Onko kyseessä sepelvaltimoiden täydellinen tukos? Puhutaanpa CTO:sta (krooninen täydellinen tukos).

Tunnetko joskus rintakehässäsi kireyttä tai kipua, kun olet hieman väsynyt tai kiivetessäsi portaita? Tai onko sinulla hengitysvaikeuksia? Nämä voivat olla normaalia väsymystä, mutta joskus ne voivat olla ongelma sydämeemme verta kuljettavassa laskimossa. Tänään puhumme tilasta, joka on hieman vakava, mutta josta on erittäin tärkeää olla tietoinen. Se on tila nimeltä CTO eli krooninen täydellinen tukkeuma.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on CTO (krooninen täydellinen purenta)?

Kuvittele, että sinulla on päävesiputki, joka tuo vettä kotiisi. Ajan myötä tämä putki tukkeutuu ruosteesta ja liasta ja lopulta se tukkeutuu kokonaan estäen edes pisaran vettä virtaamasta läpi.

Sama asia tapahtuu sydämessämme. Meillä on verisuonia (kutsumme näitä sepelvaltimoiksi), jotka toimittavat puhdasta verta sydämeemme. Jos näihin laskimoihin kertyy ajan myötä esimerkiksi öljyä ja kolesterolia ja laskimo tukkeutuu kokonaan (100 %), eli jos tukos kestää yli kolme kuukautta , sitä kutsutaan krooniseksi täydelliseksi tukkeumaksi (CTO) .

Kun valtimo tukkeutuu kokonaan tällä tavalla, sydämen kyseinen osa ei saa tarvitsemaansa happea ja ravinteita. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten rintakipua ja hengitysvaikeuksia. Joissakin tapauksissa tämä voi olla vakavaa ja jopa johtaa sydänkohtaukseen.

Kenellä on suurin riski sairastua tähän CTO-tilaan?

CTO:ta esiintyy yleisimmin sydänsairauksia, erityisesti sepelvaltimotautia (CAD), sairastavilla. On arvioitu, että noin joka kolmannella sepelvaltimotautia sairastavalla voi olla myös CTO.

Samat riskitekijät, jotka yleensä edistävät sydänsairauksia, vaikuttavat myös CTO:n esiintymiseen. Tarkista, onko sinulla myös näitä.

Mitkä ovat CTO:n oireet?

CTO:n oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Joillakin ihmisillä ei välttämättä ole lainkaan oireita. Yleisimmät oireet ovat kuitenkin:

• Rintakipu, kireys tai paine: Saattaa tuntua siltä, ​​että joku puristaa rintaasi.
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus):Hengästyneisyys rasituksessa, kuten lyhyen matkan kävellessä tai portaita kiivetessä.
• Äärimmäinen väsymys: Jatkuva väsymys, vaikka ei tekisi mitään töitä.
• Huimauksen tunne.
• Epäsäännöllinen sydämenlyönti.
• Pahoinvointi.
• Kipu yläkäsivarressa: erityisesti vasemmassa käsivarressa.

Tärkeää on, että nämä oireet ovat yleisimpiä väsyneenä. Ne häviävät levätessä. Joskus näitä oireita voi kuitenkin esiintyä, vaikka et olisi ollenkaan väsynyt.

Miten lääkäri tämän havaitsee?

Jos sinulla on näitä oireita, sinun tulee ehdottomasti käydä lääkärissä. Hän tutkii sinut ja tarvittaessa lähettää sinut useisiin testeihin.

Tärkein testi, jolla varmistetaan, onko sinulla sepelvaltimoiden tyvikalvontulehdus, on sepelvaltimoiden varjoainekuvaus . Tässä hyvin ohut putki viedään käsivarren tai jalan laskimon kautta sydämen laskimoihin, ja sinne ruiskutetaan erityistä nestettä (varjoainetta). Sitten otetaan röntgenkuva, jolla nähdään, miten neste virtaa sydämen laskimoissa. Jos laskimossa on tukos, neste näkyy selvästi, koska se ei virtaa pidemmälle.

Lisäksi lääkäri voi suositella muita testejä, kuten:

• EKG (sähkökäyrä): Tarkastele sydämen sähköistä toimintaa.
• Sydämen kaikukuvaus (Echo): Sydämen toiminnan ja verenkierron tutkiminen.
• Stressikoe: Testaa, miten sydämesi reagoi, kun rasitat itseäsi vähän (kuten juokset juoksumatolla).
• Sydämen magneettikuvaus: Saat selkeämmän kuvan sydämen rakenteesta ja verenkierrosta.

Mitä hoitoja CTO:lle on olemassa?

Jos sinulla diagnosoidaan CTO, älä panikoi. Tähän on nykyään monia tehokkaita hoitoja. Hoitosuunnitelma riippuu oireidesi vakavuudesta, tukkeutuneen laskimon sijainnista ja yleisestä terveydentilastasi. Hoitoa on kaksi päätyyppiä.

1. Perkutaaninen sepelvaltimoiden interventio (PCI)

Tämä on yleisimmin käytetty, ei-kirurginen hoitomuoto. Se tehdään samalla tavalla kuin varjoainekuvaus.

• Hyvin ohut putki (katetri) viedään käsivarren tai jalan laskimon kautta sydämeen, jossa tukkeutunut valtimo sijaitsee.
• Pieni ilmapallo pujotetaan putken läpi ja täytetään tukoksen kohdalla. Laskimoon kertynyt öljykerros painetaan sitten putken sivuja vasten, jolloin laskimo avautuu.
• Sitten aukon päälle asetetaan pieni verkkoputki, jota kutsutaan stentiksi . Stentti auttaa pitämään valtimon avoimena ja estämään sen tukkeutumisen uudelleen.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä menetelmä on onnistunut noin 86 prosentilla potilaista.

2. Sepelvaltimoiden ohitusleikkaus (CABG)

Tämä on avosydänleikkaus. Sitä suositellaan vain, jos useita valtimoita on tukkeutunut tai jos tukos on liian monimutkainen avattavaksi PCI:llä.

Yksinkertaisesti sanottuna tämä tarkoittaa "ohitusreitin" luomista tukkeutuneelle laskimolle. Toisin sanoen kehon toisesta osasta (yleensä rinnasta tai jalasta) otetaan pala laskimoa ja luodaan uusi reitti veren virtaukselle tukkeutuneen kohdan ympäri.

Tämä leikkaus tuottaa onnistuneita tuloksia noin 60 prosentilla potilaista.

Kardiologisi selittää sinulle yksityiskohtaisesti, mikä hoitomuoto sopii sinulle parhaiten.

Kysymyksiä lääkärillesi

Jos sinulla diagnosoidaan CTO, on normaalia, että mielessäsi on paljon kysymyksiä. Älä pelkää tai epäröi kysyä näitä kysymyksiä lääkäriltäsi.

• "Tohtori, mitkä ovat tämän CTO:n varhaiset oireet?"
• "Mitä testejä minun täytyy tehdä tämän varmistamiseksi?"
• "Mitä muutoksia minun on tehtävä elämäntavoissani estääkseni tämän tilan syntymisen?"
• "Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on? Mikä on minulle paras?"
• "Mikä on todennäköisyys, että tämä tila ilmaantuu uudelleen hoidon jälkeen?"