Onko sinulla korkea verenpaine eli hypertensio? Saatat käyttää kahta tai kolmea lääkärin määräämää lääkettä. Mutta onko verenpaineesi hallinta silti vaikeaa? Tunnetko olosi myös väsyneeksi, heikoksi ja usein nestehukasta? Jos tunnet olosi, sairautesi syy voi olla jokin muu kuin normaali verenpaine. Tänään puhumme tällaisesta sairaudesta. Se on primaarinen aldosteronismi eli Connin oireyhtymä.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on primaarinen aldosteronismi?
Tämä kaipaa pientä selitystä. Kehossamme on kaksi pientä rauhasta munuaisten yläpuolella. Kutsumme näitä lisämunuaisiksi . Nämä rauhaset tuottavat useita erityyppisiä hormoneja, jotka ovat välttämättömiä kehollemme.
Aldosteroni on näiden rauhasten tuottama steroidihormoni. Tämän hormonin päätehtävänä on säädellä veren natrium- (suola-) ja kaliumin pitoisuuksia. Tämän kautta hormoni auttaa myös säätelemään kehomme nestetasapainoa ja verenpainetta.
Primaarinen aldosteronismi tarkoittaa siis sitä, että lisämunuaiset tuottavat jostain syystä liikaa aldosteronihormonia. Kun aldosteronitasot nousevat, natriumin (suolan) määrä kehossasi kasvaa ja kaliumin määrä vähenee. Tämä johtaa hallitsemattomaan korkeaan verenpaineeseen ja alhaiseen veren kaliumpitoisuuteen (hypokalemiaan).
Tätä pidettiin aiemmin hyvin harvinaisena sairautena, mutta nyt on havaittu, että 5–10 prosentilla korkeasta verenpaineesta kärsivistä aikuisista voi olla tämä tila.
Mitkä ovat tämän taudin tärkeimmät oireet?
Kaikilla tästä sairaudesta kärsivillä ei ole samoja oireita. Mutta tässä ovat yleisimmät oireet. Katsotaanpa niitä taulukossa.
| Oire | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Korkea verenpaine (hypertensio) | Tämä on tärkein oire, varsinkin jos sinulla on korkea verenpaine, jota on vaikea hallita edes useilla lääkkeillä. |
| Alhainen kaliumpitoisuus veressä (hypokalemia) | Verikoe voi näyttää matalat kaliumpitoisuudet. Tämä voi aiheuttaa lihasten nykimistä ja tunnottomuutta. |
| Usein väsymys | Väsymys ja elottomuus koko ajan ilman syytä. |
| Päänsärky | Usein esiintyvät päänsäryt. |
| Liiallinen jano ja tiheä virtsaaminen | Tavallista voimakkaampi jano ja siksi tiheämpi virtsaamistarve. |
| Lihasheikkous ja lihaskrampit | Tunne kuin jalkojen ja käsien lihakset pyörisisivät, erityisesti alhaisen kaliumin vuoksi. |
| Näön hämärtyminen | Joskus näkö on hieman sumentunut. |
Miksi aldosteronihormoni nousee näin?
Tähän voi olla useita syitä.
- Lisämunuaisten hyvänlaatuiset kasvaimet: Tämä on tämän tilan syy useimmilla ihmisillä. Pieni, ei-syöpäkasvain (adenooma) kehittyy yhteen tai molempiin lisämunuaisiin, joka tuottaa liikaa aldosteronihormonia.
- Kahdenvälinen lisämunuaisten hyperplasia: Joskus ilman kasvainta molempien lisämunuaisten solut voivat muuttua yliaktiivisiksi ja tuottaa liikaa hormonia.
- Perinnölliset syyt: Tämä tila voi olla periytyvä joissakin suvuissa. Esimerkki tästä on `(synnynnäinen lisämunuaisten liikakasvu)`.
- Lisämunuaisten syöpä: Tämä on hyvin harvinainen syy.
Primaarisen ja sekundaarisen aldosteronismin välinen ero
On vielä yksi tärkeä asia, joka sinun on tiedettävä. Primaarinen aldosteronismi, josta puhuimme, on lisämunuaisissa itsessään esiintyvä ongelma, joka aiheuttaa hormonin määrän lisääntymistä.
