Jos sydämesi rytmi on häiriintynyt eli eteisvärinä (Afib), sydämen rytmihäiriö, jatkuu lääkityksestä ja muista hoidoista huolimatta, saatat myös tuntea, ettei tähän ole pysyvää ratkaisua? Joskus tämä tila voi myös huolestuttaa sinua. Mutta älä huoli, lääketieteen kehittyessä tällaisiin tiloihin on nyt erittäin tehokkaita hoitoja. Juuri tällaisille ihmisille puhumme tänään tästä uudesta hoitomenetelmästä.
Mikä tämä konvergentti menettely on?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on kahden hoidon yhdistelmä. Eli pieni viiltoleikkaus ja katetriablaatioksi kutsuttu hoito . Kutsumme tätä myös hybridihoidoksi.
Ajattelehan, sydämessämme on sähköinen signaalijärjestelmä. Se pitää sydämen lyömässä oikein. Afibissa nämä signaalit menevät sekaisin, ja sydämen yläkammiot (eteiset) lähettävät epäsäännöllisiä, nopeita signaaleja. Konvergentissa toimenpiteessä kirurgit ja kardiologit työskentelevät yhdessä tehdäkseen hyvin pieniä viiltoja sydämen sisä- ja ulkopuolelle, joista nämä epäsäännölliset signaalit tulevat. Nämä viillot estävät epäsäännöllisten sähköisten signaalien kulkeutumisen. Se on kuin sulkisi väärän tien ja lähettäisi autot takaisin oikealle tielle.
Kenelle tämä hoito sopii parhaiten?
Tämä hoito ei sovi kaikille. Sitä suositellaan erityisesti:
- Niille, joilla on jatkuva afib .
- Niille, joilla on toistuvia eteerisiä afibioita lääkityksestä ja tavanomaisesta katetriablaatiohoidosta huolimatta.
Jos sinulla on samanlainen sairaus, voit keskustella lääkärisi kanssa siitä, sopiiko tämä hoito sinulle.
Miten valmistaudut ennen leikkausta?
Kuten minkä tahansa leikkauksen kohdalla, siihen liittyy pieni valmistelu.
- Verenohennuslääkkeet (antikoagulantit): Jos käytät näitä lääkkeitä, sinun on lopetettava niiden käyttö muutamaa päivää ennen leikkausta. Lääkärisi kertoo sinulle tarkalleen, kuinka monta päivää etukäteen ja mitkä lääkkeet lopetetaan. Älä koskaan lopeta lääkkeiden käyttöä ilman lääkärin neuvoa.
- Paastoaminen: Ennen leikkausta sinua pyydetään lopettamaan syöminen ja juominen tietyksi ajaksi (paastoaminen). Lääkärisi kertoo sinulle myös tästä ajasta.
Joskus hoidon molemmat osat tehdään samana päivänä. Joskus ne tehdään noin neljän viikon välein. Lääkintätiimisi selittää tämän sinulle.
Miten leikkaus suoritetaan?
Tämä hoito koostuu kahdesta pääosasta. Katsotaanpa, mitä kummassakin osassa tapahtuu.
| Osa hoitoa | Tapahtuva on yksinkertaista. |
|---|---|
| Osa yksi: Leikkaus (sydämen hoito ulkopuolelta) | Täydellisen nukutuksen jälkeen sydänkirurgi tekee hyvin pienen viillon noin 3–4 senttimetriä rintalastan alapuolelle. Sitten sydäntä ympäröivä ohut kalvo (perikardium) leikataan ja kamera (endoskooppi) asetetaan paikalleen. Tämän jälkeen erityistä energiaa johtavaa putkea (katetria) käytetään hoitamaan (ablatoimaan) sydämen ulkopuolella olevia alueita, jotka tuottavat epänormaaleja sähköisiä signaaleja. Tämä vaihe kestää noin puolitoista tuntia. |
| Osa kaksi: Katetrin ablaatio (hoito sydämen sisältä) | Tämä osa tehdään yleensä erillisenä päivänä, muutamaa viikkoa myöhemmin. Tässä vaiheessa kardiologi (elektrofysiologi) asettaa katetrin sydämeesi nivuslaskimon kautta. Sitten hän hoitaa sydämesi sisäosia alueilla, joihin oli vaikea päästä aiemman leikkauksen aikana. Toimenpiteen aikana saat joko kevyttä nukutusta tai yleisanestesiaa. |
Mikä on Convergent Plus?
Joskus lääkärit tekevät leikkauksen kanssa samanaikaisesti jotain muuta aivohalvauksen riskin vähentämiseksi. Toisin sanoen he sulkevat pienen osan sydämen vasemmasta eteisestä (vasemman eteisen lisäkkeen). Kun nämä lisävaiheet lisätään, kutsumme sitä "Convergent Plus" -toimenpiteeksi.
Mitä hyötyjä tästä hoidosta on?
Tällä hoitomenetelmällä on useita erityisiä etuja:
- Korkea onnistumisprosentti: Tämä on onnistuneempi kuin tavanomainen katetriablaatiohoito, koska se hoitaa sekä sydämen sisä- että ulkopuolta.
- Matala riski:Leikkauksen aikana lääkärit näkevät selvästi ruokatorven, joka sijaitsee sydämen takana, joten sen vaurioitumisriski on hyvin pieni.
- Ei avosydänleikkaus: Tämä ei vaadi sydämen pysäyttämistä ja sen kytkemistä sydän-keuhkokoneeseen (sydän-keuhkokoneeseen).
Onko olemassa riskejä tai komplikaatioita?
Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on olemassa joitakin riskejä ja komplikaatioita, joita voi esiintyä. Nämä ovat kuitenkin useimmissa tapauksissa harvinaisia. Näitä ovat:
- Yskä
- Väsymys
- Hengitysvaikeudet
- Aivohalvaus
- Verenvuoto
- Nesteen kertyminen sydämen ympärille (perikardiaalinen effuusio)
- Hermovaurio
- Ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA)
Tästä ei tarvitse huolehtia. Lääkärisi selittää kaiken sinulle perusteellisesti ennen leikkausta.
Kuinka kauan paraneminen kestää?
Leikkauksen ensimmäisen osan jälkeen sinun on pysyttävä sairaalassa päivän tai kaksi. Jos toinen osa tehdään, se tehdään todennäköisesti noin kolmen kuukauden kuluttua.
Sinulle on varattu uusi aika lääkäriin toipumisvaiheen aikana. Tämä on yleensä 3 viikkoa leikkauksen jälkeen ja sitten uudelleen 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua. Tuolloin sinulle voidaan antaa pieni laite (Holter-monitori), jota käytetään rintakehässä muutaman päivän ajan sydämen rytmin seuraamiseksi.
Milloin haluat mennä lääkäriin uudelleen?
Jos havaitset seuraavia oireita, ilmoita niistä välittömästi lääkärillesi.
- Jos eteisvärinän oireet (sydämen nopealyöntisyys, rintakehän kireys, väsymys) uusiutuvat.
- Jos leikkausviillon alueella on verenvuotoa tai infektio (turvotusta, punoitusta, mätää).
Viestin kotiin vietäväksi
- Konvergenttimenetelmä on erittäin tehokas ja moderni hoitomuoto pitkäaikaiseen eteisvärinään (Afib), jota lääkkeet tai perinteiset hoidot eivät hallitse.
- Tämä on leikkauksen ja katetrihoidon yhdistelmä, joten se voi korjata ongelmia sekä sydämen sisällä että ulkopuolella.
- Tämän hoidon onnistumisprosentti on erittäin korkea, ja toipumisaika on suhteellisen lyhyt.
- Paras henkilö tietämään, sopiiko tämä hoito sinulle, on kardiologisi. Keskustele hänen kanssaan tästä avoimesti ja pelkäämättä ja tee päätös.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi