Ovatko aivoihisi menevät verisuonet tukossa? Puhutaanpa kaulavaltimon stentauksesta

Oletko koskaan kuullut aivohalvauksesta? Se on vakava sairaus, joka pelottaa monia ihmisiä ja voi muuttaa heidän elämänsä. Aivohalvauksen pääasiallinen syy on aivoihimme happea ja ravinteita kuljettavien pääverisuonten tukkeutuminen. Se on kuin tukkeutunut pääputki, joka kuljettaa vettä puutarhaan. Tänään aiomme puhua erittäin tärkeästä hoitomenetelmästä, joka avaa nämä tukkeutuneet verisuonet uudelleen, mahdollistaa hyvän verenkierron aivoihin ja vähentää aivohalvauksen riskiä.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on kaulavaltimon stentti?

Kuvittele, että meillä on kaksi päävaltimoa kaulamme molemmin puolin, jotka toimittavat verta aivoihimme, kasvoihimme ja kaulaamme. Näitä kutsutaan lääketieteellisesti kaulavaltimoiksi . Ajan myötä rasvaisia ​​kerrostumia, erityisesti kolesterolia (lääkärit kutsuvat niitä "plakiksi"), alkaa kerääntyä näiden verisuonten seinämiin. Se on kuin ruostetta kertyisi vesiputken sisään. Vähitellen nämä kerrostumat kerääntyvät ja verisuoni kapenee, joskus tukkien sen kokonaan. Tätä tilaa kutsutaan kaulavaltimon ahtaumaksi .

Tässä vaiheessa tukkeutuneeseen alueeseen työnnetään hyvin pieni, verkkomainen metalliputki ja ahtautunutta verisuonta laajennetaan uudelleen. Tätä kutsutaan kaulavaltimon stentiksi .

Tämän hoidon suorittavat erityiskoulutuksen saaneet asiantuntijat, kuten interventionaalinen kardiologi, verisuonikirurgi tai endovaskulaarinen neurokirurgi.

Kuka oikeasti tarvitsee tätä hoitoa?

Ennen kuin lääkäri suosittelee tätä hoitoa, hän yleensä tekee kaulan verisuonista ultraäänitutkimuksen, tietokonetomografian tai magneettikuvauksen nähdäkseen, kuinka paljon ne ovat tukossa. Tätä hoitoa tarvitaan usein ihmisille, jotka:

• Ne, joilla on ollut aivohalvauksen tai aivohalvauksen oireita ja joiden kaulavaltimon on vahvistettu olevan yli 50-prosenttisesti tukkeutunut skannauksissa.
• Niille, joilla ei ole oireita, mutta joiden kaulavaltimo on yli 70-prosenttisesti tukossa skannauksissa.

Miten minun pitäisi valmistautua ennen hoitoa?

Vaikka tämä ei ole yhtä suuri toimenpide kuin leikkaus, se vaatii jonkin verran valmistelua. Lääkärisi todennäköisesti sanoo seuraavaa:

• Antikoagulantit: Sinua saatetaan pyytää aloittamaan aspiriinin ja muiden vastaavien lääkkeiden (esim. klopidogreelin, tikagrelorin) ottaminen 3–5 päivää ennen hoitoa. On tärkeää ottaa nämä lääkkeet juuri lääkärin ohjeiden mukaisesti. Muuten hoitosi voi viivästyä.
• Ruoka ja juoma: Sinua pyydetään paastoamaan muutaman tunnin ajan ennen hoitoa. Lääkärisi antaa sinulle myös tästä tarkemmat ohjeet.

Mitä hoidon aikana tapahtuu?

Stentti voidaan asettaa kaulan verisuoneen kahdella päätavalla. Lääkärisi päättää, kumpi menetelmä sopii sinulle parhaiten.

Tämän hoidon aikana sinulle annetaan veren hyytymisen estämiseksi lääkitystä, kuten hepariinia. Koko toimenpide kestää yleensä tunnin tai kaksi. Sinun on kuitenkin pysyttävä sairaalassa päivän ajan, mukaan lukien valmisteluaika ja jälkiseuranta.

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?

Kun stentti on asetettu onnistuneesti, lääkintätiimi tekee seuraavat toimenpiteet:

• Testi, kuten angiogrammi, suoritetaan sen tarkistamiseksi, onko stentti riittävän leveä ja onko verenkierto hyvä.
• Kaikki katetrit poistetaan. Stentti jää paikoilleen pysyvästi.
• Saat tarvittavat lääkkeet lievittämään epämukavuutta.
• Hoidon tulokset selitetään sinulle ja perheellesi.
• Kotiinpaluun jälkeen saat ohjeet lääkkeiden ottamisesta, syömisestä ja liikunnasta. Erityisesti sinua kehotetaan jatkamaan aspiriinin ja muiden verenohennuslääkkeiden käyttöä.

Mitkä ovat tämän hoidon hyödyt ja riskit?

Stentin asentamisella on useita etuja perinteiseen kaulavaltimon endarterektomiaan verrattuna.

Tärkeimmät edut

• Ei tarvetta suurelle leikkaukselle: Tämä on menetelmä, jolla on vähemmän vaikutusta kehoon.
• Pieni viilto tai ei viiltoa: Joissakin menetelmissä on vain pistoskohta.
• Vähentää kaulan hermojen vaurioitumisriskiä.
• Vähentynyt kipu hoidon jälkeen.

Mahdolliset riskit (komplikaatiot)

Kuten kaikissa lääketieteellisissä hoidoissa, on olemassa joitakin riskejä. Mutta näitä ei tapahdu kaikille.

• Verenpaineen lasku (hypotensio) tai nousu (hypertensio).
• Hidas syke (bradykardia).
• Verenvuoto kohdasta, johon putki asetettiin.
• Veren hyytyminen.
• Aivohalvaus: Pieni aivohalvauksen riski on olemassa, jos pieni verihyytymä kulkeutuu aivoihin hoidon aikana tai sen jälkeen.
• Verenvuoto aivoihin.

Tämä riski voi vaihdella ikäsi, muiden sairauksiesi ja verisuonen tukoksen laajuuden mukaan. Ole siis avoin tästä lääkärillesi ja kysy kaikki kysymyksesi.

Mitä sinun pitäisi tehdä saadaksesi parhaat tulokset?

Stentin asettamisen jälkeen verisuonten tukkeutumisen (ateroskleroosin) aiheuttanut tila ei parane kokonaan. Siksi on erittäin tärkeää muuttaa elämäntapaasi vastaavien ongelmien ehkäisemiseksi tulevaisuudessa.

• Vältä tupakointia kokonaan: Ei vain savukkeiden, bidien ja sikarien, vaan jopa sähkötupakoinnin (vaping) käyttö tulisi lopettaa.
• Ota lääkkeesi oikein: Ota lääkärin määräämät lääkkeet oikeaan aikaan ja oikeassa annostuksessa.
• Säilytä terveellinen paino.
• Liiku säännöllisesti: Jopa 30 minuutin kävely päivässä on hyväksi.
• Noudata sydänterveellistä ruokavaliota: syö vähemmän öljyä, suolaa ja sokeria sekä enemmän hedelmiä ja vihanneksia.
• Hallitse muita sairauksia:Jos sinulla on diabetes, korkea verenpaine tai kolesteroli, pidä ne hyvin hallinnassa (esim. pidä verenpaine alle 130, LDL-kolesteroli alle 70 ja HbA1c alle 7).
• Käy seurantatarkastuksissa: Muista käydä lääkärissä niinä päivinä, joina hän kehottaa sinua tulemaan tarkistamaan stentin kunnon.

Mikä on toipumisaika ja milloin minun pitäisi soittaa lääkäriin?

Sinun täytyy levätä hieman ensimmäisen viikon ajan kotiinpaluun jälkeen.

• Vältä raskaiden esineiden (yli 10 kg) nostamista.
• Älä upota putken asetuskohtaa veteen viikkoon (esim. kylvyn tai uinnin aikana). Kylpeminen ei ole ongelma.
• Jos kiipeät portaita, kiipeä niitä hieman hitaammin.

Tilanteet, jotka vaativat välitöntä huomiota:

Jos putken kohta jatkaa vuotamista, turvotusta tai mätää, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.