Puhutaanko keskushermostoon vaikuttavasta lymfoomasta (CNS-lymfooma)?

Joskus voimme yhtäkkiä kokea fyysisiä ongelmia, eikö niin? Päänsärkyä, puhevaikeuksia tai kontrollin menettämisen tunnetta. Joskus emme kiinnitä näihin paljon huomiota, mutta ne voivat olla myös jonkin vakavan sairauden oireita. Tänään puhumme harvinaisesta mutta vaarallisesta syöpätyypistä, joka vaikuttaa keskushermostoomme.

Mikä on keskushermostolymfooma?

Okei, katsotaanpa ensin, mitä tämä keskushermoston lymfooma eli "(CNS-lymfooma)" on. "CNS" on lyhenne sanoista "Central Nervous System". Yksinkertaisesti sanottuna tämä on suhteellisen vakava syöpätyyppi, joka kehittyy keskushermostossamme eli aivoissa, selkäytimessä (selkäydinnesteen sisällä oleva hermojuoste), aivo-selkäydinnesteessä (tätä hermostoa ympäröivässä nesteessä) ja silmissä (koska silmät ovat hyvin lähellä aivoja). Tämä kuuluu lymfoomatyyppiin nimeltä "(Non-Hodgkin-lymfooma)" .

Tämä keskushermostolymfooma alkaa kehomme valkosoluista, joita kutsutaan lymfosyyteiksi . Nämä lymfosyytit ovat osa imunestejärjestelmäämme. Tiesitkö, että tämä imunestejärjestelmä on erittäin tärkeä osa immuunijärjestelmäämme . Se auttaa kehoamme torjumaan sairauksia ja infektioita. Jos tämä lymfooma kehittyy vain keskushermostossamme eikä sitä esiinny missään muualla kehossa, sitä kutsutaan primaariseksi keskushermostolymfoomaksi . Jos lymfoomaa esiintyy kuitenkin myös muissa kehon osissa, kuten keskushermostossa, sitä kutsutaan sekundaariseksi keskushermostolymfoomaksi .

Vaikka tämä syöpä voi kehittyä kenelle tahansa, sen todennäköisyys kehittyy ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä , kuten HIV- ja AIDS- potilailla, erityisesti miehillä. Myös yli 65-vuotiaat ovat vaarassa. Se on kuitenkin hyvin harvinainen syöpä. Jopa Yhdysvaltojen kaltaisessa maassa raportoidaan vain noin 1 500 uutta tapausta vuosittain. Joten riippumatta sairaudestasi, lääkintätiimisi auttaa sinua löytämään parhaan hoidon keskushermostolymfooman torjumiseksi.

Mitkä ovat keskushermostolymfooman oireet?

Katsotaanpa nyt, mitkä ovat tämän keskushermostolymfooman oireet. Itse asiassa oireet vaihtelevat kasvaimen sijainnin mukaan . Esimerkiksi jos kasvain on aivoja ja selkäydintä peittävissä kalvoissa ( aivokalvoissa ), se ei välttämättä oireile. Jos kasvain on kuitenkin silmien lähellä, näkökyvyssä voi esiintyä muutoksia. Tai jos kasvain on aivojen liikettä säätelevässä osassa, voi esiintyä tunnottomuuden tunnetta tai tasapainon muutoksia esimerkiksi kävellessä.

Nämä ovat CNS-lymfooman yleisiä oireita:

• Pahoinvointi ja oksentelu
• Heikkous käsivarsissa, jaloissa tai kasvoissa
• Kehon toispuoleinen heikkous (hemipareesi)
• Kuulovamma, kuurous
• Nielemisvaikeudet (dysfagia)
• Kohonneen aivopaineen oireet (vaikea päänsärky, sekavuus, desorientaatio)
• Näköongelmat (näön hämärtyminen, kaksoiskuvat, kelluvat pilvat silmissä )
• Mielentilan muutokset (puhevaikeudet, muistinmenetys, hidas olo)
• Kouristukset (nämä voivat vähitellen lisääntyä useiden päivien tai viikkojen aikana)
• Kyvyttömyys hallita virtsaa ja ulostetta (virtsan ja ulosteen pidätyskyvyttömyys)

Mikä aiheuttaa keskushermosto-lymfooman?

Seuraavaksi tarkastellaan, mikä aiheuttaa keskushermostolymfoomaa. Kuten muutkin lymfoomatyypit, keskushermostolymfooma kehittyy, kun imusolmukkeiden solut alkavat käyttäytyä poikkeavasti. Nämä solut lisääntyvät hallitsemattomasti ja syrjäyttävät terveet solut. Keskushermostolymfoomassa epänormaalisti kasvavat solut ovat lymfosyyttejä, jotka ovat B-soluiksi kutsuttuja valkosoluja.

Tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, miksi lymfosyytistä tulee syöpäsolu, mutta he ovat tunnistaneet joitakin tekijöitä, jotka lisäävät keskushermostolymfooman kehittymisen riskiä.

Keskushermosto-lymfooman riskitekijät

Tietyt immuunijärjestelmää heikentävät sairaudet voivat lisätä keskushermostolymfooman kehittymisen riskiä. Näitä riskitekijöitä ovat:

• HIV/AIDS (etenkin jos sinulla on aktiivinen Epstein-Barr -virusinfektio)
• Wiskott-Aldrichin oireyhtymä (WIS)
• Yleinen vaihteleva immuunipuutostila (CVID)
• Ataksia -telangiektasia
• Immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö elinsiirron jälkeen

Miten keskushermostolymfooma diagnosoidaan?

Lääkärisi voi suositella erilaisia ​​testejä ja toimenpiteitä sen selvittämiseksi, onko sinulla keskushermostolymfooma. Tätä diagnoosia kutsutaan myös syövän levinneisyyden määrittämiseksi. Tämä syövän vaihe auttaa lääkäreitä ymmärtämään, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt ja mitkä hoidot todennäköisimmin onnistuvat.

Sinun on tehtävä nämä testit:

• Lääkärintarkastus : Lääkärisi tarkistaa aivojesi, selkärankasi ja silmiesi terveyden. Hän tekee neurologisen tutkimuksen keskushermostosi (CNS) tarkistamiseksi. Hän voi myös tehdä rakolampulla tutkimuksen silmän takana olevan kasvaimen tarkistamiseksi.
• Kuvantamistutkimukset : Selvitetään, missä syöpä sijaitsee kehossa, kuten magneettikuvaus (MRI), tietokonetomografia (TT) taiLääkärisi saattaa määrätä PET-kuvauksen. Keskushermoston lymfooma leviää harvoin keskushermoston ulkopuolelle. Se voi kuitenkin levitä nopeasti keskushermoston sisällä.
• Verikokeet : Verikokeilla voidaan tarkistaa soluistasi syövän merkkejä. Näitä ovat täydellinen verenkuva , veren kemiallinen tutkimus ja HIV-testi .
• Kudos- ja nestetestit : Näyte selkäydinnesteestä, luuytimestä tai itse kasvaimesta voidaan ottaa syöpäsolujen tarkistamiseksi.

Mitä hoitoja keskushermosto-lymfoomaan on olemassa?

Itse asiassa keskushermostolymfooman hoitoon ei ole olemassa yhtä kaikille sopivaa lähestymistapaa. Sen sijaan terveydenhuollon tiimisi suosittelee sinulle parhaiten sopivaa hoitosuunnitelmaa sellaisten tekijöiden perusteella , kuten ikäsi, onko sinulla HIV/AIDS ja onko syöpä diagnosoitu äskettäin vai uusiutunut hoidon jälkeen. Useimmiten käytetään hoitojen yhdistelmää.

Keskushermosto-lymfooman hoitoja ovat:

• Kemoterapia : Tämä tarkoittaa lääkkeiden käyttöä syöpäsolujen tappamiseksi. Suuria annoksia kemoterapialääkettä metotreksaattia (HD-MTX) käytetään usein äskettäin diagnosoidun keskushermostolymfooman hoitoon.
• Sädehoito : Tässä käytetään energiakeiloja syöpäsolujen tappamiseen. Yksi sädehoidon tyyppi, joka voi auttaa lievittämään oireita, on koko aivoihin kohdistuva sädehoito . Se tappaa syöpäsoluja koko aivoissa.
• Kohdennettu hoito : Tässä käytetään aineita, kuten proteiineja ja vasta-aineita, syöpäsolujen hyökkäämiseen. Rituksimabi ja ibrutinibi ovat kohdennettuja hoitoja, joita lääkärisi voi suositella.
• Kantasolusiirto : Kantasolusiirrossa sinulle annetaan terveitä verisoluja korvaamaan syöpähoitojen, kuten kemoterapian ja sädehoidon, vaurioittamia verisoluja.
• Kliiniset tutkimukset : Lääkärisi saattaa ehdottaa, että osallistut kliiniseen tutkimukseen, jossa testataan uusia hoitoja. Nykyisissä tutkimuksissa tutkitaan, kuinka tehokkaita uudet kohdennetut hoitolääkkeet ja uudet kemoterapialääkkeiden yhdistelmät ovat keskushermostolymfooman hoidossa.

Jos olet HIV-positiivinen tai sinulla on AIDS, sinun tulee jatkaa antiretroviraalista hoitoa (ART) keskushermostolymfooman hoidon aikana.

Mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia hoitoon liittyy?

Keskushermostolymfooman hoito voi aiheuttaa sivuvaikutuksia . Lääkärisi selittää nämä sinulle etukäteen. Esimerkiksi koko aivoihin kohdistuva sädehoito tappaa aivojen syöpäsoluja. Se voi kuitenkin aiheuttaa myös vakavia sivuvaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa aivojesi toimintaan. Kaikilla hoitovaihtoehdoilla on riskinsä.