Mutta joskus aldosteronitasot voivat nousta muiden kehon sairauksien vuoksi. Esimerkiksi tämän hormonin taso voi nousta myös esimerkiksi sydämen vajaatoiminnassa, maksasairaudessa tai munuaisvaltimon ahtaumassa. Tätä kutsutaan sekundaariseksi aldosteronismiksi . Lääkäri erottaa nämä kaksi tilaa tarkasti toisistaan.
Miten tämän tunnistaa?
Jos sinulla on edellä mainittuja oireita, lääkärisi tarkistaa ensin verenpaineesi. Jos sinulla on epäilyksiä tästä tilasta, hän lähettää sinut erityisiin verikokeihin.
- Veren hormonitasot: Tämä mittaa pääasiassa aldosteroni- ja reniinihormonien pitoisuuksia. Primaarisessa aldosteronismissa aldosteronitasot ovat korkeat ja reniinitasot matalat.
- Elektrolyyttitason testaus: Tämä testaa veren natrium- ja kaliumtasoja.
Tärkeää: Jos käytät jo verenpainelääkkeitä, jotkut näistä lääkkeistä voivat vaikuttaa näiden verikokeiden tuloksiin. Siksi lääkärisi saattaa tarkan diagnoosin tekemiseksi neuvoa sinua muuttamaan lääkitystäsi tai lopettamaan sen joksikin aikaa.
Jos verikokeet vahvistavat tämän tilan, seuraava vaihe on lisämunuaisten tutkiminen syyn selvittämiseksi. Tämä tehdään yleensä TT-kuvauksella (tietokonetomografia) tai MRI-kuvauksella (magneettikuvaus) .
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Tämän taudin hoito riippuu syystä. On olemassa kaksi pääasiallista hoitomenetelmää.
1. Lääkehoito
Jos molemmat lisämunuaiset ovat yliaktiivisia (hyperplasia), leikkausta ei yleensä tehdä. Sen sijaan annetaan lääkkeitä, jotka estävät aldosteronihormonin toimintaa. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat spironolaktoni ja eplerenoni . Nämä lääkkeet voivat hallita verenpainetta ja palauttaa kaliumtasot.
2. Kirurginen hoito
Jos TT- tai MRI-kuvauksessa vahvistetaan, että kasvain (adenooma) on vain yhdessä lisämunuaisessa, paras hoito on poistaa kyseinen lisämunuainen kirurgisesti. Tätä leikkausta kutsutaan adrenalektomiaksi . Se tehdään yleensä tähystysleikkauksena (laparoskooppinen leikkaus), jotta toipuminen olisi nopeampaa.
Leikkauksen jälkeen useimpien ihmisten verenpaine palaa normaaliksi tai sitä voidaan hallita hyvin vähällä lääkityksellä.
Mitä tapahtuu, jos sitä ei hoideta?
Jos tätä tilaa ei hoideta, vakavia komplikaatioita voi esiintyä pitkäaikaisen korkean verenpaineen ja elektrolyyttitasapainon häiriöiden vuoksi.
- Sydänkohtaus tai sydämen vajaatoiminta
- Aivohalvaus
- Munuaisten vajaatoiminta
- Epäsäännöllinen sydämenlyönti (rytmihäiriöt)
- Tilapäinen halvaus
Siksi, jos oireita ilmenee, on erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin ja hakeutua hoitoon.
Viestin kotiin vietäväksi
- Primaarinen aldosteronismi on tila, joka johtuu lisämunuaisten liiallisesta aldosteronihormonin tuotannosta.
- Tärkeimmät oireet ovat korkea verenpaine ja alhainen veren kaliumpitoisuus, joita on vaikea hallita edes useiden lääkkeiden käytöllä.
- Oireita voivat myös olla usein väsymys, päänsärky, liiallinen jano ja lihasten nykiminen.
- Verikokeet ja ultraäänitutkimukset voivat diagnosoida tarkasti tämän taudin ja sen syyn.
- Syystä riippuen tätä tilaa voidaan hallita onnistuneesti lääkityksellä tai leikkauksella.
- Jos sinulla on näitä oireita, varsinkin jos sinulla on vaikeuksia hallita verenpainettasi, muista keskustella asiasta lääkärisi kanssa.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi