Vaarallinen tila, jossa sydän ei pysty pumppaamaan verta: Kaikki kardiogeenisestä sokista

Oletko yhtäkkiä huomannut hengästyneisyyttä, kylmyyttä ja huimausta? Saatat ajatella, että se on vain väsymystä. Mutta se voi olla myös merkki erittäin vaarallisesta tilasta. Se on tilanne, jossa sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta kehoon. Lääketieteessä tätä kutsutaan kardiogeeniseksi sokiksi. Tämä on tila, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa ja voi olla jopa hengenvaarallinen. Joten puhutaanpa siitä tänään yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on kardiogeeninen sokki?

Kuvittele, mitä tapahtuisi, jos moottori, joka pumppaa vettä kotisi vesisäiliöön, lakkaisi yhtäkkiä toimimasta? Säiliössä ei olisi vettä, ei vettä peseytymiseen tai juomiseen. Kehomme sydän on kuin tämä vesimoottori. Sydämen päätehtävänä on pumpata hapekasta ja ravinteikasta verta jokaiseen kehon soluun ja elimeen.

Kardiogeeninen sokki on tilanne, jossa sydän, "pumppu", lakkaa toimimasta kunnolla eikä pysty pumppaamaan tarpeeksi verta kehoon. Kun näin tapahtuu, tärkeimmät elimemme, kuten aivot, munuaiset ja maksa, eivät saa tarvitsemaansa happea. Aivan kuten puut kuolevat ilman vettä, myös nämä elimet alkavat kärsiä ilman happea. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne . Hoitamattomana se voi johtaa kuolemaan.

Onko tässä tilassa eri vaiheita?

Kyllä, tämä tila ei saavuta huippuaan kerralla. On aikoja, jolloin se pahenee vähitellen. Lääkärit jakavat sen useisiin vaiheisiin vakavuuden mukaan. Kun ymmärrämme tämän, voimme saada hyvän käsityksen tilan vakavuudesta.

Miten tunnistaa kardiogeenisen sokin oireet

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, älä jätä niitä huomiotta. Sinun tulee olla erittäin varovainen tämän suhteen, erityisesti jos sinulla on sydänsairaus.

• Sekavuus tai tajunnan menetys: Kun veren virtaus aivoihin vähenee, tajunta voi heikentyä, levottomuutta tai uneliaisuutta esiintyä.
• Pyörtyminen: Saatat yhtäkkiä menettää tajuntasi ja kaatua.
• Hengitysvaikeudet: Nestettä voi kertyä keuhkoihin ja saada sinut tuntemaan hengitysvaikeuksia.
• Vähentynyt virtsaneritys: Kun veren virtaus munuaisiin vähenee, elimistön tuottaman virtsan määrä vähenee merkittävästi.
• Kylmät kädet ja jalat: Kun keho yrittää lähettää verta elintärkeisiin elimiin, verenvirtaus syrjäisiin alueisiin, kuten käsiin ja jalkoihin, vähenee. Tämän seurauksena ne kylmenevät ja hikoilevat.
• Ihon värin muutokset: Iho muuttuu vaaleaksi, mahdollisesti siniseksi.
• Äärimmäinen väsymys ja uupumus: Keho on niin uupunut, ettei jaksa tehdä mitään.
• Vatsan ja jalkojen turvotus: Nestettä kertyy kehoon ja aiheuttaa turvotusta, koska sydän ei toimi kunnolla.
• Anoreksia: Kaikki syömishalu katoaa.

Mikä on tämän pääsyy?

Kardiogeenisen shokin yleisin ja yleisin syy on vakava sydänkohtaus . Sydänkohtauksen sattuessa sydänlihakseen verta kuljettava verisuoni tukkeutuu. Tämä vaurioittaa lihasta ja vähentää äkillisesti sydämen pumppauskykyä.

Mutta kyse ei ole vain sydänsairaudesta, vaan on monia muitakin syitä, jotka voivat vaikuttaa tähän. Yksinkertaisesti sanottuna mikä tahansa sydämen toimintaa häiritsevä tekijä voi aiheuttaa tämän.

• Sydänlihastulehdus: Kun sydänlihas tulehtuu esimerkiksi virusinfektion vuoksi, sydän ei pysty supistumaan kunnolla.
• Sydänläppätulehdus (endokardiitti): Kun sydänläpät saavat bakteeri-infektion, ne vaurioituvat ja verenkierto heikkenee.
• Sydämen rytmihäiriöt (arytmia): Jos sydän lyö liian nopeasti tai liian hitaasti, se ei pysty pumppaamaan verta kunnolla.
• Sydäntamponaatti: Kun sydämen ympärillä oleva pussimainen alue täyttyy nesteellä tai verellä , paine estää sydäntä supistumasta ja pumppaamasta verta.
• Keuhkoembolia: Kun verihyytymä, kuten jalkojen hyytymä, irtoaa ja juuttuu keuhkojen suureen verisuoneen, se aiheuttaa paljon painetta sydämelle.
• Sydänläppäongelmat: Sydänläpän äkillinen repeämä tai tekoläppä ei toimi kunnolla.
• Vakava isku rintaan: Onnettomuuden aiheuttama isku rintaan voi vahingoittaa sydäntä.

Miten lääkärit tämän havaitsevat?

Kun menet sairaalaan, lääkäri saa tästä ensin käsityksen esittämiensä kysymysten ja fyysisen tutkimuksen perusteella.

Fyysisessä tutkimuksessa havaitut asiat:

• Heikkojen pulssien tunne palpaatiossa.
• Iho, joka tuntuu kylmältä ja nihkeältä kosketettaessa.
• Hyvin alhainen verenpaine .
• Epänormaalin sydänäänen (sivuäänen) kuuleminen kuunnellessa rintakehää stetoskoopilla.

Sitten suoritetaan useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi ja syyn selvittämiseksi.

Mitä testejä tehdään?

• EKG (sähkökardiogrammi): Tämä mittaa sydämen sähköistä toimintaa. Se voi nopeasti havaita, onko kyseessä sydänkohtaus tai poikkeava sydämenlyönti.
• Sydämen kaikukuvaus (Echo): Tämä on kuin sydämen skannaus. Se voi selvästi nähdä, kuinka hyvin sydän pumppaa verta, onko läppien kanssa ongelmia ja onko sydänlihaksessa vaurioita.
• Rintakehän röntgenkuvaus:Rintakehän röntgenkuvauksessa tarkistetaan nesteen kertyminen keuhkoihin ja suurentunut sydän.
• Verikokeet: Veren happitasot, munuaisten ja maksan toiminta sekä sydämen entsyymitasot tarkistetaan, onko sydämessä vaurioita.
• Sydämen katetrointi: Tämä on hieman monimutkaisempi testi. Ohut putki työnnetään käsivarren tai jalan verisuonen läpi ja ohjataan sydämeesi sepelvaltimoiden tukosten tarkistamiseksi. Se mittaa myös sydämesi sisäisen paineen sen määrittämiseksi, kuinka hyvin se pumppaa verta.

Miten sitä hoidetaan?

Koska kyseessä on hätätilanne, hoito aloitetaan sairaalan ensiapupoliklinikalla tai teho-osastolla. Hoidolla on kaksi päätavoitetta:

1. Sydämen toiminnan tukeminen.

2. Minimoi elinten vauriot.

Hätähoito

• Hapen tarjoaminen: Anna keholle tarvitsemansa hapen, ja se voi olla tarpeen liittää hengityskoneeseen.
• Lääkkeiden tyypit:
• Verenpainetta kohottavat lääkkeet (vasopressorit).
• Sydämen pumppauskykyä lisäävät lääkkeet (inotrooppiset lääkkeet).
• Diureetit ovat lääkkeitä, jotka poistavat ylimääräistä nestettä kehosta.
• Sydämen toimintaa tukevat laitteet: Jos tilaa ei voida hallita pelkällä lääkkeellä, käytetään laitetta sydämen tilapäiseen tukemiseen. Esimerkki tästä on laite, jota kutsutaan aortan sisäiseksi pallopumpuksi (IABP).

Hoito syyn mukaan

Kun potilaan tila on jonkin verran vakiintunut ensihoidon avulla, hoidetaan kardiogeenisen shokin aiheuttanutta taustalla olevaa ongelmaa.

• Jos syynä on sydänkohtaus: Pallolaajennus tehdään välittömästi. Tämä tarkoittaa, että tukkeutunut verisuoni avataan ilmapallolla ja stentti asetetaan estämään sen uudelleen tukkeutuminen.
• Jos läppäongelma on olemassa: Leikkaus suoritetaan läpän korjaamiseksi tai uuden läpän asentamiseksi.
• Jos keuhkoihin on juuttunut verihyytymä: Annetaan hyytymän liuottamiseksi lääkettä.
• Jos sydämen ympärillä on nestettä: Neste poistetaan neulalla.

Joissakin vakavissa tapauksissa, jos sydän ei pysty toimimaan lainkaan, käytetään ECMO-laitetta (ekstrakorporaalinen kalvohapetus) . Tämä tehdään lisäämällä happea vereen kehon ulkopuolella ja palauttamalla se kehoon. Tämä tarkoittaa, että sydämen ja keuhkojen työ tehdään väliaikaisesti tällä laitteella. Jos sydän ei toivu, voi olla tarpeen asentaa pitkäaikainen laite nimeltä LVAD (vasemman kammion apulaite) tai jopa tehdä sydämensiirto .

Toipuminen ja tie eteenpäin

Kardiogeeninen sokki on erittäin vakava tila. Selviytymismahdollisuudet riippuvat siitä, kuinka nopeasti hoitoa saadaan. Mitä lyhyempi on sokkiaika, sitä vähemmän elimille aiheutuu vahinkoa.

• Sairaalassaolo: Yleensä joudut olemaan sairaalassa viikon tai kauemmin.
• Toipumisaika: Täydellinen toipuminen kotiinpaluun jälkeen voi kestää useista viikoista useisiin kuukausiin. Sydänkuntoutusohjelmiin osallistuminen voi auttaa toipumisprosessia merkittävästi.
• Tuleva elämä: Tällaisen kokemuksen jälkeen voi olla joitakin fyysisiä ja psyykkisiä vaikutuksia. Siksi on tärkeää ottaa lääkärin määräämät lääkkeet ajoissa, käydä vastaanotoilla sovittuina päivinä ja tehdä tarvittavat elämäntapamuutokset (tupakoinnin lopettaminen, terveellinen ruokavalio, liikunta).