Tutustutaanpa vaaralliseen nesteen kertymiseen sydämen ympärille (sydäntamponaadi)

Oletko koskaan kokenut outoa rintakipua, kuten painon tai paineen tunnetta tai hengitysvaikeuksia? Joskus näiden oireiden takana voi olla vakava sairaus, jota emme tiedosta. Sydäntamponaatti on hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa. Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti ja tarkasti.

Mikä on sydäntamponaatti? Ymmärretään se yksinkertaisesti.

Kuvittele, että sydämemme on suojaavan pussin sisällä. Kutsumme tätä pussia sydänpussiksi. Siinä on kaksi kerrosta. Näiden kahden kerroksen välissä on hyvin pieni määrä nestettä, joka auttaa sydäntä liikkumaan tasaisesti ja helposti lyödessään.

Sydämen tamponaatio tapahtuu, kun liikaa verta, mätää tai muuta nestettä kerääntyy pussiin. Koska nesteellä ei ole paikkaa minne mennä, se alkaa puristaa sydäntä.

Tämä paine estää sydämen kammioita täyttymästä kunnolla. Jos sydän ei ole täyttynyt verellä kunnolla, se ei pysty pumppaamaan kehon tarvitsemaa verimäärää. Tämän seurauksena verenpaineesi laskee äkillisesti . Yrittäessään hallita tätä tilaa sydän alkaa lyödä nopeammin, yli 100 kertaa minuutissa.

Mitä eroa on perikardiaalieffuusiolla ja sydäntamponadilla?

Olet ehkä kuullut termin perikardiaalinen effuusio . Yksinkertaisesti sanottuna se on nesteen kertymistä sydäntä ympäröivään pussiin, jota lääketieteellisesti kutsutaan perikardiaaliseksi effuusioksi.

Mutta muista, ettei jokainen perikardiaalinen effuusio johda sydäntamponaadiin. Ajattele asiaa näin: tämä neste kertyy hitaasti kuukausien kuluessa. Sitten sydäntä ympäröivä pussi ehtii venyä hieman ja suurentua. Joten sinulla ei välttämättä ole merkittäviä oireita.

Jos tämä kertynyt neste kuitenkin painaa sydäntä, häiritsee sen toimintaa ja estää sitä pumppaamasta verta kunnolla, sitä kutsutaan sydämen tamponaatioksi.

Mitkä ovat sydäntamponadin oireet?

Nämä oireet voidaan jakaa kahteen luokkaan sen perusteella, miten ne ilmenevät. Toisin sanoen oireet voivat vaihdella riippuen siitä, ilmeneekö tila äkillisesti vai kehittyykö se hitaasti ajan myötä.

Mikä aiheuttaa tämän tilanteen?

Sydämen tamponaadille voi olla useita syitä.

Trauma

• Onnettomuus: Rintakehän vamma esimerkiksi auto-onnettomuudesta tai kaatumisesta.
• Terävien aseiden aiheuttamat vammat: Rintakehän vammat esimerkiksi veitsenpiston seurauksena.

Lääketieteelliset sairaudet

• Aortan dissektio .
• Pitkälle edennyt syöpä .
• Sydänkohtaus .
• Tuberkuloosi (TB) .
• Sydänpussin infektiot tai tulehdus.
• Jotkut autoimmuunisairaudet, esimerkiksi lupus ja nivelreuma .
• Sydänsyöpä.
• Sydämen tai munuaisten vajaatoiminta.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta) .

Lääketieteellisen hoidon jälkeen

Joskus tämä tila voi ilmetä myös lääketieteellisen hoidon sivuvaikutuksena.

• Sydämeen kohdistunut tai siihen liittyvä leikkaus.
• Katetripohjaiset toimenpiteet .
• Laitteen, kuten sydämentahdistimen, istuttaminen.
• Sädehoito sydämen alueelle.

Miten sydäntamponaatti diagnosoidaan?

Kun menet sairaalaan, lääkäri tutkii sinut ensin.

• Seuraan pulssiasi.
• Verenpaine mitataan.
• Tarkistaa hengityksen.
• Sydäntä ja keuhkoja kuunnellaan stetoskoopilla.
• He tarkistavat pulsus paradoxus -nimisen oireen varalta, joka ilmenee, kun verenpaineesi laskee epänormaalisti joka kerta, kun hengität.

Beckin kolmikko

Lääkärit käyttävät tätä tilaa diagnosoidakseen kolmea erityistä ominaisuutta. Kutsumme sitä Beckin triadiksi .

• Matala verenpaine (hypotensio) .
• Kaulan suonet näyttävät pullistuvan.
• Sydämenlyönnin kuuleminen hyvin kaukaa, matalalla, stetoskoopilla kuunneltaessa.

Mutta näitä kolmea oiretta ei esiinny kaikilla potilailla.

Diagnostiset testit

• Sydämen kaikukuvaus (Echo): Tämä on tärkein testi. Se on kuin sydämen skannaus. Se voi selvästi nähdä, kuinka paljon nestettä sydämen ympärillä on ja kuinka jäykkä sydän on.
• Rintakehän röntgenkuvaus: Rintakehän röntgenkuvaus.
• TT-kuvaus: Tietokonetomografia.
• Elektrokardiogrammi (EKG): Sydämen sähköisen toiminnan testi.
• Sydämen katetrointi: Katetrin asettaminen sydämeen ja paineen mittaus.

Miten sitä hoidetaan?

Tämän ensisijainen ja välitön hoito on sydämen ympärille kertyneen nesteen poistaminen .

Lääkärit suorittavat usein perikardiocentesis- nimisen toimenpiteen, johon kuuluu neulan työntäminen sydämen ympärillä olevaan pussiin ja ylimääräisen nesteen poistaminen.

Mutta joskus leikkaus on tarpeen.

• Jos tämä tilanne on syntynyt onnettomuuden seurauksena.
• Jos sisäisiä vaurioita on korjattava.
• Jos neula ei yletä kohtaan, johon nestettä on kertynyt.
• Jos sinun täytyy poistaa sydäntäsi ympäröivä pussi.

Lisäksi sydämen tamponaation taustalla oleva syy on hoidettava. Tämän vuoksi sinulle annetaan kipulääkkeitä, antibiootteja tai muita lääkkeitä.

Toipuminen ja mitä seuraavaksi

Tunnet välitöntä helpotusta, kun sydämesi ympärillä oleva ylimääräinen neste on poistettu. Jos nestettä kertyy lisää, tyhjennysputki voidaan jättää paikalleen päiväksi tai kahdeksi sen tyhjentämiseksi.

Kun olet päässyt kotiin sairaalasta, on erittäin tärkeää ottaa lääkärin määräämät lääkkeet täsmälleen ajallaan . Muista myös käydä seurantakäynneillä. Tämä sairaus voi uusiutua. Siksi on tärkeää jatkaa perussairauden seurantaa.