Onko sinulla usein limainen yskä? Joskus saatat luulla, että kyseessä on vain tavallinen flunssa, mutta jos se jatkuu, se voi olla oire keuhkosairaudesta nimeltä bronkiektasia. Älä huoli, tämä nimi saattaa kuulostaa pahalta, mutta jos olet tietoinen siitä ja noudatat lääkärisi ohjeita, sitä voidaan hallita hyvin. Puhutaanpa kaikesta yksinkertaisesti.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä bronkiektasia on?
Ajattele asiaa näin: meillä on järjestelmä pieniä putkia, jotka kuljettavat ilmaa keuhkoihimme. Kutsumme näitä hengitysteitä tai keuhkoputkia. Bronkiektasia on tila, jossa nämä hengitystiet vaurioituvat ja laajenevat pysyvästi, kuin ilmapallo.
Kun tämä vaurio tapahtuu, nämä putket eivät pysty poistamaan sisältämäänsä limaa kunnolla. Normaalisti terveen ihmisen keuhkot keräävät limaan bakteereja ja pölyhiukkasia ja yskivät ne ulos. Mutta henkilöllä, jolla on bronkiektasia, limaa kertyy vaurioituneisiin hengitysteihin. Bakteerit alkavat kasvaa tässä kertyneessä limassa. Tämä johtaa usein esiintyviin infektioihin ja keuhkojen lisävaurioihin. Niinpä keho jatkaa yskimistä yrittäessään päästä eroon kertyneestä limasta.
Mitä eroa on bronkiektaasilla ja bronkiitilla?
Monet ihmiset sekoittavat nämä kaksi nimeä, koska ne kuulostavat hieman samankaltaisilta. Myös oireet ovat jossain määrin samankaltaisia, molemmissa esiintyy limaa ja yskää. Mutta niiden välillä on suuri ero.
| Ominaisuus | Bronkiektasia | Keuhkoputkentulehdus |
|---|---|---|
| Vahingon luonne | Pysyviä vaurioita ja hengitysteiden laajenemista esiintyy. | Tämä on tilapäinen hengitysteiden infektio. Se ei aiheuta pysyviä vaurioita. |
| Kesto | Tämä on krooninen sairaus. | Lyhytaikainen (akuutti) tila, joka yleensä häviää muutamassa viikossa. |
Mitkä ovat bronkiektaasian oireet?
Nämä oireet eivät esiinny samalla tavalla kaikilla. Joillakin ihmisillä voi olla hyvin lieviä oireita, kun taas toisilla voi olla vakavia oireita. Voi myös olla remissiojaksoja, joita seuraavat "pahenemisvaiheet" tai leimahdukset.
| Yleisiä oireita | |
|---|---|
| Usein liman kanssa yskä | Tämä on tärkein oire. Joskus voi esiintyä keltaista tai vihreää, mätämäistä vuotoa. |
| Hengitysvaikeudet (hengenahdistus) | Hengittäminen tuntuu vaikealta, varsinkin kun on väsynyt. |
| Usein vilustuminen tai keuhkoinfektiot | Rintakehän tukkoisuus kehittyy nopeammin kuin muut. |
| Hengityksen vinkuminen (vihellys) hengitettäessä | Uloshengityksen aikana kurkusta tai rinnasta kuuluu ääni. |
| Veren yskiminen (hemoptysis) | Liman mukana voi tulla vähän tai ehkä paljon verta. |
| Kynsien nuijailu (sormenpäiden turvotus ja kynsien käpristyminen) | Oire, joka voi ilmetä pitkittyneen alhaisen happitason vuoksi. |
| Oireita, joita esiintyy taudin pahentuessa (pahenemisvaihe) | |
| Äärimmäinen väsymys (väsymys) | Hyvin väsynyt olo. |
| Kuume ja vilunväristykset | Merkki siitä, että kehossa on infektio. |
| Lisääntynyt hengitysvaikeus | Tavallista enemmän hengitysvaikeuksia. |
| Yöhikoilu | Toinen merkki tulehduksesta. |
Miksi tämä tilanne syntyy?
Bronkiektasia esiintyy "noidankehässä". Se alkaa hyvin oudolla tavalla. Siinä on kaksi "vaihetta".
1. Alkuperäinen loukkaus: Ensin jokin sairaus, infektio tai muu syy vaurioittaa keuhkojen hengitysteitä.
2. Noidankehä: Tämä vaurio aiheuttaa liman kertymistä sen sijaan, että se poistuisi kunnolla. Bakteerit kasvavat kertyneessä limassa. Nämä bakteerit aiheuttavat lisää infektioita, heikentävät keuhkojen seinämiä entisestään ja aiheuttavat lisää vaurioita. Tämä kierre jatkuu.
Joskus noin 40 prosentilla potilaista tämän alkuperäisen vaurion tarkkaa syytä ei voida määrittää.
Bronkiektaasien tärkeimmät syyt
- Kystinen fibroosi: Tämä on geneettinen sairaus, joka vaikuttaa keuhkoihin liman kertymisen vuoksi kehoon.
- Vakavat keuhkoinfektiot: Vakavat infektiot, kuten keuhkokuume, hinkuyskä tai tuberkuloosi (TB) lapsuudessa, voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita keuhkoille.
- Heikentynyt immuunijärjestelmä: HIV:n tai muiden immuunipuutosten kaltaiset sairaudet (kuten hypogammaglobulinemia) voivat aiheuttaa usein infektioita ja vahingoittaa keuhkoja.
- Autoimmuunisairaudet:Nivelreuman (RA) tai lupuksen (SLE) kaltaisissa sairauksissa elimistön omat solut voivat hyökätä keuhkojen kimppuun ja vahingoittaa niitä.
- Hengitysteiden tukkeuma: Jos kasvain, vierasesine tai turvonnut imusolmuke tukkii hengitystiet, limaa voi kertyä kyseiselle alueelle ja aiheuttaa keuhkoputken laajenemista.
- Allerginen bronkopulmonaalinen aspergilloosi (ABPA): Tämä on allerginen reaktio tietyntyyppiselle sienelle.
- Primaarinen sädekehän dyskinesia: Tämäkin on geneettinen sairaus. Limaa kertyy, koska aiemmin mainitsemamme pienet karvat (silmät), jotka kuljettavat limaa pois silmästä, eivät toimi kunnolla.
Miten lääkäri diagnosoi tämän taudin?
Kun menet lääkäriin, hän kuuntelee tarkasti oireitasi ja aiempaa sairaushistoriaasi. Sitten hän kuuntelee rintakehääsi stetoskoopilla ja suosittelee muutamia lisätutkimuksia.
- Rintakehän tietokonetomografia: Tämä on paras tapa diagnosoida keuhkoputkien laajentuma. Se voi selvästi nähdä, ovatko keuhkojen hengitystiet laajentuneet ja seinämät paksuuntuneet. Vaikka röntgenkuvaus voidaan tehdä ensin, tietokonetomografia on ainoa tapa vahvistaa diagnoosi.
- Yskösviljely: Näyte ysköksestäsi otetaan ja siinä kasvavan bakteerin tyyppi testataan sen määrittämiseksi, tarvitaanko antibiootteja.
- Keuhkojen toimintakokeet: Sinua pyydetään hengittämään sisään ja ulos koneeseen keuhkojesi toiminnan mittaamiseksi.
- Verikokeet: Verikokeet auttavat selvittämään, onko kehossa infektio tai onko immuunijärjestelmässä ongelma.
- Bronkoskopia: Joskus lääkärin on tutkittava hengitysteitäsi. Tässä käytetään pientä kameralla varustettua putkea (bronkoskooppia), jotta nähdään, onko hengitysteiden sisällä jotain juuttunutta ja millaista liman muodostuminen on.
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Ensimmäinen asia, joka on muistettava, on se, että bronkiektasia on tila , jota ei voida täysin parantaa , koska keuhkovaurioita ei voida peruuttaa. Oikealla hoidolla ja elämäntapamuutoksilla monet ihmiset voivat kuitenkin hallita oireitaan ja elää normaalia elämää.
Hoidolla on kolme päätavoitetta:
1. Keuhkoihin kertyvän liman poistaminen.
2. Infektioiden torjunta ja ehkäisy.
3. Keuhkojen tulehduksen vähentäminen.
| Hoitomenetelmä | Kuvaus |
|---|---|
| Hengitysteiden avaustekniikat | |
| Hengitysharjoitukset ja fysioterapia | Fysioterapeutti opettaa sinulle yskimis- ja hengitystekniikoita, jotka auttavat sinua irrottamaan limaa helpommin. Näihin voi kuulua esimerkiksi rintakehän lyöntitekniikoita. |
| Lääkinnälliset laitteet | Pieniä laitteita, kuten värähteleviä PEP-laitteita tai rintakehään puettavia iskuliivejä, voidaan käyttää liman irrottamiseen ja poistamiseen. |
| Lääkkeet | |
| Antibiootit | Infektioita hoidetaan pillereillä, siirapeilla tai vakavissa tapauksissa suonensisäisellä (IV) lääkityksellä. Joskus niitä voidaan antaa pieninä annoksina pitkän ajan kuluessa infektioiden ehkäisemiseksi. |
| Limaa irrottavat aineet | Nämä auttavat ohentamaan paksua limaa ja helpottavat yskimistä. On myös lääkkeitä, jotka otetaan höyryn muodossa sumuttimen kautta. |
| Tulehduskipulääkkeet | Lääkkeet, kuten makrolidit, auttavat vähentämään hengitysteiden turvotusta ja samalla hallitsemaan infektioita. |
Kun sinun on mentävä lääkäriin
Jos sinulla on pitkittynyttä yskää, johon liittyy limaa, tai hengitysvaikeuksia, mene lääkäriin. Jos sinulla on jo diagnosoitu keuhkoputken laajentuma, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista:
- Jos sinulla on infektio-oireita, kuten kuumetta ja vilunväristyksiä.
- Jos hengittämisestä tulee tavallista vaikeampaa.
- Jos olet tavallista väsyneempi.
- Jos yskimääsi limaa on liikaa, liman väri on muuttunut (vihreä/keltainen) tai limassa on verta.
- Jos ruokahalusi katoaa ja painosi laskee.
Mutta tällaisessa tilanteessa sinun tulee mennä välittömästi ensiapupoliklinikalle:
- Jos vuodat paljon verta.
- Jos sinulla on rintakipua.
- Jos hengittäminen on erittäin vaikeaa.
Viestin kotiin vietäväksi
- Bronkiektasia on pitkäaikainen sairaus, jossa keuhkojen hengitystiet vaurioituvat pysyvästi ja laajenevat.
- Tärkein oire on pitkittynyt yskä, joka tuottaa suuria määriä limaa.
- Vaikka sitä ei voida täysin parantaa, oireita voi hallita, infektioita ehkäistä ja elää hyvää elämää.
- On erittäin tärkeää käyttää lääkärin määräämiä lääkkeitä tarkasti ja tehdä limaa irrottavia harjoituksia päivittäin.
- Vältä tupakointia kokonaan. Vältä hengittämästä savua ja kaasuja, jotka vahingoittavat keuhkoja.
- Suojaudu infektioilta ottamalla tarvittavat rokotukset (esim. influenssa, pneumokokki) ajoissa.
- Jos oireet pahenevat tai ilmaantuu hätävaroitusmerkkejä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න