Keskustele lääkärisi kanssa hoitosuunnitelmasi hyödyistä ja riskeistä. Kysy, suositteleeko hän palliatiivista hoitoa, joka voi auttaa sinua hallitsemaan sivuvaikutuksia ja syövän kokonaisvaikutusta elämääsi.

Mitä voin odottaa tässä tilanteessa?

Keskushermostolymfooma on nopeasti kasvava syöpä , ja sillä on suuri mahdollisuus uusiutua hoidon jälkeen. Toipumismahdollisuutesi eli ennuste riippuu kuitenkin useista erityisistä tekijöistä. Näitä tekijöitä ovat:

• ikäsi
• Yleinen terveydentilasi
• HIV-statuksesi
• Missä kasvain sijaitsee
• Verikemiallisten testien tulokset (nämä voivat osoittaa, miten syöpä on vaikuttanut sisäelimiisi)

Lääketieteellinen tiimisi työskentelee kanssasi löytääkseen hoitosuunnitelman, joka antaa sinulle parhaat mahdollisuudet selviytyä heikentämättä elämänlaatuasi.

Mikä on keskushermostolymfooman toipumisprosentti?

Tutkijat raportoivat syövän eloonjäämisasteita tarkastelemalla, kuinka moni tiettyä syöpää sairastava on edelleen elossa tietyn ajanjakson, yleensä viiden vuoden, kuluttua. Keskushermostolymfoomaa sairastavien viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 30 % . Tämä tarkoittaa, että kolme kymmenestä keskushermostolymfoomaa sairastavasta on elossa viiden vuoden kuluttua.

Nämä tilastot ovat kuitenkin hyvin yleisiä . Ne eivät ota huomioon muita erityisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat potilaan selviytymismahdollisuuksiin. Esimerkiksi jos immuunijärjestelmäsi ei ole heikentynyt tai jos lymfooma ei ole levinnyt aivojen ulkopuolelle, tulos on yleensä parempi. Nämä selviytymisasteet eivät myöskään osoita, miten uudet hoidot vaikuttavat elinajanodotteeseen.

Lääkärisi on paras henkilö selittämään sinulle, mitä tulevaisuutesi tuo tullessaan terveydentilasi ja syöpädiagnoosisi perusteella.

Miten pidän huolta itsestäni?

Lymfooman kanssa eläminen voi olla todella vaikeaa . Saatat tuntea ahdistusta siitä, mitä testejä ja hoitoja sinun on tehtävä. Et ehkä tiedä, miten jakaa tunteitasi muiden kanssa.

Se on tällaisena aikana,Sinun tulisi yrittää saada kaikki mahdollinen tuki . Se voi tarkoittaa läheistesi kanssa puhumista, vaikka se olisi vaikeaa. Tai se voi tarkoittaa lääkäriltäsi kysymistä palliatiivisesta hoidosta tai tukiryhmistä . Jokaisen syöpätaipale on erilainen. Mutta on tärkeää olla yhteydessä muihin matkan jokaisessa vaiheessa.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Vaikka keskushermostolymfoomasi olisi remissiossa (eli sinulla ei enää olisi mitään syövän oireita tai löydöksiä), sinun on silti käytävä säännöllisissä tarkastuksissa mahdollisten uusiutumisten varalta. Sinun on käytävä lääkärissä useammin ensimmäisten viiden vuoden aikana hoidon jälkeen. Tämä johtuu siitä, että useimmat keskushermostolymfooman uusiutuvat tapaukset ilmenevät ensimmäisten viiden vuoden aikana.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Tässä on joitakin kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi:

• Mitä testejä minun on tehtävä hoitosuunnitelmani määrittämiseksi?
• Mitkä ovat eri hoitovaihtoehtojen riskit ja hyödyt?
• Kuinka usein minun täytyy käydä testeissä, jotta nähdään, miten syöpä reagoi hoitoon?
• Olenko oikeutettu osallistumaan kliiniseen tutkimukseen ? Suositteletteko minulle osallistumista?
• Suosittelisitko minulle palliatiivista hoitoa ?

Tärkein viesti, joka kannattaa viedä kotiin

Keskushermostolymfooma on vakava sairaus , joka vaatii tarkkaa seurantaa ja sinulle räätälöityä hoitosuunnitelmaa. On tärkeää tehdä tiivistä yhteistyötä lääketieteellisen tiimin kanssa, jolla on kokemusta lymfooman tai keskushermostoon (CNS) vaikuttavien syöpien hoidosta.

Lääketieteellinen tiimisi voi selittää hoitovaihtoehtosi, auttaa sinua punnitsemaan niiden hyötyjä ja mahdollisia riskejä tai sivuvaikutuksia sekä yhdistää sinut palliatiivisen hoidon asiantuntijoihin, jotka voivat tarjota sinulle tukea, kun päätät seuraavista vaiheistasi.

` Keskushermoston lymfooma, keskushermosto, syöpä, aivosyöpä, lymfooma, immuunijärjestelmä, hoito