sairaus, heidän on saatava siihenkin hoitoa.

Psykoterapia BPD:lle

Psykoterapia on BPD:n ensisijainen hoitomuoto. Terapian tavoitteena on auttaa sinua tunnistamaan ajatustesi ja käyttäytymisesi taustalla olevat motivaatiot ja pelot sekä oppimaan suhtautumaan muihin positiivisemmin.

BPD:hen voi olla apua useista hoitomuodoista:

• Dialektinen käyttäytymisterapia (DBT): Tämän tyyppinen terapia on suunniteltu erityisesti rajatylihäiriöisille. DBT keskittyy auttamaan sinua hyväksymään elämäsi ja käyttäytymisesi todellisuuden ja oppimaan muuttamaan elämääsi, mukaan lukien haitallista käyttäytymistä. Se opettaa taitoja, jotka auttavat sinua hallitsemaan voimakkaita tunteita, vähentämään itsetuhoista käyttäytymistä ja parantamaan ihmissuhteita.
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT): Tämä on strukturoitu, kohdennettu hoitomuoto. Terapeuttisi tai psykologisi auttaa sinua tarkastelemaan ajatuksiasi ja tunteitasi. Opit, miten ajatuksesi vaikuttavat tekoihisi. KKT:n avulla voit oppia päästämään irti negatiivisista ajatuksista ja käyttäytymisestä ja kehittämään terveellisempiä ajatusmalleja ja tapoja.
• Ryhmäterapia: Tämä on eräänlainen psykoterapia. Tässä ryhmä ihmisiä kokoontuu yhteen, selittää ja keskustelee ongelmistaan ​​terapeutin tai psykologin valvonnassa. Ryhmäterapia voi auttaa BPD-ihmisiä olemaan vuorovaikutuksessa positiivisemmin muiden kanssa ja ilmaisemaan itseään tehokkaammin.

Lääkkeet BPD:hen

Koska lääkityksen hyödyt epäselvässä persoonallisuushäiriössä ovat epäselviä, lääkärit eivät yleensä määrää lääkitystä ensisijaiseksi hoitoksi.

Joissakin tapauksissa psykiatri voi kuitenkin määrätä lääkkeitä tiettyjen oireiden tai muiden samanaikaisten mielenterveysongelmien hoitoon. Lääkkeet voivat auttaa ahdistuksen ja masennuksen hoitoon, mielialan vaihteluiden hallintaan tai impulsiivisen käyttäytymisen hillitsemiseen. Antipsykoottiset/neuroleptit auttavat joitakin BPD-potilaita.

Mitkä ovat tämän tilan näkymät? (Ennuste)

Useimmissa tapauksissa rajatylittävän persoonallisuushäiriön oireet lievittyvät vähitellen iän myötä. Joillakin oireet häviävät 40-vuotiaaksi mennessä. Oikean hoidon avulla monet rajatylittävää persoonallisuushäiriötä sairastavat oppivat hallitsemaan oireitaan ja parantamaan elämänlaatuaan.

Ilman hoitoa – tai jos hoito epäonnistuu – epävakaata persoonallisuushäiriötä sairastavilla on lisääntynyt riski sairastua seuraaviin:

• Päihteiden käyttöhäiriö ja alkoholin käyttöhäiriö.
• Masennus.
• Itsetuhoisuus.
• Itsemurha.

BPD-potilailla itsemurhariski on 40 kertaa suurempi kuin väestöllä yleensä. 8–10 % BPD-potilaista kuolee itsemurhan kautta.

Monilla hoitamattomasta persoonallisuushäiriöstä kärsivillä ihmisillä on epävakaita ja kaoottisia ihmissuhteita, ja heillä on vaikeuksia pysyä työssä. Heillä on lisääntynyt avioeron, perheestä vieraantumisen ja ystävyyssuhteiden päättymisen riski. Myös oikeudelliset ja taloudelliset ongelmat ovat yleisiä.

Voidaanko tätä tilannetta estää?

Valitettavasti ei ole olemassa keinoa estää epävakaata persoonallisuushäiriötä.

BPD on usein suvussa periytyvää, mikä tarkoittaa, että jos jollakulla perheessäsi on BPD, sinulla on suurempi riski sairastua siihen. Kysy lääkäriltäsi, miten tämän häiriön oireet tunnistetaan, jotta voit saada hoitoa mahdollisimman pian.

Miten voit auttaa BPD-potilasta?

Jos tunnet jonkun, jolla on epävakaa persoonallisuushäiriö, tässä on muutamia tapoja, joilla voit auttaa häntä:

• Käytä aikaa perehtyäksesi BPD:hen ymmärtääksesi, mitä läheisesi käy läpi.
• Kannusta läheistäsi hakeutumaan hoitoon rajatyliiseen persoonallisuushäiriöön. Jos olet sukulainen, kysy perheterapiasta.
• Tarjoa emotionaalista tukea, ymmärrystä ja kärsivällisyyttä. Muutos voi olla vaikeaa ja pelottavaa BPD:tä sairastaville. Hoidon avulla heidän oireensa voivat kuitenkin lievityä ajan myötä.
• Jos tunnet olosi stressaantuneeksi tai sinulla on mielenterveysongelman oireita, kuten ahdistusta tai masennusta, harkitse terapiaan hakeutumista. Valitse terapeutiksesi joku muu kuin läheisesi.

Itsetuhoisuus ja itsemurha-käyttäytyminen ovat merkittävästi yleisempiä BPD-potilailla kuin väestössä yleensä.

BPD-potilaat, jotka ajattelevat itsensä vahingoittamista tai itsemurhayritystä, tarvitsevat apua nopeasti.

Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö kokee välitöntä ahdistusta tai harkitsee itsensä vahingoittamista, soita numeroon 1926 (Sri Lankan itsemurhien ehkäisypuhelin).

Tärkein muistettava asia (Viesti kotiin)

On tärkeää muistaa, että epävakaa persoonallisuushäiriö on elinikäinen mielenterveysongelma. Pitkäaikaiset, jatkuvat hoidot, kuten lääkitys ja keskusteluterapia, voivat kuitenkin auttaa hallitsemaan oireitasi. On tärkeää tavata säännöllisesti terveydenhuollon tiimisi kanssa hoitosuunnitelmasi ja oireidesi tarkistamiseksi. Muista, että lääkärisi ja läheisesi ovat tukenasi.

Epävakaan persoonallisuushäiriön omaavien ihmisten perheenjäsenet ja läheiset kokevat usein stressiä, masennusta, surua ja yksinäisyyttä. On tärkeää pitää huolta omasta mielenterveydestä ja hakea apua, jos koet näitä oireita.

` Epävakaa persoonallisuushäiriö, Epävakaa persoonallisuushäiriö, Mielenterveys, Persoonallisuushäiriöt, Tunnesäätely, Ihmissuhdeongelmat, Käyttäytymisongelmat