Saattaa kuulostaa hieman oudolta ajatella, että jonkun toisen ulostetta käytetään jonkun toisen sairauden hoitoon, eikö niin? Mutta tämä on erittäin tehokas lääketieteessä käytetty hoitomenetelmä joihinkin vakaviin sairauksiin. Tänään puhumme tästä yllättävästä mutta erittäin tärkeästä hoitomenetelmästä, jota kutsutaan ulosteen mikrobiotansiirroksi (FMT).
Mikä on ulosteensiirto?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä tarkoittaa pienen näytteen ottamista terveen henkilön ulosteesta ja sen asettamista sairaan henkilön paksusuoleen. Tämä saattaa kuulostaa epämiellyttävältä. Mutta terve ulostenäyte sisältää miljoonia hyödyllisiä mikro-organismeja (mikrobiotaa). Kun näitä mikro-organismeja viedään sairaaseen paksusuoleen, ne voivat tehdä ihmeitä sen terveyden palauttamiseksi.
Tällä hetkellä lääkärit suosittelevat tätä hoitoa enimmäkseen vakavien bakteeri-infektioiden hoitoon suolistossa. Tämä siirto lähettää suuren määrän hyviä bakteereja taistelemaan sairastuneen suoliston pahoja, tauteja aiheuttavia bakteereja vastaan. Kun nämä hyvät bakteerit ovat poissa, suoliston mikrobiston (suoliston mikrobiomin) tasapaino palautuu.
Miten tämä toimii? Mitä vatsassamme tapahtuu?
Ajattele suolistosi kauniina puutarhana. Tässä puutarhassa on sekä hyviä kasveja (hyviä bakteereja), joita tarvitsemme, että huonoja kasveja (huonoja bakteereja). Niin kauan kuin kaikki on tasapainossa, puutarha on kaunis, mikä tarkoittaa, että olemme terveitä.
Mutta jotkut käyttämämme lääkkeet, erityisesti antibiootit, jotkut sairaudet ja muut tekijät voivat tappaa monia tämän puutarhan hyviä kasveja. Mitä sitten tapahtuu? Rikkaruohot eli pahat bakteerit valtaavat koko puutarhan ja leviävät nopeasti. Silloin suolistomme menee epätasapainoon ja sairastumme.
Ulosteensiirto on kuin istuttaisi uudelleen rikkaruohojen peittämän puutarhan ja kasvattaisi sinne tuhansia terveitä kasveja (hyviä bakteereja). Nämä uudet hyvät bakteerit kilpailevat pahojen bakteerien kanssa, pitävät ne kurissa ja palauttavat terveen tasapainon suolistoon.
Millaisiin sairauksiin tätä hoitoa käytetään?
Tällä hetkellä tämä hoitomenetelmä on onnistunein ja todistettu hoitavan toistuvaa C. difficile -infektiota (CDI), joka on C. difficile -bakteerin aiheuttama suolistoinfektio , jota on vaikea hallita edes antibiooteilla.Joskus, kun antibiootit eivät pysty hallitsemaan tätä infektiota, ulosteensiirroilla on yllättävän onnistuneita tuloksia.
Lääkärit ja tiedemiehet uskovat kuitenkin, että tämä hoitomenetelmä voi olla hyödyllinen monien muiden sairauksien hoidossa. Koska suolistossamme elävillä mikro-organismeilla on suuri vaikutus paitsi ruoansulatusjärjestelmäämme, myös aineenvaihduntaamme ja immuunijärjestelmäämme. Siksi tutkimusta on käynnissä sen selvittämiseksi, voidaanko sillä hoitaa monia muita sairauksia.
| Muut sairaudet, joihin ulosteensiirtohoitoa tutkitaan | |
|---|---|
| Ruoansulatusjärjestelmän sairaudet | - Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) - ``Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)'' |
| Aineenvaihduntasairaudet | - Lihavuus - Maksasairaus - Diabetes |
| Muita tilanteita | - Ruoka-aineallergiat - ``Autismin kirjon häiriö (ASD)'' - Ahdistus ja masennus - `Multippeliskleroosi (MS)` |
Miten ulosteensiirto tehdään? Mitä menetelmiä käytetään?
Tämän terveellisen ulostenäytteen voi viedä potilaan paksusuoleen useilla tavoilla. Lääkärisi valitsee tilanteeseesi sopivimman menetelmän.
| Hoitomenetelmä | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Kolonoskopia | Ohut kameralla varustettu putki (kolonoskooppi) työnnetään peräaukon läpi ja viedään paksusuolta pitkin. Tämän putken kautta ulosteneste voidaan ruiskuttaa suoraan suoleen. Tämä on yleisimmin käytetty ja tehokkain menetelmä. |
| Ylempi endoskopia | Putki (endoskooppi) työnnetään mahalaukkuun tai ohutsuoleen suun tai nenän kautta. Tämä menetelmä on kuitenkin vähemmän tehokas, koska mikro-organismien on kuljettava pitkä matka ohutsuolen läpi ennen kuin ne saavuttavat paksusuolen. |
| Peräruiske | Ulosteneste viedään peräsuoleen työnnetyn pienen putken kautta. Tämä menetelmä on tehokkaampi, koska mikro-organismit menevät suoraan paksusuoleen. Ensimmäinen FDA:n Yhdysvalloissa hyväksymä tuote, Fecal Transplant, annetaan tällä tavalla. |
| Suun kautta otettava kapseli | Tämä on uusin ja helpoin menetelmä. Nielet kuivattuja, pakastettuja ulostemikrobeja sisältäviä pillereitä veden kanssa. Nämä pillerit on suunniteltu pysymään liukenemattomina, kunnes ne saavuttavat paksusuolen. |
Mistä saa ulostetta tähän hoitoon?
Tätä tarkoitusta varten uloste kerätään erittäin terveiltä vapaaehtoisilta (luovuttajilta) . Ennen luovuttajan valintaa heille tehdään sarja erittäin tiukkoja lääketieteellisiä testejä. He varmistavat, että henkilön ulosteessa ei ole lainkaan tartuntatauteja aiheuttavia aineita tai taudinaiheuttajia.
Kun ulostenäyte on kerätty, se lähetetään laboratorioon, puhdistetaan, sekoitetaan nesteeseen, kuten suolaliuokseen, suodatetaan ja tehdään nesteeksi. Joskus tämä pakastetaan myöhempää käyttöä varten tai kuivataan ja kapseloidaan.
Kuka ei ole oikeutettu ulosteenluovuttajaksi?
Tämä antaa sinulle käsityksen siitä, kuinka paljon testejä tehdään ennen kuin henkilön uloste siirretään toiselle henkilölle. Ketään, jolla on seuraavia sairauksia, ei valita luovuttajaksi.
- Jos olet äskettäin käyttänyt antibiootteja.
- Jos on muita vaarallisia bakteeri-infektioita, kuten E. coli.
- Jos sinulla on virusinfektio, kuten hepatiitti, HIV tai COVID-19.
- Jos suolistossa on loisia.
- Jos käytät huumeita.
- Jos sinulla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) tai autoimmuunisairauksia.
- Jos jollakulla perheessä on ollut syöpähistoriaa.
Mitkä ovat tämän hoidon hyödyt ja riskit?
Tärkein etu
Tämä hoito on 80–95-prosenttisesti tehokas uusiutuvien C. diff -infektioiden ehkäisyssä. Tämä on suuri toivo tälle taudille, joka on ollut niin heikentävä, ettei edes antibiooteilla ole onnistuttu hallitsemaan sitä.
Sivuvaikutukset ja riskit
Lievää epämukavuutta voi esiintyä päivän tai kahden ajan hoidon jälkeen.
- Vatsan turvotus, ilmavaivat
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Vatsakipu
- Kuume ja vilunväristykset joillakin ihmisillä
Nämä eivät yleensä ole vakavia ja häviävät noin kahdessa päivässä.
Vakavin riski on se mahdollisuus, vaikkakin hyvin harvinainen, että luovuttajan elimistössä hallinnassa ollut haitallinen bakteeri pääsee vastaanottajan heikentyneeseen elimistöön ja aiheuttaa infektion. Tämän riskin minimoimiseksi luovuttajat seulotaan erittäin huolellisesti ja ulostenäytteet puhdistetaan erittäin huolellisesti. Tämä riski on erittäin pieni nykyisillä hyväksytyillä tuotteilla.
Vaikka tämä hoito saattaa kuulostaa oudolta, sen takana on paljon tieteellistä näyttöä. Se on loistava esimerkki siitä, miten kehomme pienet mikrobit voivat vaikuttaa terveyteemme. C. diff -infektiosta kärsiville potilaille tämä on todella elämää mullistava hoito.
Viestin kotiin vietäväksi
- Ulosteensiirrot saattavat kuulostaa oudolta, mutta ne ovat erittäin tehokas lääketieteellinen hoito vakaviin infektioihin, kuten toistuviin C. diff -infektioihin.
- Tämä tarkoittaa "hyvien bakteerien" tuomista terveen ihmisen ulosteista sairaan ihmisen suolistoon, mikä palauttaa siellä olevan mikrobitasapainon.
- Hoitoon käytettävät ulostenäytteet testataan erittäin perusteellisesti sen varmistamiseksi, että ne ovat vapaita kaikista taudeista, joten turvallisuuteen kiinnitetään erityistä huomiota.
- Tätä ei voi tehdä kotona. Kyseessä on erikoistunut lääketieteellinen toimenpide, jonka pätevät lääkärit suorittavat sairaalassa tai klinikalla.
- Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö kärsii toistuvista suolistoinfektioista, joita antibiootit eivät hallitse, keskustele lääkärisi kanssa tästä hoitovaihtoehdosta.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi