Ymmärrän, kuinka vaikeaa vanhemman voi olla saada lääkäriltä tietää vastasyntyneellä vauvalla olevan synnynnäinen sydänvika. Tällaisessa tilanteessa, kun kuulet "BTT-shuntista", sinulla on luultavasti paljon kysymyksiä siitä, mitä se on, miksi se tehdään, vahingoittaako se vauvaa ja onko siihen liittyviä riskejä. Älä huoli. Tänään puhumme kaikesta selkeästi ja yksinkertaisesti.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä BTT-shuntti on?
BTT-shuntti eli Blalock-Taussig-Thomas-shuntti on erityinen leikkaus, joka tehdään auttamaan vauvoja, jotka eivät saa riittävästi happea elimistöön. Tämän tilan aiheuttaa synnynnäinen sydänsairaus .
Ajattelehan, kehomme saa happea hengitysilmasta, jota kuljetamme keuhkoihimme. Tämä happi on lisättävä vereen ja kuljetettava sitä koko kehossa. Joillakin sydänsairauksia sairastavilla vauvoilla tärkein verta sydämestä keuhkoihin kuljettava verisuoni , keuhkovaltimo , ei saa tarpeeksi verta. Silloin keho ei saa tarpeeksi happea.
BTT-suntti luo siis uuden reitin asettamalla pienen keinotekoisen putken (suntin tai siirteen) pääverisuoneen, joka kuljettaa verta sydämestä kehoon ja keuhkoihin. Se on kuin pieni ohitustie, joka ohittaa vilkkaan tien. Tämä lisää keuhkoihin menevän veren määrää ja keho saa paremmin happea.
Tärkeää on, että tämä on yleensä väliaikainen ratkaisu. Kun vauva on hieman vanhempi ja vahvempi, hänelle tehdään suuri leikkaus alkuperäisen sydänongelman täydelliseksi korjaamiseksi. Leikkauksen aikana BTT-suntti poistetaan. Hyvin harvoin jotkut vauvat saattavat kuitenkin tarvita tätä sunttia pitkäaikaisena ratkaisuna.
Minkä tyyppiset sydänsairaudet vaativat BTT-sunttileikkauksen?
Tämä leikkaus on hyödyllinen useille synnynnäisille sydänsairauksille, jotka vähentävät veren virtausta keuhkoihin.
| Synnynnäiset sydänsairaudet |
|---|
| Hypoplastinen vasemman sydämen oireyhtymä |
| Fallotin tetralogia (TOF) |
| Valtimorunko |
| Ebsteinin anomalia |
| Keuhkoatresia |
| Trikuspidaaliatresia |
| Joitakin suurten valtimoiden transposition muotoja |
Mitä tapahtuu ennen leikkausta?
Ennen leikkausta vauvasi lääkintätiimi kerää kaikki tarvittavat tiedot. He tutkivat vauvasi huolellisesti ja tarkastelevat hänen terveyshistoriaansa raskauden ajalta. He voivat myös suorittaa joitakin ei-invasiivisia testejä.
| Suoritettavien testien tyypit |
|---|
| Sydänkuvaus (transthorakaalinen sydämen kaikukuvaus) |
| Verikokeet |
| Rintakehän röntgenkuvaus |
| EKG-testi (sähkökardiogrammi) |
| Joskus angiogrammi tai CT-angiogrammi (sepelvaltimoiden angiogrammi tai CT-angiogrammi) |
Saat myös ohjeet vauvan kylvetyksestä ennen leikkausta ja siitä, milloin syöminen ja imetys on lopetettava.
Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?
Tämä leikkaus kestää useita tunteja ja on erittäin herkkä. Kirurgi tekee pääasiassa seuraavat toimenpiteet:
- Vauvan rinnan keskellä oleva luuSydämeen pääsee käsiksi leikkaamalla rintalastan läpi .
- Päästäkseen lähemmäksi sydäntä, lähellä sijaitseva kateenkorva poistetaan kokonaan.
- Kuten aiemmin mainittiin, synteettinen siirre yhdistetään kehoa verta kuljettavan päävaltimon (subklavia-valtimon) ja keuhkoja verta kuljettavan verisuonen (keuhkovaltimon) väliin.
- Tätä yhteyttä tarkistetaan huolellisesti sen varmistamiseksi, että se toimii oikein, onko siinä verihyytymiä tai vuotaako verta.
- Jos kaikki on hyvin, vauvan rinta sulkeutuu uudelleen.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Leikkauksen jälkeen vauvasi otetaan tehohoitoyksikköön .
Älä huolestu tästä. Saatat tuntea olosi hieman epämukavaksi, kun näet vauvasi leikkauksen jälkeen. Vauvaan on kiinnitetty paljon putkia ja johtoja. Mutta muista, että kaikki nämä laitteet ovat olemassa auttamassa vauvaa paranemaan nopeasti. Joten pysy vahvana.
Vauvalle annetaan verenohennetta, kuten hepariinia, veritulppien estämiseksi. He aloittavat myös aspiriinin käytön. Vauvan on käytettävä tätä aspiriinia loppuelämänsä ajan. Hyvin harvoin jotkut vauvat saattavat tarvita väliaikaisen elintoimintoja ylläpitävän laitteen, kuten ECMO:n, apua.
Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?
Tärkein etu:
Tämän leikkauksen suurin hyöty on, että se lisää vauvan kehon soluihin pääsevän hapen määrää. Tämä vähentää joidenkin vauvojen ihon, huulten ja kynsien sinertymistä (syanoosia), jota esiintyy hapenpuutteen vuoksi. Tämä on loistava silta vauvalle pysyä terveenä ja vahvana seuraavaan suureen leikkaukseen asti.
Riskit ja komplikaatiot:
Kuten missä tahansa leikkauksessa, on olemassa joitakin riskejä. Lääkärisi selittää nämä sinulle yksityiskohtaisesti. Joitakin mahdollisia komplikaatioita ovat:
- Enemmän verta virtaa suntin läpi keuhkoihin kuin on tarpeen (keuhkojen ylikierto).
- Verihyytymät.
- Leikkauskohdan lähellä olevan hermon vaurioituminen (erityisesti hermo, joka vaikuttaa vauvan äänen syvyyteen).
- Sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt).
- Sydänpysähdys.
Nämä riskit ovat hyvin pieniä, ja lääkintätiimi tekee parhaansa estääkseen tällaiset asiat.
Kuinka kauan toipuminen kestää ja milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
Vauva on yleensä sairaalassa noin kaksi viikkoa. Ensimmäinen viikko tai pari vietetään tehohoitoyksikössä. Vaikka pääsisit kotiin, sinun on vietävä vauva säännöllisiin tarkastuksiin. Ensimmäinen käynti on yleensä viikon tai kahden sisällä kotiintulosta.
Jos huomaat kotiin palattuasi seuraavia oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
| Varoitusmerkit, joihin kannattaa kiinnittää huomiota |
|---|
| Turvotus leikkausalueella tai muualla kehossa |
| Punoitusta leikkaushaava ympärillä |
| Jos iho ja huulet näyttävät taas sinisiltä |
| Jos vauva vaikuttaa liian väsyneeltä tai uneliaalta |
| Jos sinulla on kuumetta |
| Jos leikkaushaavasta vuotaa nestettä |
Vanhempana tiedämme, että haluat antaa vauvallesi parasta mahdollista. Paras tapa tässä vaiheessa on kysyä kaikki kysymyksesi hoitotiimiltä. Keskustele selkeästi vauvasi tilasta, leikkauksesta ja tulevaisuudesta. Sairaalan ja lääkäreiden valitseminen, joilla on laaja kokemus tällaisista leikkauksista, tuo sinulle myös suurta mielenrauhaa.
Viestin kotiin vietäväksi
- BTT-shuntti on synnynnäistä sydänvikaa sairastaville vauvoille tehtävä leikkaus, jolla lisätään keuhkoihin virtaavan veren määrää ja toimitetaan happea elimistöön.
- Tämä on usein väliaikainen ratkaisu. Kun vauva kasvaa, tarvitaan toinen leikkaus taustalla olevan sydänsairauden korjaamiseksi.
- Leikkauksen jälkeen vauva tarvitsee tehohoitoa ja saattaa joutua ottamaan lääkkeitä, kuten aspiriinia, loppuelämänsä ajan.
- Kuten missä tahansa leikkauksessa, tähänkin on riskejä. Keskustele niistä avoimesti lääkärisi kanssa.
- Kun olet mennyt kotiin, kiinnitä tarkkaa huomiota vauvasi käyttäytymiseen, ihonväriin, kuumeeseen jne. Jos huomaat muutoksia, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi