Me kaikki tiedämme, että munuaiset ovat erittäin tärkeitä elimiä, jotka suodattavat kehomme kuona-aineita ja auttavat ylläpitämään nesteiden ja suolojen tasapainoa kehossa. Mutta mitä tapahtuu, jos veren virtaus näihin munuaisiin yhtäkkiä pysähtyy tai jos ne eivät saa tarpeeksi happea? Tänään puhumme vakavasta tilasta, jota voi esiintyä. Tätä kutsutaan akuutiksi tubulaarinekroosiksi eli lyhyesti ATN:ksi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on akuutti tubulaarinekroosi (ATN)?
Tämä nimi saattaa kuulostaa hieman monimutkaiselta, mutta pidetään se yksinkertaisena. Munuaisissamme on pieniä putkimaisia rakenteita, jotka suodattavat verta. Kutsumme näitä "putkiksi". Näiden putkien päätehtävänä on suodattaa verestämme kuona-aineita, tarpeetonta vettä ja suoloja ja erittää ne kehosta virtsana.
Akuutissa tubulaarinekroosissa munuaisiin pääsevän veren ja hapen määrä vähenee äkillisesti, mikä aiheuttaa näiden pienten putkien vaurioitumista ja niiden solujen kuolemaa. Kun nämä putket vaurioituvat, munuaiset eivät pysty suorittamaan tehtäväänsä kunnolla. Tämä aiheuttaa kuona-aineiden, ylimääräisen nesteen ja suolojen kertymistä elimistöön. Tämä voi edetä akuutiksi munuaisten vajaatoiminnaksi .
Mitkä ovat tämän tilanteen pääsyyt?
Ajattele munuaisia kasvina. Aivan kuten kasvi kuolee ilman vettä, myös munuaiset kuolevat ilman verta ja happea. ATN:n syitä on kaksi päätyyppiä.
1. Munuaisten verenkierron heikkeneminen:
- Hätätilanne, kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus, voi aiheuttaa verenpaineen äkillisen laskun, mikä vähentää munuaisiin virtaavan veren määrää.
- Suuren leikkauksen tai vakavan onnettomuuden aikana tapahtuneen runsaan verenvuodon vuoksi.
- Matala verenpaine nestehukan tai vakavan infektion (sepsiksen) vuoksi.
2. Myrkyllisten aineiden pääsy munuaisiin:
- Kontrastiväriaine on väriaine , jota ruiskutetaan kehoon joidenkin testien, kuten röntgen- tai tietokonetomografian, aikana.
- Jotkut antibiootit ja anestesialääkkeet .
- Muiden myrkyllisten kemikaalien nieleminen.
Nämä tekijät voivat suoraan vahingoittaa munuaisten herkkää putkijärjestelmää ja aiheuttaa niiden toimintahäiriöitä.
Kenellä on suurempi riski sairastua ATN:ään?
Jotkut ihmiset ovat alttiimpia tämän sairauden kehittymiselle kuin toiset. Katsotaanpa, keitä he ovat.
| Riskitekijä | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Verenpaine, joka pysyy pitkään alhaisena | Kun verenpaine laskee (sokki), elintärkeisiin elimiin, kuten munuaisiin, virtaavan veren määrä vähenee. |
| Suuret leikkaukset tai vakavat onnettomuudet | Tällaisissa tapauksissa elimistö voi menettää suuren määrän verta. |
| Muut ennestään olevat sairaudet | Maksasairaudet , diabetes ja ennestään munuaissairaudet sairastavat ihmiset ovat suuremmassa riskissä. |
| Verihyytymät | Jos verihyytymä juuttuu munuaisiin verta kuljettaviin verisuoniin, verenkierto voi estyä ja vaurioitua. |
Mitä oireita tästä on?
ATN:n oireet voivat ilmaantua äkillisesti. On tärkeää olla tietoinen näistä.
Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, mene lääkäriin mahdollisimman pian. Tätä ei pidä sivuuttaa.
| Oire | Mitä se tarkoittaa? |
|---|---|
| Vähentynyt virtsaneritys | Päivittäin tuotetun virtsan määrä vähenee merkittävästi. Jotkut ihmiset saattavat jopa lopettaa virtsaamisen kokonaan. |
| Kehon turvotus (nesteen kertyminen) | Koska munuaiset eivät pysty poistamaan ylimääräistä nestettä, jalat, nilkat, kädet ja kasvot alkavat turvota. |
| Pahoinvointi ja oksentelu | Kuona-aineiden kertyminen elimistöön voi aiheuttaa vatsavaivoja ja oksentelua. |
| Liiallinen uneliaisuus ja sekavuus | Vaikeuksia herätä, nukahtaa helposti ja sekavuutta voi esiintyä. Nämä ovat oireita, jotka johtuvat myrkkyjen vaikutuksista aivoihin. |
Miten lääkäri tämän havaitsee?
Jos sinulla on näitä oireita, lääkärisi ensin tutkii sinut ja kysyy sinulta oireistasi. Sitten hän määrää useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Yleensä nefrologi (munuaissairauksiin erikoistunut lääkäri) tutkii tätä tilaa perusteellisesti.
- Verikokeet: Näissä kokeissa tarkistetaan pääasiassa kuona-aineiden pitoisuuksia veressä. Niillä tarkistetaan esimerkiksi veren ureatypen (BUN) ja kreatiniinin kaltaisten aineiden korkeita pitoisuuksia veressä. Näiden korkeat pitoisuudet voivat viitata munuaisten toimintahäiriöihin. Niillä tarkistetaan myös suolojen, kuten kaliumin, pitoisuudet veressä.
- Virtsakokeet: Virtsastasi otetaan näyte, jota tutkitaan mikroskoopilla. ATN:ssä virtsassa voi näkyä vaurioituneiden munuaistiehyiden paloja.
- Munuaisbiopsia: Joissakin tapauksissa, jos taudin tarkkaa syytä ei löydy, munuaisesta otetaan ja tutkitaan hyvin pieni kudospala. Tämä voi auttaa näkemään tarkalleen, mitä vaurioita munuaistiehyissä on tapahtunut.
Miten sitä hoidetaan?
ATN:n hoidon päätavoitteena on hoitaa taustalla oleva syy . Esimerkiksi, jos kyseessä on infektio, annetaan antibiootteja, tai jos kyseessä on alhainen verenpaine, se palautetaan normaaliksi. Taustalla olevan syyn hoitaminen antaa munuaisille mahdollisuuden parantaa itsensä.
Sillä välin tue kehoasi seuraavasti, kunnes munuaisesi paranevat:
- Ruokavalio: Munuaisten liiallisen rasituksen välttämiseksi sinua kehotetaan rajoittamaan nesteiden, suolan (natriumin) ja kaliumia sisältävien ruokien (kuten banaanien ja appelsiinien) nauttimista .
- Lääkkeet: Nesteen poistamiseksi elimistöstä voidaan antaa nesteenpoistolääkkeitä. Myös veren kaliumpitoisuuden säätelemiseksi voidaan antaa lääkkeitä.
- Dialyysi: Jos munuaisten toiminta on vakavasti heikentynyt ja kuona-aineita on kertynyt vaaralliselle tasolle, saatat tarvita dialyysihoitoa veren väliaikaiseksi puhdistamiseksi, kunnes munuaisesi toipuvat.
Toipumisaika vaihtelee henkilöstä toiseen. Terve ihminen, jolla ei ole muita vakavia sairauksia, voi yleensä toipua muutamassa päivässä tai viikossa. Joillakin, joilla on muita sairauksia, toipuminen voi kuitenkin kestää hieman kauemmin.
Voidaanko tämä tilanne välttää?
Vaikka ATN:n estäminen on joskus vaikeaa, on olemassa useita asioita, joita voimme tehdä riskin vähentämiseksi.
- Jos sinulla on kroonisia sairauksia, kuten diabetes, korkea verenpaine, sydänsairaus tai maksasairaus , hoida niitä juuri lääkärisi suositusten mukaisesti .
- Jos sinulle tehdään testi, jossa käytetään varjoainetta, juo runsaasti vettä ennen testiä ja sen jälkeen. Tämä auttaa munuaisia huuhtelemaan kemikaalia kehostasi nopeammin.
- Älä ota käsikauppalääkkeinä saatavia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia ja naprokseenia, ilman lääkärin neuvoja, etenkään jos sinulla on jo munuaissairaus. Nämä voivat vahingoittaa munuaisiasi.
- Jos saat verensiirron, varmista, että veriryhmäsi on ristisovitettu.
Viestin kotiin vietäväksi
- Akuutti tubulaarinekroosi (ATN) on vakava sairaus, joka aiheuttaa munuaisvaurioita heikentyneen veren ja hapen virtauksen vuoksi munuaisiin.
- Älä jätä huomiotta oireita, kuten vähentynyttä virtsaamista, turvotusta, liiallista uneliaisuutta ja sekavuutta. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos huomaat näitä.
- Tämän sairauden hoidossa on tärkeää hoitaa taustalla oleva syy. Asianmukaisella hoidolla useimmat ihmiset voivat toipua.
- Kroonisten sairauksien, kuten diabeteksen ja korkean verenpaineen, pitäminen hallinnassa ja kipulääkkeiden käytön välttäminen ilman lääkärin neuvoja voi auttaa suojaamaan munuaisia.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi